游离皮瓣血管危象处理的实验研究

目的　研究游离皮瓣移植后血管危象挽救处理中的影响因素。方法　 36块兔耳背皮瓣移植成功后将其静脉回流血管阻断 ,以模拟临床上静脉性血栓形成 ,分别于阻断后 4h、6h和 8h进行再通。以观察处理时间对挽救血管危象的影响。对部分皮瓣采用局部肝素利多卡因液动脉灌注冲洗和皮瓣轻柔挤压。结果　 4h组挽救全部成功 ;6h组挽救 4 1%成功 ;8h组皮瓣挽救失败。局部肝素利多卡因液动脉灌注冲洗和局部皮瓣轻柔挤压 ,可提高皮瓣挽救的成功率。结论　实验游离皮瓣出现血管危象后争取时间早期处理是挽救皮瓣的关键。皮瓣灌注冲洗和局部挤压有利于皮瓣的挽救成功     

规范化护理方案在甲状腺肿瘤术后低钙血症患者中的应用研究

目的评价规范化护理方案在甲状腺肿瘤行全甲状腺切除术后低钙血症患者中的应用效果。方法成立规范化护理管理小组,制定全甲状腺切除术后低钙血症的规范化护理方案,并对所有在岗护士进行规范化护理方案培训。采取方便抽样法,选取方案实施前(对照组,2017年6月至11月收治)及方案实施后(观察组,2018年1月至7月收治)于江苏省肿瘤医院行全甲状腺切除且出现低钙血症的各50例患者,比较两组患者低钙症状发生情况及对护理质量满意度的差异。结果观察组患者的低钙症状发生率下降了38％,症状减轻,肢端麻木感发生率低于对照组(18％ vs. 44％),差异有统计学意义(P<005)。观察组患者对护理质量的总体满意度比对照组提升,差异有统计学意义(P<005)。结论规范化护理方案有利于降低全甲状腺切除术后低钙症状的发生率,减轻低钙症状,增强护理人员对低钙血症的预防意识,提高患者对护理质量的满意度。     

局部晚期分化型甲状腺癌的外科治疗

甲状腺癌中，以分化型甲状腺癌（well-differentiated thyroid carcinoma，WDTC）最为常见。手术治疗是最主要手段，而晚期因肿瘤侵犯喉、气管、食管等邻近的重要组织，给手术治疗带来很大的困难．由于切除受侵病灶后患者仍能长期生存，探讨晚期WDTC的手术方式具有临床价值。回顾1997～2005年南京医科大学附属江苏省肿瘤医院收治17例WDTC患者临床资料，报告如下。     

siRNA沉默Gankyrin基因对喉鳞癌Hep-2细胞生物学行为的影响

目的:观察小干扰RNA(small interference RNA,siRNA)沉默Gankyrin基因对喉鳞癌Hep-2细胞的生物学行为影响?方法:用siRNA沉默喉鳞癌Hep-2细胞中的Gankyrin基因,运用实时定量反转录聚合酶链反应(qRT-PCR)及蛋白印迹法(Western blot)技术检测转染前后Gankyrin mRNA及蛋白的表达?采用CCK-8法检测细胞增殖能力,流式细胞仪检测细胞凋亡及细胞周期,细胞划痕损伤实验和Transwell小室实验检测细胞迁移能力,Matrigel侵袭实验检测细胞侵袭能力,Western blot检测Gankyrin下调后p53蛋白的表达?结果:qRT-PCR和Western blot结果显示,Gankyrin siRNA组Gankyrin mRNA和蛋白的相对表达量均低于对照siRNA组和未处理组(P < 0.001)?CCK-8法显示Gankyrin siRNA组细胞增殖速度明显下降(P < 0.001)?流式细胞仪检测结果表明,Gankyrin siRNA组细胞凋亡率[(7.70 ± 1.12)%]明显高于对照siRNA组[(2.34 ± 0.32)%]和未处理组[(1.82 ± 0.29)%],差异有统计学意义(P < 0.001);与两对照组相比,Gankyrin siRNA组G1期比例增加,S期比例减少,差异有统计学意义 (P < 0.001)?细胞划痕损伤实验和Transwell小室实验显示Gankyrin siRNA组的细胞迁移能力明显减弱(P < 0.01);Matrigel侵袭实验显示Gankyrin siRNA组细胞侵袭能力与对照siRNA组和未处理组比较,差异无统计学意义(P > 0.05)?Gankyrin表达下调增加了Hep-2细胞中p53蛋白的表达,差异有统计学意义(P < 0.001)?结论:Gankyrin表达下调能抑制Hep-2细胞的增殖和迁移,可能与细胞凋亡?细胞周期改变及p53的表达密切相关?     

保留腮腺咬肌筋膜预防Frey''s综合症的试验

目的：研究对比采用保留腮腺咬肌筋膜的翻瓣和切除腮腺咬肌筋膜的翻瓣方法对预防Frey’s综合症的效果。方法：对甲组23例腮腺肿瘤患者在行腮腺切除手术时采用保留腮腺咬肌筋膜；乙组32例腮腺肿瘤患者则采用切除腮腺咬肌筋膜，经过半年至两年半的随访，比较两组患者Frey’综合症的发生率。结果：甲组患者中4例出现进食时出汗现象，发生率为57％。结论：在腮腺切除手术中，保留腮腺咬肌筋膜，可防止了副交感迷走神经未梢的再生，有效地预防了腮腺书后Frey’s综合症的发生。     

p27及皮层肌动蛋白的表达与涎腺腺样囊性癌嗜神经侵袭的相关性

目的 探讨p27及皮层肌动蛋白与涎腺腺样囊性癌(SACC)神经侵袭的相关性.方法 SACC患者22例分为神经侵袭组(12例)和无神经侵袭组(10例).采用免疫组化技术检测两组p27和皮层肌动蛋白的表达情况.结果 神经侵袭组p27的阳性表达低于无神经侵袭组(P＜0.05).神经侵袭组皮层肌动蛋白的阳性表达高于无神经侵袭组(P＜0.05).SACC病理分级与其有无神经侵袭显著相关(P＜0.05).结论 p27及皮层肌动蛋白可能成为涎腺腺样囊性癌神经侵犯的标志物和治疗的靶基因.