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牙龈素是慢性牙周炎的重要致病菌---牙龈卟啉单胞菌的最重要毒力因子。作为一组半胱氨酸蛋白酶,牙龈素能结合并降解多种宿主蛋白质。本文总结了目前对牙龈素的结构和功能的研究,主要从牙龈素对牙龈卟啉单胞菌生长代谢、对牙周组织的致病作用及宿主免疫的影响三个方面阐述。 相似文献
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目的 系统评价全身应用不同抗生素辅助牙周基础治疗对侵袭性牙周炎(aggressive periodontitis,AgP)的临床效果。方法 检索PubMed、Cochrane Library、Web of Science、中国知网、万方和维普等数据库,查找全身应用抗生素辅助治疗AgP临床疗效的随机对照试验(randomized controlled trial,RCT)。通过牙周探诊深度(probing depth,PD)和临床附着丧失(clinical attachment loss,CAL)的变化,评价牙周治疗的临床疗效;采用RevMan5.3和ADDIS v1.16.8软件,进行统计分析。结果 本研究共纳入21项RCT,705例患者。Meta分析结果显示:全身应用阿莫西林联合甲硝唑辅助治疗AgP相比于单纯牙周基础治疗的PD和CAL改善更多[ΔPD:MD = 0.49,95%CI(0.42,0.55),P < 0.05;ΔCAL:MD = 0.46,95%CI(0.38,0.53),P < 0.05]。网状Meta分析结果显示:全身应用不同抗生素辅助牙周基础治疗后3个月效果较佳的药物为阿莫西林联合甲硝唑、阿奇霉素和多西环素;治疗后6个月效果较佳的药物为克林霉素、阿莫西林联合甲硝唑和阿奇霉素。结论 现有研究证据表明,全身应用抗生素辅助牙周基础治疗的方式对AgP能够获得较好的临床疗效。 相似文献
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牙周维护治疗的总体目标是通过定期的预防性干预和患者自我口腔清理,将疾病的复发率降至最低,使治疗后的预后转归稳定保持。菌斑控制是牙周维护治疗阶段的核心内容。文章就牙周维护治疗期间菌斑控制的方法做一介绍,并提出医患合作下的菌斑控制,以期从医患双方角度提高牙周病患者的远期治疗效果。 相似文献
5.
糖尿病合并牙周炎患者的手指末梢血(FSB)血糖与龈沟血(GCB)血糖浓度高度一致,GCB和FSB中的糖化血红蛋白(GHbA1c)水平高度一致。在牙周病患者人群中,糖尿病的发病率约占其总数的2/3。即有大量的牙周病患者未被临床诊断出糖尿病,这些患者会定期地进行口腔疾病治疗,因此口腔医院是一个筛查糖尿病的重要场所。口腔医生在对牙周病患者进行牙周维护期诊疗的同时筛查其糖尿病,有助于患者糖尿病的早期诊断,早期干预,阻止其并发症发展;有助其制定诊疗方案,优化治疗效果。牙周探诊是牙周病特别是牙周炎诊断中最常用最重要的检查方法,利用探诊过程中的GCB来分析患者的血糖和GHbA1c水平,微创、简便、准确、省时和安全,可避免用FSB检测血糖水平时针刺取血操作烦琐、患者恐惧和疼痛显著的缺陷。 相似文献
6.
目的:通过对不同时间脉冲型Nd:YAG激光照射牙周病牙根表面超微结构及牙骨质层主要无机物钙(Ca)、磷(P)含量进行分析,初步探讨临床最佳激光照射时间。方法:临床选择重度牙周病病例,待拔除单根牙共25颗,25个根面,随机分为5组,对照组、激光1组、2组、3组、4组,每组5颗患牙5个根面,另选5颗离体健康阻生牙为健康组。对照组在拔牙前无激光照射,余激光组用脉冲型Nd:YAG激光分别在牙周袋内持续照射15s、30s、60s、90s后,局麻下拔除患牙,处理样品,扫描电子显微镜观察牙根面超微结构,X射线能谱仪对根面牙骨质层Ca、P含量分析,分别计算Ca/P比值,统计学处理。结果:用脉冲型Nd:YAG激光,波长532nm,0.8W输出功率,15~30s为最佳照射时间,即杀菌、玷污层被汽化,又无根面过度损伤;X射线能谱分析激光照射15~30s组,根面牙骨质层Ca/P比值分别与对照组相比,经统计学处理无统计学差异;随激光照射时间延长患牙根面出现熔融碎裂等热伤害现象,形态明显改变,但牙结石仍存。结论:当其他激光参数相对恒定时,正确掌握激光照射时间,是牙科激光技术在牙周病辅助治疗中的重要因素。 相似文献
7.
目的:体外研究牙龈卟啉单胞菌(Porphyromonas gingivalis,Pg)对人脐静脉血管内皮细胞(human umbilical vein endothelial cell,HUVEC)cGMP水平的影响。方法:用Pg ATCC 33277分别以感染复数(multiplicity of infection,MOI)1∶10、1∶50、1∶250干预HUVEC,并以未受Pg ATCC 33277干预的HUVEC作为阴性对照,分别培养4、12、36 h,在倒置显微镜下观察各组细胞形态;125I cGMP放射免疫试剂盒检测各组HUVECcGMP的水平。结果:与对照组相比,Pg ATCC 33277分别以MOI 1∶10、1∶50、1∶250干预HUVEC 4、12、36 h后,实验各组HUVEC的细胞形态未见明显改变,仍呈典型的"铺路石"状单层贴壁生长;Pg ATCC 33277 MOI1∶250时可呈时间依赖性地降低HUVEC cGMP水平,而同一时间点内,各浓度组的cGMP水平并无明显差异。结论:短时间内,Pg ATCC 33277对HUVEC的细胞形态无明显影响,但可降低HUVEC cGMP的生成,HUVECNO生物利用度下降。 相似文献
8.
目的评价牙冠延长术在后牙牙体缺损达龈下的残根残冠修复中的临床疗效。方法自2009年12月—2011年12月,将48例患者的50颗牙体缺损达龈下的患牙,术前按断端位于龈下最深距离分为A组:距离<3 mm;B组:3 mm≤距离≤4mm;C组:距离>4 mm,均采用牙冠延长术暴露牙体断面,术后6周行桩冠修复。分别记录和比较手术前和手术后6周牙周探诊深度(PD)、龈沟出血指数(SBI)和术后龈缘至牙体断端的距离以观察临床疗效。结果术后6周,A、B 2组病例牙体断端均暴露较好、牙周组织健康,术后修复效果有效率为100%,C组60%患牙断端暴露良好,修复效果尚可,与A、B 2组比较有统计学意义(P<0.05)。术后各阶段3组的PD、SBI均明显优于术前(P<0.05)。A、B 2组术后牙周指数比较差异无显著意义(P>0.05),与C组比较差异有显著意义(P<0.05)。结论牙冠延长术对于保存后牙残根残冠有较好的疗效,但适应证的选择较为关键。 相似文献
9.
《口腔医学》2017,(1):45-48
目的评价压力喷雾式冲牙器对牙周病患者菌斑控制的临床效果。方法将120名牙周病患者随机分成4组:Bass刷牙法组30例,Bass刷牙法结合牙线组30例,BASS刷牙结合压力喷雾式冲牙器组30例,不刷牙仅使用压力喷雾式冲牙器组30例,在对患者进行牙周基础治疗后,比较4组患者分别使用不同的口腔清洁设备,1、3个月后的牙龈指数(GI)和菌斑指数(PLI)。结果 BASS+冲牙器组在1个月后PLI及GI均值较基线检查分别下降47%和44.9%,3个月后PLI及GI分别下降62.9%和58.4%,2个检测时间点上差异均有统计学意义(P<0.05),而BASS+牙线组1个月后PLI及GI均值较基线检查分别下降9%和10%(P>0.05),3个月后PLI和GI分别下降15.6%和16%(P>0.05),单纯刷牙组和单纯使用冲牙器组1、3个月后PLI及GI指数较基线检查无显著差异。结论压力喷雾式冲牙器能显著减少牙周病患者牙菌斑附着,改善牙龈炎症,是牙周病患者的一种有效的辅助口腔清洁器具。 相似文献
10.
背景:牙周病的诊断和治疗过程中常需测量牙槽骨高度和牙根长度,用曲面断层片对其进行定量测量的可靠性一直存在争议。
目的:验证用参考桩钉修正曲面断层片垂直向测量值的可行性。
方法:采用20例正畸患者的寄存模,在模型中的磨牙区、双尖牙区、尖牙区和切牙区嵌入5.00 mm钢珠作为测量对象,并在与钢珠相应的位置放置10.0 mm桩钉作参照物。拍摄模型的曲面断层片,测量钢珠影像垂直径,用桩钉校准和修正测量结果,比较钢珠影像测量值和真实值的差异。
结果与结论:用单一部位的参照物和1组参照物的平均值来校准,不同区域和不同桩钉放置方法测量结果的失真率不同,部分区域的失真率≥5%。在测量区域相应的部位放置完全垂直于牙合 平面的参考桩钉来修正测量值,可提高各区域测量结果的准确性,其失真率皆<1%,修正后的结果不受参照物的影响。而用贴在模型牙槽骨表面的参考桩钉来修正测量值,所得结果不理想。 相似文献