Bayesian空间泊松模型对小区域非传染病患病率的估计

目的为地理小区域非传染病患病率的估计及疾病地理分布情况的探讨提供方法学上的理论依据。方法以四川省2000年8～10岁儿童甲状腺肿大率为例，为克服甲状腺肿大的空间自相关性和异质性，构建Bayesian空间泊松模型，用Gibbs抽样的MCMC模型技术估计各县（区）的甲状腺肿大率。结果用Bayesian空间泊松模型得到的估计率与粗率相比，前者得到的非病区、中等病区及重病区数目比后者要少，轻病区数目要多。结论利用Bayesian空间泊松模型有利于消除抽样引起的极端值，使得其估计值比由原样本得到的粗率稳健。     

关于实验诊断学实验课教学改革的初步探讨

诊断学是从基础医学向临床医学过渡的一门学科，实验诊断学是其中的一部分。随着科技和信息的高度发达，基础医学和临床医学飞速发展，必然也推动实验诊断学的发展和提高。实验诊断学内容包括理论课和实验课两部分。随着不断的改革、提高其教学的重点也由实验室基本技能训练转向以应用为目的，培养和提高学生的临床思维能力。以临床思维能力的培养为核心，教会学生通过对各种实验结果的综合分析进行临床思维，已经成为现阶段各个医学院实验诊断学教学的目的。     

最小P值法在临床预后因素研究中的应用

[目的]探讨如何利用最小P值法研究变量的最佳界值,为临床预后因素的分析提供方法学参考. [方法]以76例接受铂类化疗的胃癌患者的生存时间和ERCC1 mRNA的表达水平为例,经过多次对数秩检验得到最大x2值及ERCC1的界值,并利用近似校正法和Bootstrap法对相应的P值进行校正. [结果]最大x2值为32.441,对应的ERCC1界值为0.4632.两种校正法得到的P值均小于0.001,说明ERCC1表达水平与胃癌含铂方案化疗患者生存时间有相关性.[结论]ERCC1 mRNA的表达水平可以作为以铂类为基础药物化疗的胃癌患者的生存时间的预测分子,最小P值法适用于肿瘤的临床预后因素研究.     

等级资料的多项相关、直线相关及秩相关系数的比较

[目的]探讨具有连续型潜在变量的等级变量间多项相关系数、Pearson相关系数、秩相关系数间的关系.[方法]利用SAS统计软件产生样本数为10 000的双变量正态分布,并将其转换成等级资料,分别求得其秩相关系数、Pearson相关系数及多项相关系数.[结果]存在正态分布潜在变量的等级资料的多项相关系数要比Pearson及秩相关系数更为接近实际的相关水平,特别当相关系数较大时,Pearson相关和秩相关系数与实际的偏差较大.[结论]多项相关系数受分级的影响不大,而Pearson相关和秩相关系数均受到分级的影响.     

外科教学中犬的复合麻醉效果观察

目的比较氯胺酮、地西泮和丙泊酚复合麻醉在外科教学中对犬的麻醉效果。方法成年健康杂种犬42条,诱导麻醉相同,均肌注氯胺酮（10 mg/kg）和氟哌利多（0.5 mg/kg）混合液。静脉维持采用不用的方法,分为三组,分别是静脉滴注氯胺酮地西泮混合液（n=12）、静脉推注氯胺酮地西泮混合液（n=12）和静脉滴注丙泊酚利多卡因混合液（n=18）。结果三组麻醉效果显示,静脉滴注丙泊酚利多卡因混合液效果最好,优83.3%,良16.7%,死亡率0%。结论在外科教学中,对犬采用丙泊酚复合麻醉是一种较为理想的麻醉方法。     

医院动物实验工作人员的素质要求和培养

动物实验人员的素质是决定医院动物实验工作质量的重要因素．但通常被忽视。随着动物实验标准化进程的不断推进，提高动物实验工作人员的素质、增强专业技能就显得尤为重要。本文结合我院实践主要阐述综合性医院动物实验工作的特点、对动物实验工作人员基本素质的要求以及培养和提高的途径。     

临床实习课程化?信息化的实施和探讨

信息技术推动教学改革的效果日益显现,将现代化教育技术应用到临床医学教育中去已经成为必然的趋势?南京鼓楼医院依托数字化辅助教学平台,对临床实习进行课程化?信息化管理,提高了实习效率和效果?     

结构方程模型在重复测量数据中的应用

[目的]探讨如何利用结构方程模型研究变量平均水平随时间变化的趋势及变化过程中的个体间差异,为重复测量数据的分析提供方法学参考。[方法]以治疗急性脑梗死病为例,利用SAS中的CALIS过程,以线性与非线性潜生长曲线模型对102个病例的欧洲脑卒中量表评分时间上的变化情况进行分析。[结果]经过治疗后,欧洲脑卒中量表总分的线性与非线性潜生长曲线模型的拟合卡方值为43.411 9（P﹤0.000 1）与1.631 2（P=0.201 5）;在非线性模型中线性效应与二次方效应的统计指标均有统计学意义。[结论]非线性模型的拟合结果比线性模型好,且初始评分与治疗后的变化率均存在个体差异,变化率呈现非线性的速度增加,且变化率增加是随时间逐渐变小的;病例个体的初始总分越高,其变化率越大。     

兔雾化吸入给药的实验操作方法

雾化吸入化疗法是目前治疗肺癌的一项新技术,其特点在于能维持化疗药物在肺内的高浓度,最大限度地发挥药物对肺部癌细胞的杀伤效应,而对机体其他组织器官没有明显的不良作用。我们使用该方法对近5 0只兔进行雾化吸入给药,效果满意。1　实验动物:新西兰兔,♀♂兼用,2 0～2 6kg ,由江苏省农科院动物房提供。2　仪器及药物:S - 888E型超声波雾化器(南京道芬电子有限公司) ;KR -Ⅲ(B)型喷射呼吸机(江西第五机床厂)。羟基喜树碱注射液(黄石飞云制药有限公司,2mL/支,批号0 30 5 0 2 )。3　雾化吸入给药:给兔肌内注射4 0mg kg盐酸氯胺酮麻醉后…     

在七年制临床专业学位硕士生中开展教学工作的探讨

七年制研究生教育是目前国内医学教育中的精品部分,如何培养合格的高素质人才是当前医学高等教育的重要工作?当前各院校均通过加强临床能力的带教,落实考核内容,把住培养质量的出关口来保证七年制的培养质量?文章通过在七年制临床专业学位研究生中开展临床教学工作,提高研究生的临床技能,把握临床专业学位研究生培养质量的出关口?