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1.
目的 探讨多学科协作的全程营养管理模式在胃癌新辅助化疗患者营养管理中的应用效果。 方法 将60例拟行新辅助化疗的胃癌患者随机分为研究组(30例)和对照组(30例)。在新辅助化疗期间,对照组实施常规营养管理,研究组实施多学科协作的全程营养管理,监测并比较两组患者治疗前后营养指标的变化,以及化疗期间不良反应的发生率。 结果 治疗1个周期后和治疗2个周期后,两组的体重变化差异有统计学意义(P<0.05)。治疗2个周期后,两组的血清总蛋白、血清白蛋白变化差异有统计学意义(P<0.05),而两组血清前白蛋白变化差异无统计学意义(P>0.05);在治疗期间,研究组恶心或呕吐、血红蛋白(hemoglobin,Hb)减少的发生率明显低于对照组(P<0.05),而两组腹泻、血清总胆红素(total bilirubin,TBIL)降低升高、丙氨酸转氨酶(alanine aminotransferase,ALT)或天冬氨酸转氨酶(aspartate transaminase,AST)升高、白细胞计数(white blood cell,WBC)降低、血小板计数降低及外周神经毒性的发生率差异无统计学意义(P>0.05)。 结论 多学科协作的全程营养管理有利于改善胃癌新辅助化疗患者的营养状况,降低化疗不良反应发生率,提高抗肿瘤治疗的耐受程度。  相似文献   
2.
目的探讨口服谷氨酰胺对新辅助化疗(neoadjuvant chemotherapy,NACT)引起的进展期胃癌患者肠黏膜通透性、化疗相关毒性反应及化疗后病理反应的影响。方法入组江苏省肿瘤医院普外科2009年12月至2013年12月进展期胃癌(T3/T4,N+)患者45例,随机分为2组(A组:口服谷氨酰胺组,B组:常规对照组)。A组(25例)给予口服谷氨酰胺(10 g/次,3次/日,持续15天)+DOX方案新辅助化疗(多西他赛+奥沙利铂+卡培他滨),B组仅给予DOX方案新辅助化疗。分别于新辅助化疗前1天(NACT-1),后第14天(NACT+14),检测肠黏膜通透性,并记录化疗后不良反应情况。患者化疗2周期后手术,记录两组术后病理化疗反应情况。结果新辅助化疗后,A组恶心、呕吐(P=0.036),腹泻(P=0.034)发生率明显低于B组;肠黏膜通透性两组均较化疗前增加(均P0.001),但A组化疗后肠黏膜通透性增加水平明显低于B组(P=0.001)。两组新辅助化疗反应率未及明显差异(76%vs.70%,P=0.651)。结论口服谷氨酰胺能够有效改善进展期胃癌患者新辅助化疗后肠黏膜通透性增加,降低化疗相关消化道反应发生率,不增加新辅助化疗反应率。  相似文献   
3.
目的 探讨胃癌根治术中保留脾脏与切除脾脏的术后并发症及5年生存率情况。方法 计算机检索Pubmed、EMABSE、CBM、维普、万方及中国知网数据库,检索时间截止至2014年2月,收集关于胃癌根治术中保留脾脏与切除脾脏的术后并发症及5年生存率的研究,由2名评价者按照纳入和排除标准独立选择文献、提取资料、评价质量,采用STATA 110软件进行分析,计算合并OR值及其95%CI并行敏感性分析和发表偏倚评估。结果 最终纳入16篇文献,包括1949例切除脾脏患者(切除组)和2864例保留脾脏患者(保留组)。纳入文献的结果在术后并发症发生率和5年生存率的比较模型中均无异质性。各模型Meta分析结果显示:胃癌根治术中切除组的并发症发生率高于保留组,差异有统计学意义(OR=1.699,95% CI: 1.436~2.009);且切除组的5年生存率低于保留组,差异亦有统计学意义(OR=0.402,95% CI: 0.363~0.445)。结论 胃癌根治术中保留脾脏可降低术后并发症的发生,同时能提高患者生存率。  相似文献   
4.
目的运用meta分析评估扩大根治术及标准根治术治疗胰头癌的远期疗效。方法检索Pubmed、WOS、Embase、万方、中国生物医学文摘及中国知网数据库1990~2012年期间的相关文献,运用Jadad评分评估所涉文献的研究质量。治疗组为胰头癌扩大根治术后患者,对照组为标准根治术后患者,运用meta分析评估2组患者的死亡率、并发症发生率,以及术后1、3及5年生存率的差异。结果11篇文献人选,纳入病例744例,其中标准根治组357例,扩大根治组387例。结果显示:①2组患者术后并发症发生率的差异无统计学意义(OR=1.360,95%CI=0.990~1.870,P=0.050)。②2组患者术后死亡率的差异无统计学意义(OR=0.870,95%CI=0.430-1.760,P=0.700)。⑨2组患者术后1、3及5年生存率的差异均无统计学意义(OR=0.880,95%CI=0.450~1.720,P=0.710;OR=0.940,95%CI=0.590~1.480,P=0.710;OR=1.000,95%CI=0.600~1.670,P=1.000)。结论同标准根治术相比,扩大根治术不能改善患者术后1、3及5年生存率,不能降低死亡率及术后并发症发生率。  相似文献   
5.
张春勇  朱海涛  谢敏 《现代医学》2012,40(4):393-397
目的:设计并构建针对胰腺癌基因治疗中最关键的靶基因人细胞核因子κB(human NF-κB)的miRNA干扰载体。方法:根据靶基因设计并合成miRNA oligo(引物设计软件),将oligo退火成双链,然后用载体构建试剂盒进行重组克隆,将双链的miRNA oligo插入到miRNA表达载体中,构建miRNA质粒,转化入感受态细胞DH5α,从转化平板分别挑取克隆,用载体通用引物进行菌落PCR筛选,筛选得到的阳性克隆进行测序,以验证重组克隆中插入片段序列是否与设计的oligo序列一致。结果:经过比对,重组克隆中插入片段序列与设计的oligo序列完全一致。结论:成功构建了针对靶基因human NF-κB的miRNA干扰载体,为进一步研究奠定了基础。  相似文献   
6.
目的 探讨微粒体环氧化物水解酶(EPHX1)A415G基因多态性与胃肠道肿瘤易感性的关系。方法 计算机检索PubMed、EMBASE、CBM、维普、万方及中国知网数据库,检索时间截至2013年5月,收集关于EPHX1 A415G基因多态性与胃肠道肿瘤易感性的研究。由2名评价者按照纳入和排除标准独立选择文献、提取资料、评价质量。采用STATA 110软件进行Meta分析,计算合并OR值及其95%CI并行敏感性分析和发表偏倚的评估。结果 最终纳入18篇文献,包括5852例胃肠道肿瘤患者和8710例对照人群。纳入的结果在GG vs. AA、GA vs. AA、GG/GA vs. AA和GG vs. GA/AA基因型的比较模型中均无异质性。各遗传模型Meta分析结果显示,EPHX1 A415G基因多态性与胃肠道肿瘤遗传易感性的关联性无统计学意义[GG vs. AA: OR=1.063,95%CI: 0.888~1.273;GA vs. AA: OR=0.935,95%CI: 0.867~1.009;GG/GA vs. AA: OR=0.948,95%CI: 0.882~1.020;GG vs. GA/AA: OR=1.091,95%CI: 0.913~1.304]。结论 EPHX1 A415G基因多态性与胃肠道肿瘤易感性之间无明显相关性。  相似文献   
7.
目的 研究有淋巴转移和无淋巴转移的胃癌患者组织中p53与Ki-67蛋白的表达,探讨p53与Ki-.67在胃癌组织中的表达与胃癌淋巴转移之间的关系.方法 选择2012年6月~2014年5月宜兴市肿瘤医院普外科的69例胃癌手术切除患者的组织样本,伴有淋巴结转移者41例和无淋巴结转移者28例,采用抗生物素蛋白-过氧化物酶免疫组化方法测定胃癌患者组织中p53与Ki-67的表达,在伴有淋巴结转移和不伴有淋巴结转移患者的组织中,比较两种蛋白表达阳性率与表达强度的差异.结果 在胃癌中有淋巴结转移者与无淋巴结转移者之间,p53与Ki-67的阳性表达率差异均无统计学意义(均有P>0.05),表达强度差异均无统计学意义(均有P>0.05).结论 胃癌组织中p53与Ki-67的表达与胃癌是否伴有淋巴结转移无相关性.  相似文献   
8.
目的 探讨胰腺实性假乳头状瘤(SPT)的临床病理和免疫组化特征、组织起源、生物学行为及临床治疗方法 和预后.方法 对18例SPT组织标本进行HE染色和免疫组化SP法染色,收集患者的临床资料,并对患者进行随访.结果 18例SPT患者中,女性16例,男性2例,发病年龄9~65岁,平均25.3岁.多以腹痛和上腹部包块为主要症状.肿瘤常有包膜,囊实相间,镜下可见肿瘤由假乳头和囊实性区混合组成,瘤细胞围绕纤维血管轴心形成特征性假乳头结构.免疫组化检测结果 显示,多数肿瘤表达α-抗胰蛋白酶(α-AT)、α-抗糜蛋白酶(α-ACT)和波形蛋白(Vim),阳性率均为94.4%.18例SPT患者全部获得随访,随访时间3个月至10年不等,5例术后复发,均予手术切除.18例SPT患者中,死亡4例,中位生存时间为23.0个月,5年生存率为72.2%.患者年龄、肿瘤大小、SPT特殊的病理表现、大血管侵犯和肿瘤转移与胰腺SPT患者生存期有关.结论 SPT为一种低度恶性肿瘤,可能起源于胰腺多潜能干细胞.好发于青少年女性,有独特的临床病理表现,手术切除后预后好.  相似文献   
9.
抑癌基因WWOX 和FHIT在结直肠癌中的表达及其临床意义   总被引:1,自引:0,他引:1  
目的:观察抑癌基因-包含WW域的氧化还原酶(WWOX)和脆性组氨酸三联体(FHIT)在结直肠癌和癌旁正常大肠组织中的表达水平及与临床病理特征、预后之间的关系并探讨两者表达是否具有相关性.方法:应用免疫组织化学PV-9000通用型二步法检测75例结直肠癌和30例癌旁正常大肠组织中WWOX和FHIT、基因的蛋白表达.结果:在结直肠癌组织中WWOX和FHIT蛋白阳性表达率明显低于癌旁正常大肠组织(P<0.05),且这种表达状态与组织学分级、Dukes分期及5年生存率密切相关(P<0.05).而与部位和年龄无显著相关.WWOX和FHIT蛋白表达之间有相关性,这种相关性可能与常见脆性位点对DNA损伤的易感性相一致有关.结论:WWOX和FHIT基因在结直肠癌的发生、发展过程中可能具有较为重要的作用,并可能联合预测结直肠癌的预后.  相似文献   
10.
肿瘤微环境中浸润的巨噬细胞(tumor-associated macrophages, TAMs)是近年来癌症治疗的新靶点。TAMs通过分泌大量促癌细胞因子如血管内皮生长因子、白细胞介素、基质金属蛋白酶等, 促进肿瘤细胞增殖、侵袭和转移。炎症因子环氧化酶-2(cyclooxygenase-2, COX-2)参与了微环境中血管形成和免疫调节, 加速肿瘤进程, 也是乳腺癌治疗的有力靶点。而COX-2抑制剂如塞来昔布, 在抑制TAMs活性和改善肿瘤微环境方面具有较大潜力。因此, 本文就乳腺癌微环境中TAMs分泌的重要细胞因子与COX-2的相互关系加以讨论, 分析其对应的拮抗剂单独或与COX-2抑制剂联合的使用价值, 旨在为选择多靶点联合阻断TAMs活性的研究提供理论基础, 也为乳腺癌的生物靶向治疗提供新方向。   相似文献   
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