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1.
目的:前期研究证实系统性红斑狼疮(SLE)患者血清异常升高的瘦素可加剧间充质干细胞(MSC)衰老,本研究旨在探讨瘦素预处理MSC 对淋巴细胞亚群免疫调节的变化情况。方法:分离脐带MSC,并收集SLE 患者外周血单个核细胞(PBMC),分为三组:PBMC 组,MSC+PBMC,瘦素(100 ng/ ml)预处理MSC 3 d+PBMC,1 .10 共培养3 d,收集悬浮细胞。流式细胞仪检测淋巴细胞亚群:CD4+ CD25+ Foxp3+调节性T(Treg)细胞、CD4+ IL-17+ Th17 细胞、CD4+ CXCR5+ PD-1+滤泡辅助T(Tfh)细胞、CD19+ B 细胞,并检测CD3+ T 细胞、CD19+ B 细胞表面CD25、CD69 平均荧光强度(MFI)。结果:与对照组相比,瘦素预处理的MSC 对Treg 细胞上调作用受损[(8.53±2.33)% vs (6.79±2.14)%,P<0.01],对Th17 细胞下调亦受影响[(1.28±0.70)%vs (1.64±0.55)%,P<0.01],Tfh 细胞比例有增加的趋势,但差异无统计学意义[(1.48±1.36) % vs (2.08±1.52)%,P =0.051]。与MSC 组比较,瘦素预处理组T 细胞活化分子CD25、CD69 表达增加。而在B 淋巴细胞活化指标,瘦素预处理后CD25 MFI 较前有升高[(19.16±3.62) vs (21.05±2.36),P<0.05],但对CD69 影响则无统计学差异。结论:瘦素体外作用于MSC,不仅使加剧其细胞衰老,亦损伤其对T、B 淋巴细胞的免疫调节能力。 相似文献
3.
目的探讨重症系统性红斑狼疮(SLE)心肌累及的诊治经验。方法纳入南京医科大学附属无锡人民医院 2015年 11月收住的 2例重症 SLE心肌累及的病人,分析其临床表现、实验室结果、辅助检查、治疗过程及预后。结果 2例病人出现了心电图、超声心动图(UCG)异常, 1例病人同时出现心肌酶异常。糖皮质激素联合吗替麦考酚酯治疗病情缓解。结论联合心电图、 UCG、心肌酶谱检查有助于 SLE心肌损害的诊断及疗效监测,糖皮质激素联合吗替麦考酚酯治疗 SLE心肌累及有效。 相似文献
4.
目的:探讨副肿瘤风湿征(paraneoplastic rheumatic syndromes,PRS)临床特点,加强对该病的认识,以减少误诊。方法:回顾本科2008年1月—2016年12月收治的73例PRS患者临床及实验室资料。结果:①患者发病年龄15~86岁、平均(64 ± 12)岁,男女比例1.21∶1;初诊时临床表现为多/寡/单关节肿痛、下腰痛、肌痛、肌无力、皮疹、发热、雷诺症等;②模拟的风湿病诊断以风湿性多肌痛(14/73)、脊柱关节病(12/73)、血管炎(11/73)多见;③最终诊断血液系统恶性肿瘤30例,分别为恶性淋巴瘤(11/30)、多发性骨髓瘤(8/30)、白血病(6/30);实体肿瘤43例,前3位分别为肺癌(8/43)、胃癌(5/43)、甲状腺癌(4/43)、肝癌(4/43);④PRS临床上以老年人多见,多表现为关节炎、发热、血沉升高,无特异性免疫学指标;血液系统恶性肿瘤发病年龄、病程和实体瘤无明显差异,但其血清乳酸脱氢酶较后者升高明显。结论:出现PRS的恶性肿瘤种类多、分布广;对于老年、临床表现不典型、疗效欠佳,拟诊风湿性疾病的患者须警惕恶性肿瘤可能。 相似文献
5.
目的 探讨PET-CT在诊断巨细胞动脉炎(GCA)中的临床意义.方法 回顾性分析该院收治的4例GCA患者的临床表现、实验室器械检查及PET-CT结果 ,并予相关文献进行复习.结果该院4例及文献中29例患者年龄都大于50岁;临床上主要表现为发热、体质量下降、肌痛等非特异性症状;实验室检查主要表现为ESR、CRP升高;PET-CT提示主动脉及其一级分支管壁连续性弥漫性代谢升高;该院4例患者最大摄取标准值(SUVmax)2.5~9.6.结论 PET-CT对诊断GCA尤其是早期或临床表现不典型者有一定临床价值,对病变范围的确定和疗效判断有一定的意义. 相似文献
6.
目的:分析心理护理联合优质护理在行内镜下黏膜下层剥离术(ESD)的消化道早癌患者中的应用效果。方法:选取2020年1月—2021年1月于南京医科大学附属无锡人民医院行ESD的80例消化道早癌患者作为研究对象,按奇偶数法分为两组,各40例。对照组给予常规护理,观察组给予心理护理联合优质护理。比较两组护理效果。结果:护理后,观察组焦虑自评量表、抑郁自评量表评分低于对照组,社会功能、躯体功能、一般感受、物质生活评分高于对照组,消化系统功能恢复时间、术后下床时间、术后自主进食时间、住院时间短于对照组,并发症总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:心理护理联合优质护理在行ESD的消化道早癌患者中的应用效果良好,有助于患者术后恢复,并改善其负性情绪与生活质量,减少并发症。 相似文献
7.
目的观察血液灌流辅助治疗重症过敏性紫癜的疗效。方法将重症过敏性紫癜患儿37例随机分为对照组(20例)、治疗组(17例)。对照组患儿采用常规治疗(抗炎、抗过敏、抗凝及对症处理),治疗组患儿在常规治疗基础上加用血液灌流,两组患儿均治疗10 d。比较两组患儿治疗前后的临床症状及T细胞亚群、血清IgA、IL-6、IL-8、尿微量白蛋白、尿视黄醇结合蛋白(RBP)、N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶(NAG)。结果治疗组患儿腹痛及血便、皮疹、肉眼血尿等临床症状改善时间均较对照组缩短(P<0.05);CD3、CD4、CD4/CD8较对照组高,而IL-8较对照组低(P均<0.05);尿微量白蛋白、尿RBP、NAG较对照组低(P<0.05)。结论血液灌流是辅助治疗重症过敏性紫癜的一种有效的新方法,可能通过免疫调节、清除血液中的炎症递质来缓解临床症状、减轻肾损伤。 相似文献
8.
目的:比较多发性肌炎(polymyositis,PM),皮肌炎(dermatomyositis,DM),无肌炎性皮肌炎(amyopathic dermatomyositis,ADM)伴肺间质病变(interstitial lung diseases,ILD)的临床特征和预后.方法:回顾36例炎性肌病伴ILD的住院患者(PM 18例,DM 11例,ADM 7例).结果:9例ADM-ILD在临床和病理均无肌炎表现但都有典型的Gottron征.血清肌酸激酶(CK)浓度PM-ILD明显高于DM-ILD,ADM-ILD则基本正常.PM-ILD对激素的治疗效果优于DM-ILD及ADM-ILD.环磷酰胺(CTX)在ILD的治疗中有一定效果但对ADM-ILD的效果不甚明显.PM-ILD的生存率高于DM-ILD,ADM-ILD进展快,短期内出现急性呼衰(I型),死亡率高达85.7%以上.结论:ADM-ILD对激素和免疫抑制剂的治疗效果不佳预后差.PM-ILD预后相对较好.同时数据显示,积极的激素治疗并早期联合CTX对PM-ILD效果好,对DM-ILD有一定的效果,但对ADM-ILD则疗效不佳. 相似文献
9.
目的探讨绝经女性类风湿关节炎(RA)患者外周血核因子-κB受体活化因子配体(RANKL)、骨保护素(OPG)与炎症因子及骨代谢指标之间的相关性。方法收集绝经女性RA患者45例和健康对照组25例。采用双能X射线骨密度测量仪(DEXA)测骨密度,酶联免疫吸附法(ELISA)测定人外周血清RANKL、OPG、IL-6水平,并详细记录临床、实验室资料。两组间计量资料比较采用t检验,相关分析采用Pearson积差相关法。结果 1与健康对照组相比,绝经女性RA组的骨密度、OPG/RANKL低于对照组,RANKL、IL-6水平高于对照组(P0.05),OPG在两组间并无统计学差异(P0.05)。2绝经女性RA患者OP组较非OP组有更高的抗CCP抗体水平(P0.05),RANKL、OPG、DAS28评分等并无差异(P0.05)。3绝经女性RA患者外周血中RANKL与DAS28评分、PINP、β-CTX、IL-6正相关(r=0.357,0.381,0.370,0.330,P0.05),OPG与PINP、β-CTX、IL-6正相关(r=0.561,0.511,0.328,P0.05)。结论绝经女性RA患者RANKL水平与炎症因子IL-6的诱导密切相关,但作为动态变化指标,仅反映近期骨代谢状况,并不能反映长期骨密度的变化。 相似文献
10.
目的探讨男性抗黑色素瘤分化相关基因5(MDA5)抗体阳性皮肌炎患者临床特征及预后不良因素。方法回顾性分析江苏省肌炎协作组2017—2020年间住院246例抗MDA5抗体阳性的皮肌炎患者的临床资料。计数资料组间比较采取χ2检验;定量资料采用M(Q1, Q3)表示, 组间比较采用秩和检验;单因素生存分析采用Kaplan-Meier法和Log-rank检验;多因素生存分析采用Cox比例风险模型;以P<0.05为差异有统计学意义。结果①男性抗MDA5抗体阳性患者向阳疹[67.1%(47/70)与52.8%(93/176), χ2=4.18, P=0.041]、V字征比例高于女性组[50.0%(35/70)与30.7%(54/176), χ2=8.09, P=0.004], 男性组CK[112(18, 981)U/ml与57(13.6, 1 433)U/ml, Z=-3.50, P<0.001]及血清铁蛋白(SF)水平[1 500(166, 32 716)ng/ml与569(17.8, 14 839)ng/ml, Z=-5.85, P<0.001]高于女性组;男性组ESR[31... 相似文献