维生素D对妊娠糖尿病患者血清25(OH)D3、脂肪因子及C反应蛋白水平的影响

目的 分析维生素D对妊娠糖尿病(GDM)患者血清25-羟基维生素D3[25(O H)D3]、脂联素、内脂素和瘦素3种脂肪因子及C反应蛋白(CRP)水平的影响.方法 选取2017年6月至2019年6月南京市中西医结合医院收治的90例GDM患者为研究对象,按照随机数字表法分为试验组和对照组,每组45例.对照组皮下注射门冬胰岛素,0.3～0.4 U·kg-1·d-1,根据患者实际血糖情况及时调整剂量;试验组在对照组治疗基础上,口服维生素D,0.25μg/d.比较两组患者25(OH)D3、CRP、脂肪因子(脂联素、内脂素和瘦素)及不良反应发生情况.结果 治疗1个月后,试验组脂联素、25(OH)D3较对照组明显升高(P<0.05);内脂素、瘦素和CRP较对照组明显降低(P<0.05);两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 维生素D可调节GDM患者脂联素、内脂素和瘦素3种脂肪因子,降低CRP水平,减少便秘、高血压等不良反应发生.     

142例胎膜早破致病因素及其妊娠结局分析

目的:探讨胎膜早破的高危因素?分娩方式及对孕婴妊娠结局的影响?方法: 回顾性分析2012年1月~2013年12月本院住院分娩的1 488例产妇中的142例胎膜早破发生的致病因素及其对妊娠结局的影响?结果:142例中,生殖道感染史100例,占70.42%;宫腔压力增高(双胎?羊水过多?巨大儿)8例,占5.63%;胎膜受力不均(头盆不称?胎位异常)13例,占9.15%?分析发现胎膜早破产妇的产后出血?产褥感染?胎儿窘迫?早产及新生儿窒息的发病率较同时期在本院分娩的无胎膜早破产妇均明显升高,具有显著性差异(P < 0.05),但剖宫产率无显著性差异(P > 0.05)?结论: 导致胎膜早破的发生有多种危险因素,胎膜早破使产褥感染?产后出血?胎儿窘迫?早产及新生儿窒息的发病率升高,应重视胎膜早破对母婴的危害,积极预防,正确处理?     

新生儿维生素B1缺乏性水肿误诊分析及护理

总结了31例新生儿维生素B1缺乏性水肿误诊过程以及护理经验,包括新生儿维生素B1缺乏性水肿临床特点,误诊原因的分析,如何在护理过程中发现早期诊断线索,以及治疗、护理方面的要点,认为护理中需要提高对该病认识并采取有效主动的预见性护理措施,早期诊断并予以及时正确的护理。     

傅青主女科二方加减治疗产后缺乳临床疗效观察

目的探讨傅青主女科二方(通乳丹和通肝生乳汤)加减治疗产后缺乳的临床疗效.方法将94例产后缺乳病采用傅青主女科辨证方法分为气血两虚型和肝气郁结型,分别采用通乳丹和通肝生乳汤加减治疗.结果 42例气血两虚患者痊愈24例,有效16例,无效2例,总有效率95.23%.52例肝气郁结患者痊愈31例,有效18例,无效3例,总有效率94.23%.结论通乳丹和通肝生乳汤加减治疗产后缺乳疗效显著,值得临床推广.     

慢性盆腔炎患者自我效能感现状及其影响因素

目的探讨慢性盆腔炎患者自我效能感现状及其影响因素。方法采用便利抽样的方法,选取2016年7月-2017年10月在南京市某三级甲等医院妇产科门诊就诊或住院的慢性盆腔炎患者165例,采用一般资料调查表、一般自我效能感量表(general self-efficacy scale,GSES)及社会支持评定量表(social support revalued scale,SSRS)进行调查。结果慢性盆腔炎患者自我效能感总得分为(26.15±5.24)分,处于中等水平;社会支持总分及主观支持、客观支持、支持利用度3个维度与自我效能均呈正相关(均P0.05);多元逐步回归分析结果显示:社会支持3个维度、文化程度和病程是慢性盆腔炎患者自我效能的影响因素(均P0.05)。结论慢性盆腔炎患者自我效能感处于中等水平,有待提高;护理人员在进行健康指导与干预时,对文化程度偏低、病程较长的患者应给予重点关注,同时帮助患者加强社会支持体系的建立,以期改善患者的自我效能感,提高其生活质量。     

改进肌肉注射方法减轻局部疼痛的效果观察

目的 探讨改进肌肉注射减轻局部疼痛的效果.方法 将272名需注射黄体酮的女性患者随机分为实验组和对照组,各136例,对照组使用常规的注射方法,实验组使用改良注射法,进针深度由传统的2/3改为4/5,比较2组患者疼痛情况.结果 实验组较对照组疼痛程度轻(χ2＝53.31,p<0.05).结论 改良注射法加大了进针的深度,改善了局部肌肉的血液循环,更好促进药物吸收,减轻患者疼痛.     

尼尔雌醇联合米索前列醇在绝经后妇女宫内节育器难取者的临床应用

计划生育是我国的一项基本国策,宫内放置节育器（IUD）是目前我国育龄妇女采用的主要避孕措施之一。但是由于种种原因,有一部分妇女未能在绝经后及时将宫内节育器取出。IUD放置时间越长,子宫肌组织的顺应性、宫腔形态和大小等多方面的变化越大,经历炎症等疾病的机会越多,取器困难的风险越大。我院自2006年始对绝经后一次取器失败患者再次术前使用尼尔雌醇配伍米索前列醇,临床效果满意,现报道如下。     

孕妇分娩恐惧的影响因素分析

目的探讨孕妇分娩恐惧的影响因素。方法采用便利抽样法,于2020年1月—2021年2月选取在南京市中西医结合医院妇产科就诊的孕妇为研究对象。采用一般资料调表、爱丁堡产后抑郁量表、分娩预期问卷中文版对其进行调查。采用二项Logistic回归分析孕妇分娩恐惧的影响因素。共发放问卷385份,回收有效问卷359份。结果根据分娩恐惧程度将359名孕妇分为轻中度恐惧组(n=293)和严重恐惧组(n=66)。孕产次数、是否不孕治疗、是否计划妊娠、与预期分娩方式是否一致、是否抑郁是孕妇分娩恐惧的影响因素(P<0.05)。结论应重点关注孕妇的分娩恐惧问题,针对影响因素开展干预。     

女性盆腔结核合并腹腔积液误诊为卵巢癌12例

目的 探讨女性盆腔结核与卵巢癌临床特征的异同,找出两者鉴别诊断的要点.方法 对2005年1月至2013年7月江苏省肿瘤医院12例误诊为卵巢癌的女性盆腔结核合并腹腔积液的患者临床资料进行回顾性分析.结果 12例患者均有腹胀,其中6例有腹痛,4例有月经异常改变,2例患者有低热、盗汗症状.既往有结核病史或明确的结核接触史,生育年龄妇女有原发不孕、月经稀发或闭经病史,有反复低热、盗汗的表现,是女性盆腔结核与卵巢癌鉴别诊断的重要依据.12例患者中,8例患者经手术病理证实为女性盆腔结核,4例患者经临床证实为女性盆腔结核.结论 临床上女性盆腔结核如无典型病史与体征,常缺乏简便有效的诊断方法,易误诊为卵巢癌.有盆腔肿块、腹腔积液、CA125升高的生育年龄妇女,若有结核史或结核接触史、低热、盗汗、反复腹腔积液细胞学检查未发现癌细胞而见大量淋巴细胞,应考虑盆腔结核的可能性.     

异丙酚静脉麻醉下行人工流产手术2747例护理体会

随着医药科学的迅猛发展,一种新型的短效静脉麻醉药——异丙酚被广泛应用于人工流产手术中。该药具有静脉注射后起效快、诱导平稳、持续时间短、苏醒快等特点[1]。我院妇产科门诊2004年1月至2006年12月在异丙酚静脉麻醉下行人工流产手术2747例,麻醉效果满意。现将护理体会总结