在全口义齿修复中利用残根残冠加强国位的临床观察

研究表明，一部分全口义齿修复的患者，对所戴用的义齿因固位、稳定性差，咀嚼效率低，常有疼痛、不舒适而感到不满意，这些问题多发生在下颌全口义齿。为此，笔者近3年来对临床下颌可保留的残根残冠，经过完善的根管治疗，制作铸造金属桩核帽修复件，作为全口义齿的固位体来改善义齿的支持、固     

三种比色板的色度分析

目的：测定、分析三种比色板色度值。方法：采用国际照明委员会(CIE)1976L*a*b*色度系统，用Shade-Eye NCC测色仪和Shade Eye Viewer分析软件，对Vitapan3D-Master、Vita Lumin Vacuum和Ivoclar Chromascop三种比色板进行色度值测定、分析，并与中国人天然牙色度值比较。结果：三种比色板的L*值范围接近，但与中国人天然牙相比，L*值的上限都偏低，缺乏75-86之间的高明度值；Vita Lumin Vacuum比色板在相近L*值水平集聚了过多的色片，并且其a*,b*值范围都太窄；Ivoclar Chromascop比色板缺乏b*值小的色片。结论：Vitapan 3D-Master与中国人牙色度值匹配最好，缺点是缺少高明度色片；Ivoclar Chromascop缺乏饱和度较低的黄色调色片；Vita Lumin Vacuum的L*,a,*,b*值分布都不合理，远远不能满足中国人牙齿的比色要求。     

数字化赝复体术中修复BrownⅡ类缺损后的功能评价

目的探讨数字化赝复体术中修复BrownⅡ类缺损后的功能及面容恢复程度。方法 2016年8月至2017年8月收治10例因肿瘤致BrownⅡ类缺损患者;对其行术中赝复体修复。术后1、3、6个月分析语音清晰度、吞咽功能、咀嚼功能、面容对称性。结果赝复体修复后1、3、6个月语音清晰度显著提高(P=0.004、0.015、0.001,P<0.05);吞咽功能提高1～2级,有效率25%(2/8),显效率75%(6/8);口角偏斜角度、双侧唇部高度差、最大偏差距离、变化区域体积显著减小(P=0.007、0.044、0.039,0.042,P<0.05);患侧牙合力比值(20.45±2.55)%,健侧牙合力比值(79.55±2.55)%,牙合力不对称指数(59.10±5.09)%,患侧牙合力恢复指数范围(25.82±4.04)%。结论数字化赝复体术中修复BrownⅡ类缺损可获得良好的面容及功能恢复。     

儿童牙列缺损的可摘式修复治疗

目的研究儿童时期牙列缺损的间隙保持和义齿修复。方法选择12例因颌骨肿瘤及外伤等造成的牙列缺损患儿,分别制作与使用与该阶段特点相适应的可摘式功能性间隙保持器行使义齿功能,并长期跟踪观察研究,通过X线片和临床检查进行分析评价。结果 12例牙列缺损患儿分别经过约5¹2年的间隙保持及修复,顺利到达恒牙期第二恒磨牙完全萌出完成咬合接触,有效地保持了缺牙区的近远中距离和垂直距离。所有保存下来的恒牙胚均正常发育萌出到位,位置正常,颌骨发育正常。结论儿童期的牙列缺损的修复必须按照该时期颌骨和牙齿生长发育的特点进行序列修复。     

老年患者咬合重建修复后的临床效果

目的探讨使用牙合垫式可摘局部义齿和套筒冠义齿对老年患者进行咬合重建修复的临床效果。方法对43例患者进行咬合重建1-3年后采用问卷和临床评估进行分析。结果牙合垫式义齿问卷满意度为80.10%,临床评估满意度为79.57%;套筒冠义齿问卷满意度为90.27%,临床评估满意度88.89%。结论咬合重建修复对于余留牙重度磨耗、咬合异常的老年患者具有良好的修复效果。     

遗传性乳光牙本质固定-可摘联合修复方法与效果评价

目的探讨应用固定-可摘联合修复技术对遗传性乳光牙本质患者进行咬合重建的制作方法及效果评价。方法对南京发现的1例遗传性乳光牙本质患者调查家族史,比对该病的遗传特征。对患者通过3个月暂时性修复体的试戴与咬合调整建立最适下颌位,在此位置进行固定-可摘联合修复体的设计和制作。修复后定期随访5年,可摘局部义齿主要从安全性、强度、适合性三方面进行评价。固定义齿参照改良的美国公共卫生署评价标准对修复体的临床修复效果进行综合评价。结果该患者家族中遗传性乳光牙本质连续三代出现,子代患病率50%,符合常染色体显性遗传特征。该患者进行固定-可摘联合修复后主观感觉咀嚼功能提高、舒适性良好、面型改善、恢复美观、无颞下颌关节不适。修复体检查结果显示固定部分边缘密合,牙龈颜色形态自然,无牙龈炎,修复体色泽自然逼真,未出现破裂、崩瓷、脱落、基牙冠折等并发症。结论采用固定-可摘联合修复技术治疗遗传性乳光牙本质患者,进行咬合重建的效果令人满意。     

前牙龈下牙折的磁力牵引

龈下牙折在临床上较为常见,如何进行完善的修复治疗是摆在临床医师面前的一个难题.目前已得到认可的修复方法包括用常规固定矫治器对残根进行正畸牵引,或进行临床牙冠延长术,或将断根拔出后进行修复.本文报道了采用磁力正畸对龈下牙折的断根进行正畸牵引,配合修复治疗获得了良好的临床效果,综合满足了患者美观和功能的需要.

Abstract：

Treatment of the case with sub-gingival crown fractures was a challenge to clinicians. Acceptable treatment options include the extrusion of the remaining root with a conventional orthodontic appliance, surgical crown lengthening, or root extraction with prosthetic tooth replacement. In this case, orthodontic extrusion with magnets was used to extrude sub-gingival crown successfully. After prosthodontic treatment, both esthetics and function waere satisfiec.     

3种树脂粘接水门汀与铸造纯钛粘接强度研究

目的：研究3种复合树脂粘固剂与铸造纯钛的粘接强度。方法：用牙科铸钛的方法制作直径分别为4mm和5mm的钛棒,切割成长度为4mm的小钛片。2种规格的钛片配对粘接面用400～1200目碳化硅砂纸在流水下打磨抛光,使之呈均匀一致的平面。50μm氧化铝喷砂,另一组表面不喷砂作为对照,分别使用Super-BondC＆B、Panavia F、Rely X Unicem 3种复合树脂粘固剂粘接。扫描电镜观察喷砂前后铸造纯钛的表面形态。复合树脂粘接剂固化后经37℃恒温水浴24h以及5000次5～55℃冷热循环,测试剪切强度。用SAS的ANOVA过程对各组数据进行分析。结果：喷砂前后纯钛与Panavia F的剪切强度最高,分别为（26.62±3.40）MPa、（23.71±5.28）MPa;5000次冷热循环后,喷砂组的铸造纯钛与Panavia F的剪切强度最高（27.12±8.68）MPa;未喷砂的铸造纯钛与Super-Bond C＆B、Rely X Unicem的粘接强度最低,并且有12.5%的脱落率。结论：本实验结果表明喷砂可以提高Super-Bond C＆B、Panavia F、Rely X Unicem的粘结力和粘结耐久力。不喷砂时,Panavia F与铸造纯钛之间能获得较高的粘接强度和良好的粘接耐久性,喷砂以后优势不再明显。     

p27在调节小鼠下颌牙槽骨生长发育中的作用

目的明确细胞周期依赖性激酶抑制剂p27在小鼠下颌骨发育形成过程中的作用和机制。方法通过影像学、组织化学染色、免疫组织化学染色等方法比较分析了2周龄p27基因敲除(p27-/-)小鼠与同窝野生型(WT)小鼠下颌牙槽骨的表型差异。取下颌骨提取蛋白,利用Western blot的方法检测了Sonic Hedgehog(Shh)信号通路相关分子表达的变化。结果与同窝2周龄WT小鼠相比,p27-/-小鼠下颌骨体积增大,矿化显著增强;下颌牙槽骨碱性磷酸酶(ALP)阳性面积和I型胶原(Col-Ⅰ)阳性面积的增加,表明p27-/-小鼠成骨细胞活性和功能显著增加。同时发现Shh信号通路相关蛋白Shh、Patched、Smoothened、Gli2的表达水平在p27-/-小鼠均显著上调。结论结果说明细胞周期依赖性激酶抑制剂p27能够通过抑制Shh信号通路,抑制细胞增殖,发挥负性调控小鼠颌骨生长发育的作用。本研究不仅揭示了p27在调控小鼠颌骨生长发育中的作用机制,而且为p27作为调节颌骨生长发育的新靶标提供了理论和实验依据。