原发性甲状旁腺功能亢进手术治疗对骨代谢影响的研究

目的观察原发性甲状旁腺功能亢进（PHPT）患者手术治疗后症状、体征改善情况、骨代谢指标及骨量变化.方法将31例PHPT患者分为3组：绝经后妇女组、绝经前妇女组和男性组.手术前后分别检测血及尿骨代谢生化指标和骨密度测量.结果①术后3个月开始骨痛明显减轻直至消失,骨骼畸形和行走困难均有不同程度缓解;②3组患者术后半年骨量都明显增加,1年时达到最高,2年时男性组及绝经前妇女组骨量基本维持不变,绝经后妇女组骨量开始减少.骨量增加的部位以腰椎最为明显,股骨次之,前臂骨量变化较缓慢;③术后绝大部分患者骨代谢指标均达正常范围.结论PHTP如不及时治疗对骨骼的危害极大,尽早手术可减轻原发性甲状旁腺功能亢进对骨骼的影响,提高患者的生活质量.     

钙及维生素D3治疗骨质疏松症349例疗效评价

目的 探讨钙剂及维素Ｄ３（ＶｉｔＤ３）治疗骨质疏松的临床效果。方法 ３４９例骨质疏松患者用不同方法的钙剂（钙剂：钙＋ＶｉｔＤ３）溶疗１８月。结果 钙剂组（乳酸钙１００ｍｇ,每天３次）４０％患者症状改善,但骨量仍继续下降,而钙＋ＶｉｔＤ３治疗组钙尔奇Ｄ＋阿尔法Ｄ３）７８％患者下状缓解,且骨量明显上升。结论 虽然补钙不失为骨质疏松防治的基本方法,但补钙应慎重,钙剂的补充必须是有目的、有计划、有监测的,     

中期18F-FDG PET/CT在弥漫大B细胞淋巴瘤疗效评价中的价值分析

目的:探讨中期18F标记的脱氧葡萄糖正电子发射计算机断层显像(fluorie-18fluorodeoxyglucose positron emission tomography,18F-FDG PET/CT)在弥漫大B细胞淋巴瘤(diffuse large B-cell lymphoma,DLBCL)疗效评价的临床价值?方法:32例初诊并经病理证实的DLBCL,化疗前后均行18F-FDG PET/CT检查?参照2007年制定的恶性淋巴瘤疗效评价标准分组?统计分析采用独立样本t检验及二分类Logistic回归分析?结果:疗效佳(完全缓解和部分缓解)组和疗效不佳(疾病稳定和疾病进展)组的SUV4max(4疗程后化疗中期SUVmax)及ΔSUVmax(化疗前与化疗中期SUVmax差值)差异有统计学意义(P=0.021,P=0.028),与SUV0max(化疗前SUVmax)比较差异无统计学意义(P=0.494)?二分类Logistic回归分析示临床疗效的影响因素是SUV4max(OR=0.646)?结论:DLBCL患者治疗中期行18F-FDG PET/CT检查有助于化疗疗效的评估及后续治疗的指导?     

降钙素治疗骨质疏松症骨质量病变的研究

目的研究降钙素在骨质疏松症治疗中对骨密度bonemineraldensityBMD、骨强度及骨质疏松脆性骨折发生率的作用。方法为期1年的单中心、前瞻性、随机研究135例原发性骨质疏松症女性患者随机分成降钙素 钙剂组和钙剂组,进行开放、对比研究。降钙素 钙剂组66例鲑鱼降钙素50IU,肌内注射,第1周每天1次,第2周隔日1次,以后每周2次;同时口服元素钙600mg每天1次。钙剂组69例元素钙600mg每天1次。治疗前后分别进行血清钙、磷、碱性磷酸酶、骨钙素、尿羟脯氨酸、双能X线BMD和超声骨强度测量以及脊椎胸腰段正、侧位X线片比较。结果治疗1年后,降钙素 钙剂组53例获随访,与治疗前比较,腰椎BMD上升约1%P<0.05,髋部BMD无明显变化,桡骨和胫骨骨强度均明显改善;钙剂组59例获随访,腰椎、髋部BMD和桡骨、胫骨骨强度均较治疗前下降P<0.05。两组治疗前后各项生化检测指标无明显变化,骨质疏松脆性骨折的发生率钙剂组明显高于降钙素 钙剂组。结论降钙素治疗骨质疏松症有良好作用,不仅能有效地缓解骨痛,还能确实提高骨质量,降低骨质疏松脆性骨折的发生率。     

基于CT纹理分析和形态学特征的列线图鉴别Borrmann Ⅳ型胃癌与胃弥漫大B细胞淋巴瘤的价值

目的探讨基于CT纹理分析(CTTA)参数和形态学特征的列线图鉴别Borrmann Ⅳ型胃癌(BT4-GC)与胃弥漫大B细胞淋巴瘤(DLBCL)的价值。方法回顾性收集2011年6月至2020年12月南京医科大学鼓楼临床医学院60例BT4-GC和24例DLBCL患者, 评估病灶的CT形态学特征, 包括主体位置、长轴范围、环周范围、黏膜线状态和胃周肿大淋巴结;在CT静脉期增强图像上勾画病灶的感兴趣区并计算CTTA参数。BT4-GC与DLBCL间形态学特征和CTTA参数的比较采用χ2检验、Fisher确切概率法或Mann-WhitneyU检验。采用多变量二元逻辑回归分析筛选因素纳入诊断模型, 并构建列线图。通过受试者操作特征曲线评估CTTA参数和诊断模型区分BT4-GC与DLBCL的诊断效能。结果 CT形态学特征中, BT4-GC与DLBCL间黏膜线状态差异有统计学意义(χ2=12.99, P<0.001)。CTTA参数中, BT4-GC与DLBCL间16个参数差异有统计学意义(P<0.05)。16个CTTA参数区分BT4-GC与DLBCL的曲线下面积为0.662～0.833, 其...