67例股前外侧皮瓣游离移植修复口腔癌患者的护理体会

目的探究护理干预对股前外侧皮瓣游离移植修复口腔癌患者影响。方法选取江苏省南京市南京大学医学院附属口腔医院2017年2月至2018年7月收治的67例需进行股前外侧皮瓣游离移植修复的口腔癌患者,按随机数字表法分为对照组(n=33)、观察组(n=34),分别予以常规护理、综合护理,比较两组患者皮瓣存活率、胃管留置时间、住院时间以及护理后6个月生活质量。结果观察组患者皮瓣完全存活,对照组患者出现1例静脉危象,经微循环灌注及再次进行血管吻合术后皮瓣存活;观察组患者胃管留置时间以及住院时间均短于对照组(P0.05),生活质量评分高于对照组(P0.05)。结论对进行股前外侧皮瓣游离移植修复治疗的口腔癌患者开展综合护理干预,可显著缩短患者康复时间并提升护理后生活质量,临床具有显著优势。     

两种方法治疗安氏Ⅱ类Ⅰ分类牙周病的疗效比较

目的:观察直丝弓和Tip-Edge Plus对安氏Ⅱ类Ⅰ分类牙周病正畸治疗的疗效。方法:选择2014年1月-2017年1月在我院口腔正畸科就诊的安氏Ⅱ类Ⅰ分类牙周炎患者135例。对照组(n=66例)接受直丝弓正畸治疗,观察组(n=69例)采用Tip-Edge Plus正畸治疗。记录两组正畸术前和术后6个月的视觉模拟评分法(VAS)、探诊深度(PD)、临床附着丧失(CAL)、前牙唇侧角化龈宽度(KGW)、出血指数(BI)、牙周袋指数(PPI)、牙齿菌斑指数(DPI)、前牙和全牙Bolton指数、牙列排齐时间及满意度调查。结果:正畸术前,两组患者的VAS、KGW、PD、CAL、PPI、DPI、BI、前牙和全牙Bolton指数差异无统计学意义(P>0. 05),正畸术后6个月,与对照组比,观察组的KGW增高(P<0. 05),PD和CAL、PPI、DPI、BI、前牙和全牙Bolton指数明显降低(P<0. 05)。与对照组比,观察组患者牙齐排列时间较短(P<0. 05),患者及口腔医师的满意度评分均增高(P<0. 05)。结论:与直丝弓比,采用Tip-Edge Plus正畸可明显缩短安氏Ⅱ类Ⅰ分类牙周病正畸患者的牙列排齐时间,改善病理性参数。     

牙源性钙化囊肿临床与病理研究

目的：本文收集19例牙源性钙化囊肿(COC)病例，根据其组织病理，X线影像，临床诊断以及治疗预后进行回顾，并复习有关文献资料进行分析研究。结果：19例COC依组织病理分型可分成囊型和实体肿瘤型，其中囊型14例(73．7％)，实体肿瘤型5例(26．1％)。囊型COC又可分为3个亚型：单纯囊肿型7例(50％)，囊肿伴牙瘤型4例(28．6％)，囊肿伴成釉细胞瘤型3例(15．8％)；实体肿瘤型COC以成釉细胞纤维瘤型或者其他牙源性肿瘤间杂型为主。临床所见，COC分布上下颌骨无明显差异，上颌骨8例(42．1％)下颌骨ll例(57．9％)。X线影像，COC绝大多数(68．4％)表现为颌骨内囊性透光阴影，其中伴有不等钙化斑点。手术治疗19例，复发3例。结论：COC根据其囊壁上皮衬里增殖活性及生长方式决定其形态结构的多样类型，其组织学分型可能导致COC生物学行为的差异以及预后。     

口腔鳞状细胞癌中p27与Skp2蛋白表达及其意义的初步观察

目的:探讨p27与Skp2蛋白在口腔鳞状细胞癌组织中的表达及其与口腔鳞状细胞癌临床病理之间的相互关系。方法:免疫组化SP法检测p27、Skp2蛋白在69例口腔鳞状细胞癌和12例正常口腔黏膜组织中的表达情况,并分析其与患者的年龄、性别、肿瘤的部位、临床分期、病理分级、颈淋巴结转移之间的相关性。结果:口腔鳞状细胞癌中p27蛋白的阳性率63.73%明显低于正常黏膜组织92.72%(P<0.05),Skp2蛋白在口腔鳞状细胞癌中的阳性率19.02%明显高于正常黏膜组织4.24%(P<0.05)。p27蛋白阳性表达率与肿瘤的临床分期、病理分级、颈淋巴结转移呈负相关(P<0.05),Skp2蛋白阳性表达率则与以上临床病理特征呈正相关(P<0.05);二者的阳性表达率与口腔鳞状细胞癌患者的年龄、性别、肿瘤部位无关(P>0.05)。p27蛋白在口腔鳞状细胞癌中的表达与Skp2蛋白呈负相关(P<0.05)。结论:Skp2蛋白表达与靶蛋白细胞周期抑制因子p27降解相关,可能参与了口腔鳞状细胞癌的发生、发展。联合检测p27和Skp2蛋白表达有助于判断口腔鳞状细胞癌的恶性程度和预后。     

壳聚糖复合药膜的研制及实验研究

目的 :制备壳聚糖口腔复合膜 ,并通过建立口腔溃疡的动物模型 ,观察复合药膜对实验性口腔溃疡愈合的影响。方法 :选择壳聚糖作为膜载体 ,加入芦荟、表皮生长因子 (EGF)等药物制备口腔复合膜 ,用动物实验验证复合膜的疗效。结果 :(1)复合膜厚约 0 .5mm ,复合膜每平方厘米含水溶性壳聚糖 0 .0 0 7g、芦荟全叶冻干粉 0 .0 5 1g、EGF 40IU、丁卡因 0 .5 3 3mg。(2 )不同时间复合膜组溃疡面积均小于对照组 (P <0 .0 5 ) ;平均愈合速度复合膜组快于其他组 (P <0 .0 5 ) ;水肿充血程度明显好于对照组 ;炎性细胞在各个时间点复合膜组均少于对照组 (P <0 .0 5 ) ;成纤维细胞高于对照组 (P <0 .0 5 )。结论 :壳聚糖复合药膜可明显促进实验性口腔溃疡愈合 ,具有一定的应用前景 ,但作用机制有待进一步阐明。     

三种比色板的色度分析

目的：测定、分析三种比色板色度值。方法：采用国际照明委员会(CIE)1976L*a*b*色度系统，用Shade-Eye NCC测色仪和Shade Eye Viewer分析软件，对Vitapan3D-Master、Vita Lumin Vacuum和Ivoclar Chromascop三种比色板进行色度值测定、分析，并与中国人天然牙色度值比较。结果：三种比色板的L*值范围接近，但与中国人天然牙相比，L*值的上限都偏低，缺乏75-86之间的高明度值；Vita Lumin Vacuum比色板在相近L*值水平集聚了过多的色片，并且其a*,b*值范围都太窄；Ivoclar Chromascop比色板缺乏b*值小的色片。结论：Vitapan 3D-Master与中国人牙色度值匹配最好，缺点是缺少高明度色片；Ivoclar Chromascop缺乏饱和度较低的黄色调色片；Vita Lumin Vacuum的L*,a,*,b*值分布都不合理，远远不能满足中国人牙齿的比色要求。     

43例颌骨牙骨质化纤维瘤的回顾性研究

目的 :总结颌骨牙骨质化纤维瘤的临床表现、X线特征及病理学特征。方法 :回顾性研究颌骨牙骨质化纤维瘤患者 43例 ,进行临床表现、X线特征及病理分析。结果 :临床表现为颌骨局限性肿物。X线影像呈界限清楚的单囊或多囊透射区 ,透射区内有密度增高的斑点状影。镜下见纤维结缔组织中有散在的牙骨质小体。结论 :牙骨质化纤维瘤临床及X线表现易与其他肿瘤混淆 ,病理诊断是确诊依据。     

数字化赝复体术中修复BrownⅡ类缺损后的功能评价

目的探讨数字化赝复体术中修复BrownⅡ类缺损后的功能及面容恢复程度。方法 2016年8月至2017年8月收治10例因肿瘤致BrownⅡ类缺损患者;对其行术中赝复体修复。术后1、3、6个月分析语音清晰度、吞咽功能、咀嚼功能、面容对称性。结果赝复体修复后1、3、6个月语音清晰度显著提高(P=0.004、0.015、0.001,P<0.05);吞咽功能提高1～2级,有效率25%(2/8),显效率75%(6/8);口角偏斜角度、双侧唇部高度差、最大偏差距离、变化区域体积显著减小(P=0.007、0.044、0.039,0.042,P<0.05);患侧牙合力比值(20.45±2.55)%,健侧牙合力比值(79.55±2.55)%,牙合力不对称指数(59.10±5.09)%,患侧牙合力恢复指数范围(25.82±4.04)%。结论数字化赝复体术中修复BrownⅡ类缺损可获得良好的面容及功能恢复。