浅表淋巴结结核中西医结合治疗前后高频彩色多普勒超声检查对比研究

目的:探讨浅表淋巴结结核中西医结合治疗前后的高频彩色多普勒超声检查表现,为临床疗效判断提供重要的影像学资料?方法:应用高频彩色多普勒超声对95例淋巴结结核患者治疗前后浅表肿大淋巴结进行检查,观测最大切面上的长径(L)/短径(S)比?内部回声?彩色多普勒血流图(CDFI)?彩色多普勒能量图(PDI)等超声表现?结果:浅表淋巴结结核声像图特征较特异,中西医结合特色治疗前后声像图改变明显?治疗前病变淋巴结内部回声以不均质极低或无回声及混合性回声为主,而治疗后表现以内部有皮髓质回声及较均质的低回声为主,治疗前后病变淋巴结的L/S值?内部回声及血供类型等方面有明显变化,差异均有统计学意义?结论:高频彩色多普勒超声检查可以作为判断浅表淋巴结结核中西医结合疗效的重要手段,有较高临床推广应用价值?     

72例大涎腺肿瘤超声表现及诊断

目的探讨大涎腺肿瘤的超声表现及临床诊断价值。方法选择2007年1月～2011年12月在笔者所在医院就诊并手术确诊为大涎腺肿瘤的72例病例作为研究对象,对超声检查等资料进行回顾性分析。结果 72例大涎腺肿瘤经手术病理证实,多形性腺瘤43例,囊腺淋巴瘤(Warthin瘤)21例,嗜酸性腺瘤1例,基底细胞腺瘤1例,黏液表皮样癌3例,多形性腺瘤恶变2例,淋巴上皮癌1例。误诊9例,误诊率为12.5%。大涎腺肿瘤超声声像图表现各异,不容易区别具体病理类型,一般良性表现为形态规则、包膜完整、边界清晰,且容易与周围组织区别,偶尔出现血流信号,而恶性肿瘤一般表现为形态不规则、边界模糊、呈浸润性生长,内部血流信号清晰或出现多点血流信号。结论超声检查对于大涎腺良恶性肿瘤可以做出初步诊断判定,可为临床提供可靠依据,从而对临床治疗方案有一定的指导意义。     

颈部淋巴结结核的高频超声图像分析

目的高频超声检查颈部淋巴结结核,分析归纳其声像图特征并进行分型。方法本文通过对45例经手术病理或穿刺活检证实为颈部淋巴结结核病例的高频超声图像进行分析,发现颈部淋巴结结核声像图存在多种表现,总结归纳淋巴结结核的声像图特征并尝试进行分型。结果高频超声检查颈部淋巴结结核,因淋巴结结核病程发展的不同,其声像图复杂多变,大致可分为早期炎症型、干酪坏死型、脓肿形成型和钙化愈合期。结论颈部淋巴结结核因病程不同,存在多种声像图改变,可以进行粗略的分型。     

颈淋巴结清扫术对颈淋巴结结核患者血清炎性因子水平的影响及其疗效分析

目的探讨颈淋巴结清扫术对颈淋巴结结核患者血清炎性因子水平的影响及其疗效。方法选取2017年4月-2019年4月我院收治的颈淋巴结结核患者102例,根据治疗方法不同分为两组,对照组接受常规颈淋巴结清扫术治疗,研究组接受功能性颈淋巴结清扫术治疗。比较两组患者切口一期愈合率、淋巴结阳性率、淋巴结清除个数、术后引流时间、术后住院时间、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素-6(IL-6)、血沉(ESR)水平、颈肩功能障碍、术后复发率。结果研究组切口一期愈合率、淋巴结清除个数高于对照组(P0.05);研究组淋巴结阳性率、术后引流时间、术后住院时间短于对照组(P0.05);研究组hs-CRP、IL-6、ESR水平低于对照组(P0.05);研究组颈肩功能障碍与对照组相比无明显差异(P0.05);研究组术后复发率低于对照组(P0.05)。结论颈淋巴结结核患者治疗中,功能性颈淋巴结清扫术的治疗效果显著,应在临床上多加广泛推广与应用。     

Kikuchi-Fujimoto病超声诊断价值探讨

目的：探讨彩色多普勒超声在组织细胞坏死性淋巴结炎（Kikuchi-Fujimoto disease,KFD）诊断中的应用价值。方法：回顾性分析60例经活检或手术病理证实的KFD受累淋巴结的二维及彩色多普勒超声表现。结果：60例患者中颈部淋巴结受累者57例,占95.00%（57/60）,其中多区域病变者54例,累及颈后三角区者52例。2例位于右上肢,占3.33%（2/60）,1例位于双侧腋下,占1.67%（1/60）。二维超声多表现为：淋巴结体积增大,形态多为椭圆形,包膜纤薄锐利、清晰,淋巴门结构多显示正常;皮质呈均质低回声。彩色多普勒超声表现：血流呈淋巴门型分布46例,占76.67%（46/60）,边缘型血流9例,占15.00%（9/60）,5例未见明显血流信号,占8.33%（5/60）。结论：KFD病变淋巴结超声表现具有一定的特点,对临床诊断有一定的帮助。     

甲状腺结节的超声造影分析

目的:探讨甲状腺良恶性结节的超声造影表现及其鉴别诊断价值。方法:回顾性分析69例甲状腺结节患者(共计69个结节)超声造影表现,其中恶性结节33个,良性结节36个,对比观察甲状腺良恶性结节超声造影增强模式,总结甲状腺结节超声造影表现。评价指标包括造影剂进入结节的快慢、结节增强程度、结节强化是否均匀以及造影剂廓清时间。结果:甲状腺良恶性结节在结节增强程度、结节强化是否均匀以及造影剂廓清时间3个方面的差异均有统计学意义(χ2=48.45、48.98、45.22,P0.01)。恶性结节以"快进快出、不均匀低增强"为主,良性结节以"快进慢出、均匀高增强"为主。结论:甲状腺良恶性结节的超声造影表现有一定特异性,在鉴别诊断中有重要临床价值。     

组织细胞坏死性淋巴结炎患者神经系统损害风险的分类树模型构建

目的 探讨组织细胞坏死性淋巴结炎(HNL)患者神经系统损害的临床特征，并建立分类树风险预测模型。方法 回顾性分析2018年4月至2021年3月在该院确诊为HNL的127例患者的临床资料，依据是否出现神经损害情况将其分为损害组（54例）和无损害组（73例）。分析HNL患者的临床特征、实验室检查结果和神经系统损害的危险因素。应用分类树模型构建HNL患者神经系统损害的风险预测模型，并利用增益图、索引图、错分概率及受试者工作特征曲线(ROC)评价该模型的临床应用价值。结果 两组患者在发热、颅内压增高、淋巴结肿大、外周血（白细胞数和淋巴细胞数）、脑脊液（葡萄糖、白细胞数、蛋白质和氯化物）等比较 ，差异有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示，患者颅内压升高、脑脊液葡萄糖值升高、脑脊液白细胞数增多、脑脊液氯化物值升高为HNL患者神经系统损害的危险因素。建立的分类树模型共3层，9个节点，共筛选出4个解释变量，其中脑脊液中氯化物值升高是最重要的影响因素。增益图、索引图及Risk值均显示该分类树模型具有较高的预测价值。ROC曲线下面积(AUC)为0.886，临界值为0.636时预测患者神经损害的敏感度为88.27%，特异度为97.30%。结论 患者颅内压升高、脑脊液葡萄糖值升高、脑脊液白细胞数增多、脑脊液氯化物值升高为HNL患者是否出现神经系统损害的危险因素。 分类树预测模型具有较高的预测效果，可为临床降低HNL患者神经系统损害风险提供依据。     

颈部淋巴结转移癌超声诊断

目的探讨恶性肿瘤颈部转移性淋巴结的超声声像图特征。方法回顾性分析20例病理证实为颈部淋巴结转移癌的超声征象,包括内部回声,形态,纵横比,钙化,血流分布等。结果淋巴结转移癌典型超声表现为淋巴结近似圆形,边界清晰,内部无皮髓质分界、光点增粗、分布不均匀,有的相互融合,血流信号略为丰富,甲状腺癌转移性淋巴结内沙砾样钙化灶有一定的特异性。结论颈部淋巴结转移癌超声征象有一定的特征性,对临床治疗有非常重要的指导意义。     

经阴道彩色多普勒超声检测患者的心理护理体会

阴道超声检查在妇科中应用广泛,经阴道彩色多普勒超声因干扰因素少、图像清晰而被广大已婚女性所接受。但检查过程会暴露患者身体隐私部,造成患者的心理不适。医护人员应针对患者的特点采取相应的心理护理措施,加强宣教指导,以使患者更好地配合医师的操作。