非脱垂阴式子宫切除术的临床应用

目的 比较非脱垂子宫经阴道切除术(TVH)和经腹切除术(TAH)的手术要素和临床应用价值.方法 将因良性病变非脱垂子宫需行切除术76例分为TVH组与对照组,进行术中、术后情况比较.结果 TVH组术后肛门排气平均时间不超过48 h者、术后病率(术后72 h内体温高于37.5 ℃者)分别为94.4%和16.7%,对照组分别为70%和50%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).平均手术时间和术中出血量比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 TVH术式较TAH对腹腔脏器干扰少,术后胃肠功能恢复快,术后病率低,且腹壁不留切口瘢痕,达到微创术式的临床效果.特别对腹壁脂肪厚切口易发生脂肪液化、糖尿病可能发生伤口延期愈合者,是一种较为理想术式.     

尿动力学分析在女性压力性尿失禁40例诊治中价值分析

目的：探讨尿动力学分析在女性压力性尿失禁（SUI）诊治中的价值。方法：对40例SUI患者进行尿动力学分析。40例均行经闭孔经阴道无张力尿道中段悬吊术（TVT-O术）。结果：40例患者随访6～24个月,平均17个月,无一例尿失禁复发。结论：尿动力学分析有助于SUI的诊断和鉴别诊断,对SUI的手术治疗有指导意义。     

自制腹壁切口扩张器在无气腹悬吊式腹腔镜子宫肌瘤剜除术的应用

目的观察自制的适用于无气腹悬吊式腹腔镜、便于手术器械快速进出且保持切口开放的腹壁切口扩张器在无气腹悬吊式腹腔镜子宫肌瘤剜除术的应用效果。方法采用避孕套、不锈钢丝圆环制作了一种简单的、具有可塑性的腹壁切口扩张器替代硬性穿刺导管,建立腹壁手术通道,行子宫肌瘤剜除术。结果使用腹壁切口扩张器组的手术时间较对照组明显缩短（P〈0．01）。结论自制腹壁切口扩张器的制作方法简便,取材容易且成本低,能为无气腹悬吊式腹腔镜手术建立一个滑畅的腹壁切口通道,方便手术操作,明显地缩短手术时间。     

运用GYNECAREPROSIMATM盆底修复系统行盆底重建术患者的围手术期护理

目的探讨运用GYNECAREPROSIMATM盆底修复系统进行盆底重建患者的综合护理措施,以期提高患者生活质量。方法对29例盆腔器官脱垂程度为Ⅱ、Ⅲ度且运用GYNECAREPROSIMATM盆底修复系统进行盆底重建患者进行术前、术后的心理护理、专科护理、会阴护理及术后随访、健康指导。结果29例患者均痊愈出院。结论加强术前、术后护理对运用GYNECAREPROSIMA“盆底修复系统进行盆底重建患者的尽早康复至关重要。     

呼吸训练缓解妇科腹腔镜手术后膈下疼痛的效果观察

目的探讨呼吸训练在缓解妇科腹腔镜手术后膈下疼痛方面的效果。方法选择妇科腹腔镜术后患者60例,按入院顺序单双数分为试验组与对照组,每组30例。试验组术后常规吸氧3h,患者主诉膈下疼痛或肩痛时指导其进行深呼吸、缩唇呼吸。对照组术后常规吸氧3h,并协助早期下床活动。结果试验组术后24h、48h疼痛视觉模拟评分(VAS)明显低于对照组(P0.01或P0.05)。结论呼吸训练可作为妇科腹腔镜手术后膈下疼痛的缓解措施。     

RAC1在宫颈癌组织中的表达及其作用

目的研究RAC1在宫颈癌组织中的表达，探讨其与宫颈癌转移的相关性。方法应用免疫组织化学SP法，检测10例正常宫颈组织、20例不典型增生宫颈组织、58例宫颈癌组织中RAC1蛋白的表达情况。分析其表达结果与临床病理特征的关系。结果（1）RAC1蛋白在正常宫颈组织中不表达，在不典型增生宫颈组织中的表达率为25．00％，在宫颈癌组织中的表达率为81．03％，在宫颈癌组织中的表达水平高于不典型增生及正常宫颈组织（P〈0．05），随着从正常宫颈组织-宫颈不典型增生组织-宫颈癌的转化，RAC1阳性表达率呈递增趋势。（2）RAC1的表达与病理分级相关（P〈0.05），与宫颈癌患者的年龄、临床分期、有无淋巴结转移则无明显相关关系（P〉0．05）。结论RAC1蛋白的表达可作为判断宫颈癌预后的指标之一。检测RAC1对了解宫颈癌生物学行为和评估预后具有一定的临床价值。     

RAC1在宫颈癌组织中的表达及其作用

目的 研究RAC1在宫颈癌组织中的表达,探讨其与宫颈癌转移的相关性.方法 应用免疫组织化学SP法,检测10例正常宫颈组织、20例不典型增生宫颈组织、58例宫颈癌组织中RAC1蛋白的表达情况.分析其表达结果与临床病理特征的关系.结果 (1)RAC1蛋白在正常宫颈组织中不表达,在不典型增生宫颈组织中的表达率为25.00%,在宫颈癌组织中的表达率为81.03%,在宫颈癌组织中的表达水平高于不典型增生及正常宫颈组织(P＜0.05),随着从正常宫颈组织-宫颈不典型增生组织-宫颈癌的转化,RAC1阳性表达率呈递增趋势.(2)RAC1的表达与病理分级相关(P＜0.05),与宫颈癌患者的年龄、临床分期、有无淋巴结转移则无明显相关关系(P＞0.05).结论 RAC1蛋白的表达可作为判断宫颈癌预后的指标之一.检测RAC1对了解宫颈癌生物学行为和评估预后具有一定的临床价值.     

天花粉保守治疗高β-hCG水平输卵管妊娠的疗效

本文观察天花粉及甲氨蝶呤(MTX)药物分别或联合应用于输卵管妊娠保守治疗的效果. 资料与方法 1.一般资料选择确诊为非破裂型输卵管妊娠135例患者进行保守治疗.年龄18～44(28.1±5.8)岁;孕次1～8次;停经32～120 d;临床症状:不同程度的下腹痛47例,不规则阴道出血65例;B超检查:161例可见一侧附件包块,直径2.1～5.9 cm,其中有心管搏动者4例;血绒毛膜促性腺激素(β-hCG)213.3～26 699 U/L,其中93例高于2000U/L为天花粉组,血β-hCG<2000 U/L为对照组34例.     

经耻骨后和经闭孔无张力尿道吊带术治疗女性压力性尿失禁临床分析

目的:探讨女性压力性尿失禁(SUI)安全有效的治疗方法.方法:对53例SUI患者中的25例行经耻骨后无张力尿道吊带术(TVT),28例行经闭孔无张力尿道吊带术(TVT-O);回顾分析临床资料,Grouts-Blaivas评分法评价疗效.结果:TVT和TVT-O手术时间分别为(28.7±3.8)min和(20.5±4.5)min(P＜0.05);术中膀胱穿孔TVT组1例(4.0%),TVT-O组无发生;术中出血TVT组(50±32.8)ml,TVT-O组(47±34.1)ml(P＞0.05);术后排尿困难TVT组2例(8.0%),TVT-O组2例(7.1%)(P＞0.05);TVT组术后耻骨后疼痛4例(16%),TVT-O组下肢酸胀5例(17.9%).两组随访2年,治愈率分别为88.0%(22/25)和89.3%(25/28),改善良好、中等和较差均分别为4.0%(1/25)和3.6%(1/28),无手术失败和复发病例.结论:TVT和TVT-O均是治疗SUI有效的微创术式,其手术安全性各有利弊.     

TVT和TVT-O治疗女性压力性尿失禁的临床结果分析

经耻骨后无张力尿道悬吊带术(retropubic tension-free vaginal tape,TVT)和经闭孔无张力尿道悬吊带术(transobturator vaginal tape inside-out,TVT-O)是近年开展的治疗女性压力性尿失禁(stress urinary incontinence,SUI)的微创术式,我院自2002年起将两种术式用于临床,现总结分析如下.