小剂量雌激素替代治疗在子宫内膜异位症根治术后应用的疗效观察

目的 探讨倍美力对Ⅲ～Ⅳ期子宫内膜异位症根治术后（全子宫双侧附件切除）患者的激素替代作用。方法 41例内膜异位症患者根治术后并发严重围绝经期症状，用倍美力0．3mg（A组）、0．625mg（B组）、1．25mg（C组）治疗9个月，观察三组对围绝经期症状症状缓解、内膜异位症复发的影响及其副作用。结果 三组均能改善围绝经期症状，使K评分降低，提高E2水平，P〉0．05；三组间差异无显著性，副作用较小。结论 小剂量倍美力对子宫内膜异位症根治术后激素替代治疗是可行的。     

保妇康栓联合宫颈环形电切除术治疗宫颈上皮内瘤样病变预防术后宫颈柱状上皮外翻的临床分析

目的探讨保妇康栓联合宫颈环形电切除术（LEEP）治疗宫颈上皮内瘤样病变（CIN）,在预防术后宫颈柱状上皮外翻上的作用。方法对160例CIN行LEEP治疗的患者按随机数字表法分组行随机对照研究,其中对照组80例术前未使用任何药物;研究组80例术前配合保妇康栓治疗2周,观察比较术后第1个月和第3个月宫颈柱状上皮外翻的发生率。结果研究组术后1个月、3个月宫颈柱状上皮外翻发生率分别为2．5％（2／80）、1．2％（1／80）,均低于对照组的12．5％（10／80）、11．2％（9／80）（x2=7．9073、6．8267,均P〈0．05）。结论LEEP治疗CIN前联合应用保妇康栓可有效预防宫颈柱状上皮外翻的发生。     

髂内动脉栓塞术在中晚期妊娠合并中央性前置胎盘终止妊娠中的应用

目的探讨米非司酮加利凡诺羊膜腔内注射联合髂内动脉栓塞术作为中晚期妊娠合并中央性前置胎盘终止妊娠的可行性及疗效。方法选取2011年7月至2013年3月在南京医科大学附属淮安第一医院就诊的8例中晚期妊娠合并中央性前置胎盘引产患者,引产术前均口服米非司酮50 mg,2次/d,1例因考虑胎盘早剥,直接行髂内动脉栓塞术,其余7例24~48 h后采用Seldinger技术在B超介导下予利凡诺100 mg羊膜腔内注射,12 h后进行选择性双侧髂内动脉前干栓塞术。结果 8例患者行髂内动脉栓塞术后6例平均36 h排出胎儿及其附属物,1例6 d后加行水囊引产排出胎儿及其附属物,1例直接行髂内动脉栓塞术后4 h排出胎儿及其附属物,平均35 d恢复月经来潮。结论髂内动脉栓塞术联合利凡诺羊膜腔内注射引产可有效减少产后出血,保留子宫,操作简单,安全性高。     

41例子宫内膜异位症根治术后雌激素替代疗法

目的探讨结合雌激素（商品名倍美力）对根治术后子宫内膜异位症患者的激素替代作用。方法41例子宫内膜异位症患者根治术后并发严重围绝经期症状，用倍美力0．3mg（A组）、0．625mg（B组）、1.25mg（C组）治疗9个月，观察3组对围绝经期症状症状缓解、子宫内膜异位症复发的影响及其副作用。结果3组均能改善围绝经期症状，使Kuppeman评分降低，提高E2水平，P〈0．05；3组间无显著差异，副作用较小。结论倍美力应用于子宫内膜异位症根治术后雌激素替代疗法是可行的。     

年轻妇女宫颈癌患者40例病理学特征与临床分析

宫颈癌的发病在近几年有所上升,年轻妇女宫颈癌的发病率和死亡率均呈增加趋势,且病理学特征、治疗及预后均与年长者不同。将我院收治的40例≤40岁年轻妇女宫颈癌患者临床资料进行回顾分析,并探讨其病理、治疗及预后特点。1　对象与方法1.1　研究对象1993 年11月1日~2002年12月31日共收治宫颈癌患者103例。年龄≤40岁(年轻组)40例,年龄23~40岁,平均年龄35 3岁。年龄>40 岁(对照组)共 63 例。平均年龄 57 5 岁。按FIGO(2000年)[1]分期,年轻组ⅠB期 20 例,ⅡA期 14 例,ⅡB期3例,Ⅲ~Ⅳ期3例;对照组ⅠB期24例,ⅡA期 24 例,ⅡB期9例,Ⅲ~Ⅳ…     

肥胖患者经腹腔镜和经阴道全子宫切除术的比较研究

目的：比较肥胖患者经腹腔镜全子宫切除术（laparoscopic hysterectomy, LH）和经阴道全子宫切除术（vaginal hysterectomy,VH）的术后效果。方法：2010年2月—2015年2月选择体重指数≥28 kg/m2的肥胖患者320例。160例施行LH,160例施行VH。比较两组患者输卵管和卵巢切除数及比例、手术时间、失血量、血红蛋白变化、输血、中转开放手术率、术后并发症发生率、术后住院时间之间的差异。结果：两组一般情况无明显差异。LH组手术时间(93.8±36.9) min,与VH组（91.6±47.3）min类似（P=0.750);LH组失血量(150.4±67.6)mL,较VH组（213.2±73.2）mL低(P< 0.001);LH组患者住院时间（5.8±2.6）d,较VH组（7.7±3.4）d短（P＜0.001）。结论：肥胖患者的LH和VH治疗均安全、有效。在肥胖患者中,LH较VH有一定优势。但无论采取何种术式,肥胖均会导致术后并发症发生率升高。     

磁共振扩散加权成像在女性盆腔附件良恶性病变诊断中的价值

目的:探讨MR弥散加权成像(DWI)在女性盆腔附件良恶性病变诊断中的价值。方法:对68例女性盆腔附件病变进行常规MR平扫和DWI,表面扩散系数(b值)分别为0和1000s/mm2,测量病变的表面扩散系数(ADC)值,其中12例同时续行增强扫描。结果:34例附件区恶性病变的平均ADC值为(0.98±0.11)×10-3mm2/s,34例附件区良性病变的平均ADC值为(2.25±0.12)×10-3mm2/s,两组病变之间比较有统计学意义(P<0.01)。结论:DWI有助于对女性盆腔附件良恶性病变的诊断和鉴别。     

子宫内膜癌104例临床分析

目的：探讨子宫内膜癌的疗效和预后因素。方法：子宫内膜癌104例，手术治疗90例，单纯放疗或化疗14例。术后放疗或化疗62例。结果：104例5年生存60例(57．69％)，Ⅰ期41例5年生存29例(70．73%)，Ⅱ期45例5年生存26例(57．78％)，Ⅲ期16例5年生存5例(31．25％)。而采用综合性治疗62例中5年生存44例(70．97％)。结论：临床分期、组织学类型、子宫肌层浸润深度和盆腔淋巴结转移是影响预后的重要因素。放宽子宫内膜癌的手术指征，高危因素患术后采用放疗或化疗能达到满意的疗效。     

产科子宫切除33例临床分析

产科子宫切除是抢救产妇急性大出血的一项重要措施 ,也是对合并有妇科良、恶性肿瘤的一种有效治疗手段。我院产科近 1 5年来共施行子宫切除 33例 ,现回顾分析如下。临床资料　　 1 .一般资料　 1 988年 9月至 2 0 0 2年 1 2月间我院总分娩数 2 2 6 84例 ,包括剖宫产 4 2 86例 ,     

氯胺酮术后硬膜外镇痛对经产妇宫缩痛的影响

目的:探讨氯胺酮与吗啡用于术后硬膜外镇痛对经产妇宫缩痛的影响。方法:抽取ASAⅠ～Ⅱ级,年龄为25～35岁经产妇90例,随机分成吗啡组(M组)、氯胺酮1组(K1组)和氯胺酮2组(K2组),每组各30例。3组镇痛液配方分别为吗啡5mg、氯胺酮0.5mg/kg、氯胺酮1.0mg/kg各加左旋布比卡因112.5mg、地塞米松10.0mg生理盐水稀释至100ml,观察术后1、6、12、24和48h经产妇的VAS评分、产后阴道出血量及呼吸抑制、恶心呕吐瘙痒和噩梦发生率。结果:K2组经产妇6、12和24hVAS评分与M组和K1组VAS评分比较差异均有显著性(P<0.01)。K1及K2组经产妇术后恶心呕吐和瘙痒发生率较M组经产妇显著降低(P<0.01),3组间呼吸抑制和噩梦发生率及产后阴道出血量比较差异无显著性(P>0.05)。结论:氯胺酮术后硬膜外镇痛能有效减轻产妇术后宫缩痛,不良反应轻,安全可靠,其作用优于吗啡。