有氧舞蹈对轻度认知障碍患者认知和运动功能的影响

摘要 目的：探讨自主设计的有氧舞蹈对轻度认知障碍（MCI）患者认知和运动功能的干预作用。 方法：将MCI患者随机分为运动组和对照组,运动组接受35min/次、3次/周、为期3个月的有氧舞蹈,对照组仅接受健康宣教。所有受试者在干预前、干预3月后、入组6个月随访时接受认知功能和运动功能评估。 结果：干预前,两组的基线评估结果无显著性差异（P>0.05）。3个月有氧舞蹈干预后,运动组简易精神状态评分（mini-mental state examination, MMSE）、蒙特利尔认知评估(Montreal cognitive assessment,MoCA)评分、韦氏逻辑记忆测试评分、连线测试-A所需时间和连线测试-B所需时间与干预前比较均有显著性差异（P<0.05）;韦氏逻辑记忆量表评分,连线测试-B所需时间与对照组比较有显著性差异（P<0.01,P<0.05）。随访时运动组MoCA评分,韦氏逻辑记忆测试评分、连线测试-A与干预前比较有显著性差异（P<0.05）。3个月干预后,运动组Berg平衡量表评分与干预前和对照组比较差异均有显著性意义（P<0.05）。 结论：有氧舞蹈能够改善MCI患者的认知功能和运动功能。     

星状神经节阻滞联合关节松动技术治疗脑卒中后肩-手综合征

肩-手综合征(shoulder-hand synolrome,SHS)亦称交感神经反射性营养不良或灼痛,是一种伴随有活动障碍的肩痛,并有手肿胀、疼痛、僵硬、出汗和颜色改变的症状.一般发生于脑卒中偏瘫后、肩部损伤后或继发于颈椎间盘病和肩周炎.     

心理治疗对脑卒中患者康复的临床观察

脑卒中后患者可出现不同程度的情绪低落、兴趣减低、自悲自责，甚至对生活绝望等一系列精神症状，临床上称之为脑卒中后抑郁。处于抑郁状态的患者对治疗和康复缺乏信心，直接影响神经功能恢复及生活质量。因此，对于脑卒中患者进行心理治疗，很有必要。本科由专业的心理治疗师对脑卒中患者进行心理治疗，取得了较好效果。     

改良移动法则对重症动脉瘤性蛛网膜下腔出血术后昏迷患者促醒作用的临床研究

本研究将54例重症动脉瘤性蛛网膜下腔出血术后昏迷患者随机分为试验组和对照组,试验组27例,对照组27例,对照组予以常规康复治疗技术干预,试验组在常规康复治疗技术基础上进行改良移动法则干预。经过治疗后,两组患者的GCS评分、CRS-R评分、FOUR评分均较治疗前明显增高(P0.05),试验组治疗后GCS评分、CRS-R评分、FOUR评分、GOS评分均高于对照组(P0.05),康复干预总天数试验组明显低于对照组(P0.05)。作者认为在常规康复治疗技术的基础上应用改良移动法则能显著改善重症动脉瘤性蛛网膜下腔出血术后昏迷患者的意识状态。有的审稿专家认为本研究设计理论依据不足;也有审稿专家认为本研究立题新颖。故现将此文放在"争鸣"栏目发表,以期读者就此开展深入讨论并给以临床尝试,从而进一步发现问题,解决问题。     

感觉训练对脑卒中偏瘫患者运动功能和日常生活活动能力恢复的作用

目的 探讨感觉训练对脑卒中偏瘫患者运动功能和日常生活活动能力恢复的作用.方法 采用病案追溯的方法,将145例脑卒中患者分为治疗组(采用一般康复治疗+感觉训练,60例)及对照组(采用一般康复治疗,85例).以Fugl-Meyer运动功能评分和Barthel指数评分作为观察指标,分别于治疗前及治疗12周结束后进行评定.结果 治疗前两组Fu-Meyer运动功能评分和Barthel指数评分比较差异均无统计学意义(P＞0.05),治疗后治疗组Fugl-Meyer运动功能评分和Barthel指数评分均显著高于对照组[(46.14±10.16)分比(37.49±8.76)分,(42.37±6.34)分比(29.15±5.47)分],差异均有统计学意义(P＜0.01).结论 对脑卒中后伴感觉障碍的偏瘫患者实施感觉训练对提高偏瘫患者运动功能和日常生活活动能力有促进作用.     

持续性电刺激对脑卒中患者步行重建的影响

目的探讨持续性电刺激对脑卒中患者步行重建的影响。方法 2010年4月—2012年1月在我院门诊治疗的首次脑卒中发病患者48例,在常规步行训练中增加对股四头肌的持续电刺激,选取10 m作为测定距离,在无电刺激和有电刺激两种情况下进行最大步行速度和行走步数的测定。结果训练开始时有3例患者不能完成10 m步行训练,在增加了持续性电刺激后可以完成自主行走;1例患者转入我院治疗前已在其他医院进行了6个多月康复训练仍不能行走,在接受电刺激训练1个月后,可以使用支具完成自主行走。训练开始时常规步行训练者最大步行速度与电刺激者比较,差异有统计学意义(P<0.05);而步行步数比较差异无统计学意义(P>0.05)。训练结束后所有患者最大步行速度都达到20 m/min以上,这一步速可在无介助情况下进行自主行走,此时常规步行训练者最大步行速度及步行步数与电刺激者比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。常规步行训练者及电刺激者训练结束时的最大步行速度及步行步数与训练开始时比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论在脑卒中患者临床康复治疗过程中实施持续性电刺激,对提升步行能力具有正面作用,可有效提高脑卒中患者的最大步行速度。然而电刺激的疗效存在边界,随着患者步行能力的提高,电刺激的效果呈递减趋势。     

仰卧位颈部手法牵引治疗颈椎间盘突出症20例的疗效观察

目的:观察仰卧位颈部手法牵引治疗行颈椎器械牵引有不适反应的颈椎间盘突出症的疗效.方法:20例行颈椎器械牵引有不适反应的患者在药物治疗,物理治疗,颈部制动和推拿的基础上增加仰卧位颈部手法牵引.由专人对每位患者的疗效进行评定和记录.结果:经过30次治疗后,优良率75%,无效率10%,总有效率90%.结论:颈椎间盘突出症在传统的治疗方法中增加仰卧位颈部手法牵引可以明显提高行颈椎器械牵引有不适反应患者的临床疗效.     

作业疗法对卒中后抑郁的疗效

目的探讨作业疗法对卒中后抑郁患者抑郁情绪及日常生活活动能力(ADL)的作用。方法 42例卒中后抑郁患者分为作业组和对照组,各21例。在常规治疗基础上,作业组强化ADL训练,并针对性地进行文体活动和音乐欣赏。治疗前后采用改良Bathel指数(MBI)及汉密尔顿抑郁量表(HAMD)进行效果评价。结果 4周后两组MBI评分显著提高,HAMD评分显著下降(P<0.001),且作业组改善明显优于对照组(P<0.01)。结论作业疗法不仅能提高卒中后抑郁患者的ADL,且有利于抑郁情绪的改善。     

56例脑卒中患者的心理康复

近年来,随着社会经济的发展,人口城市化、老龄化、环境污染等问题日益突出,城乡居民健康行为和疾病模式也发生了改变.老年脑卒中患者作为一个特殊群体,发病后常因年龄大,体质差,各器官功能和精神处于劣势状态,加上工作、生活、经济条件及社会地位等改变,给老年患者造成许多特殊的心理障碍[1].因此,在康复治疗过程中,了解他们的心理状态,解决他们心理方面存在的问题,有针对性地进行心理干预治疗,对缩短患者病情,提高康复治疗效果具有重要作用.     

移动医疗应用程序在肥胖多学科门诊体重管理中的作用

目的 观察在肥胖多学科门诊联合移动医疗应用程序(APP)辅助体重管理对超重或肥胖患者的减重效果。方法 80例超重或肥胖患者随机均分为两组，B组予以常规肥胖门诊体重管理，A组在此基础上联合移动医疗APP辅助体重管理。观察两组干预4、8和12周后体重相关指标、体成分、肥胖相关代谢指标、摄食量及行为方式变化情况。结果 74例患者完成随访(A组39例，B组35例)。A组干预12周后体重较干预前下降(9.2±3.9)%,高于B组的(6.0±5.0)%(P<0.01);A组减重≥5%患者比例高于B组(87.2%vs. 51.4%)(P<0.01)。A组干预12周后体重、BMI、体脂肪、体脂百分比、躯干脂肪、内脏脂肪面积、糖化血红蛋白、高密度脂蛋白胆固醇及蛋白质供能比等方面改善均优于B组(P<0.05或P<0.01)。结论 在肥胖多学科门诊联合移动医疗APP辅助体重管理利于超重或肥胖患者有效减重，并改善体成分及肥胖相关代谢指标。