眼眶内海绵状血管瘤围手术期的护理

眼眶内海绵状血管瘤是成年时期最多见的眶内原发良性肿瘤，其发病率占眼眶肿瘤的14．5％～21．3％。其独特的临床及组织病理学特征，通过手术摘除较易，预后较好。本文对2006年5月～2007年5月本中心15例眼眶内海绵状血管瘤手术摘除病例进行回顾性分析，报告如下。     

结膜瓣覆盖联合羊膜移植治疗角膜溃疡穿孔10例临床观察

目的观察结膜瓣覆盖联合羊膜移植治疗角膜溃疡穿孔的临床疗效。方法结膜瓣覆盖联合羊膜移植治疗10例（10眼）角膜溃疡穿孔患者,术后放置绷带性角膜接触镜,术后继续用药物治疗原发病,随访3～12月。结果术后眼表情况迅速稳定,全部达到封闭裂孔的手术目的,3例患者因继发青光眼行睫状体冷冻术。随访期间未出现溃疡复发及严重的并发症。结论结膜瓣覆盖联合羊膜移植是治疗角膜溃疡穿孔的一种安全有效的方法。     

泪点栓治疗15例水液缺乏型干眼症疗效分析

目的:观察Smart PLUG泪点栓在水液缺乏型干眼症治疗中的临床疗效。方法:应用Smart PLUG泪点栓治疗15例(30眼)水液缺乏型干眼症患者,在治疗前及治疗后10天分别对泪膜破裂时间、泪液分泌量、荧光素染色(Fl)进行检查并记录,观察临床疗效。结果:治疗前后泪膜破裂时间(BUT)及泪液分泌量(SchirmerⅠ试验)均有不同程度改善,荧光素染色评分下降,与治疗前相比具有统计学差异(P<0.05)。治疗期间未观察到炎症,感染等并发症发生。结论:短期内观察Smart PLUG泪点栓治疗水液缺乏型干眼具有明确的临床疗效,简单,安全,可逆。     

IOLMaster测量下SRKⅡ和第三代人工晶体计算公式的比较

目的以IOLMaster（光学相干生物测量仪）行眼部参数测量，通过分析研究不同眼轴长度患者，比较SRKⅡ公式和第三代人工晶体计算公式的精度。方法年龄相关性白内障患者121例135只眼，术前应用IOLMaster测量眼部参数，分别代入SRKⅡ公式和第三代SRK—T、Haigis、Holladay、HofferQ公式计算人工晶体度数。并将所有眼分为短眼轴组（L≤22mm），正常眼轴组（22mm〈L≤26mm）和长眼轴组（L〉26mm）。以术后3月所测患者的实际屈光度来比较不同眼轴长度下各公式的术后绝对屈光误差值（ME）。结果长眼轴组共44眼，SRKⅡ公式与Haigis、SRK—T公式间有显著性差异（P〈0．05或P〈0．01），而与Holladay、HofferQ公式间无统计学差异。在正常眼轴组和短眼轴组，各公式间无显著性差异。结论在正常眼轴患者，SRKⅡ公式和第三代公式表现出同样较高的精度，但在长眼轴组，SRKⅡ公式的精度显著低于Haigis和SRK—T公式。故建议，对于长眼轴白内障患者选用第三代人工晶体计算公式。     

表麻下小切口手法碎核白内障摘除联合折叠式人工晶体植入术术前护理干预

随着现代白内障手术的不断进步,小切口手法碎核的术式同超声乳化手术相比,同样具有切口小、愈合快、并发症少的特点.表麻下小切口手法碎核白内障摘除联合折叠式人工晶体植入术的成功,除要求手术医生技术熟练,经验丰富外,患者术中需跟随手术医生指示改变注视方向,方便手术医生连贯操作,节约手术时间.因此,手术前对患者的宣教指导等护理干预对手术的影响十分重要.     

地塞米松抑制视网膜新生血管及血管内皮生长因子表达的实验研究

目的:研究地塞米松(Dexamethasone)在小鼠血管增生性视网膜病变中不同时期的给药效果,及其与血管内皮生长因子(VEGF)的相互作用。方法:将20只7 d龄C57BL/6J幼鼠随机分为4组:正常对照组、模型组、早治疗组和晚治疗组。除对照组外,均建立高浓度氧气诱导的C57BL/6J幼鼠增殖性视网膜病变模型。后2组分别于出生后第7d和第12d起连续5d皮下注射地塞米松注射液(0.5mg/kg.d-1)。17d龄时取幼鼠双眼球作普通病理切片及免疫组化检测,分别检测视网膜新生血管芽内皮细胞核数目及VEGF的表达。结果:模型组视网膜新生血管芽内皮细胞核数目及VEGF的表达较正常对照组明显增加(P<0.01);早治疗组与晚治疗组的视网膜新生血管芽内皮细胞核数目和VEGF表达,较模型组均明显减少(P<0.01);早治疗组较晚治疗组也明显减少(P<0.01)。结论:在氧诱导的血管增生性视网膜病变模型中,地塞米松可以抑制视网膜新血管形成和VEGF的表达,而且病变早期应用地塞米松治疗效果明显优于晚期。     

86例糖尿病合并白内障患者围手术期的护理

糖尿病性白内障,在眼科白内障手术中占很大比率.由于老年糖尿病病人病史长,同时继发有大量的内科并发症,术后易发生前房出血、感染、切口愈合延迟及葡萄膜反应,因此对糖尿病白内障病人围手术期做好血糖监测和护理,是减少并发症,促进伤口愈合的重要环节.     

小瞳孔行表麻下3.5mm切口手法碎核白内障手术探讨

目的探讨小瞳孔行表麻下3.5mm切口手法碎核白内障摘除联合人工晶体植入术的手术技巧、注意事项及疗效。方法 58例核硬度为Ⅱ~Ⅳ级,充分散瞳后瞳孔直径在1.0~4.0mm的患者行白内障摘除联合人工晶体植入术。其中最重要的步骤是前囊膜的处理,不同情况下处理方法不同。根据瞳孔粘连闭合程度分为:瞳孔缘粘连而无机化膜者;瞳孔区有薄机化膜者;后粘连主要集中于瞳孔区,且机化膜较厚者等。结果术后56眼(96.6%)视力较术前提高,其中视力≥0.6者19眼,0.3~0.5者30眼,0.1~0.2者7眼。术后瞳孔均呈圆形或椭圆形,直径1.5~3.5mm。术中无后囊膜破裂、悬韧带离断、前房出血;术后早期有少量轻微并发症,用药后均缓解;术后远期无明显并发症。结论对小瞳孔行表麻下3.5mm切口手法碎核白内障摘除联合人工晶体植入术的手术,术前需因人而异精心设计制定个性化的手术方案,术后均可取得良好的手术效果。     

健康教育与心理干预对糖尿病视网膜病变患者生活质量的影响

[目的]观察健康教育和心理干预对糖尿病视网膜病变（Diabetic retinopathy DR）患者生活质量的影响.[方法]选择本院眼科2013年1月至2014年3月收治的住院DR患者120例,按入院时间先后分为对照组和观察组,其中2013年1～7月的60例患者设为对照组,2013年8月至2014年2月的60例患者为观察组,采用《视功能损害眼病患者生活质量量表》评估健康教育和心理护理干预措施前后两组患者的生活质量变化.[结果]健康教育和心理干预措施实施后,干预组患者的生活质量（46.78±9.45分）明显高于对照组（34.47±3.95分）,差异有统计学意义（P＜0.01）.[结论]健康教育和心理干预有利于提高DR患者的生活质量.     

28例角膜碱烧伤疗效观察与护理

眼部被碱烧伤属化学伤,对眼组织损害大,给患者带来极大的痛苦,如不及时处理会影响视力,甚至造成睑球粘连等后遗症[1],早期的正确处理对于尽可能恢复视功能、减少并发症的发生十分重要.我科2006年6月～2008年6月共收治角膜碱性烧伤28例(36只眼),因早期处理及时,治疗中采用了地寒米松联合维生素C早期球结膜下注射,观察效果满意,现报道如下.