术前个体化饮食干预对择期妊娠糖尿病产妇剖宫产术中血糖水平的影响

目的 探讨给予择期剖宫产妊娠糖尿病(GDM)患者术前个体化饮食干预的价值及对患者血糖水平的影响.方法 选取2018年6—12月在某院接受孕检并择期行剖宫产的GDM患者100例,分为两组,常规组(n=50)术前行常规饮食护理,干预组(n=50)再加强术前个体化饮食护理,观察患者血糖控制、妊娠结局等情况.结果 干预组产妇术中、术后血糖水平相比常规组均显著更高;干预组新生儿血糖水平显著高于常规组;干预组产妇酮症发生率均显著低于常规组,低血糖、肺透明膜病(呼吸窘迫综合征)等围产儿并发症发生率均显著低于常规组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 给予择期行剖宫产GDM早期术前个体化饮食干预,可有效提高血糖控制效果,降低产妇、围产儿并发症发生风险.     

持续质量改进在产科抢救药品管理中的运用

目的:探究持续质量改进对提高产科抢救药品管理水平的价值. 方法:2014年7~12月我院产科采用传统管理方法对抢救药品进行管理,随机抽取40例样本为对照组;2015年1~6月我院产科对抢救药品管理进行了持续质量改进,随机抽取40例样本为观察组. 观察并比较两组产科抢救药品管理中存在的问题. 结果:对照组中药品放置不规范5例、基数不准确3例、标识不清楚4例、过期2例,共14例(35%);观察组中药品放置不规范1例、基数不准确0例、标识不清楚1例、过期0例,共2例(5%). 统计学比较后,差异显著,具有统计学意义(P<0.05),观察组中存在问题的样本数明显少于对照组. 结论:在产科抢救药品的管理中运用持续质量改进后,大大较少了管理中存在的问题,提高了产科抢救药品管理的质量,保证了临床抢救用药的安全.     

健康教育对提高母乳喂养成功率的影响

目的：探讨对产妇及家属进行全面的健康教育对提高母乳喂养率的影响。方法：随机抽取建立围产册住院分娩的产妇160例,对照组80例,接受常规的母乳喂养健康教育,观察组80例,对产妇和家属实施全面的健康教育,并根据每一位产妇的具体问题进行有针对性的母乳喂养知识咨询、指导,并得到家属的支持。结果：观察组住院期间,早吸吮、掌握哺乳技巧、泌乳量和得到家属支持都高于对照组,而乳胀发生率低于对照组,0~4月的母乳喂养率明显高于对照组。结论：住院期间进行全面的健康教育可提高母乳喂养率。     

舒适护理应用于剖宫产术后下肢静脉栓塞患者临床观察

目的：探讨舒适护理对剖宫产后下肢静脉栓塞患者的影响。方法选取2010年8月至2013年8月无锡市人民医院收治的剖宫产术后下肢静脉栓塞患者80例,随机分为两组;观察组患者接受舒适护理,对照组患者接受常规护理;观察两组患者舒适度以及对护理的满意度。结果观察组评价中度舒适及高度舒适的患者比例明显高于对照组,差异具有统计学意义（P＜0．05）;观察组患者护理满意度明显高于对照组,差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论舒适护理可以使患者获得生理、心理方面的满足感和安全感,以最佳状态接受药物治疗,为顺利治愈疾病、保护母婴健康创造良好的条件,值得临床进一步推广应用。     

孕妇妊娠期甲状腺功能减退对妊娠结局及胎儿的影响

目的调查无锡地区部分孕妇妊娠期甲状腺功能减退疾病的发病情况,评估妊娠期甲状腺功能减退对妊娠结局及胎儿的影响。方法选取2014年7月-2016年7月在无锡市人民医院门诊产检的7 402例孕妇为研究对象,在孕期进行甲状腺功能(TT_4、FT_4、TSH)、甲状腺过氧化物酶抗体的检测。结果异常者定期复查,分析甲减发生状况,追踪妊娠结局及胎儿情况。结果妊娠期甲状腺功能减退1 041例(14.1%),其中妊娠期临床甲减患者89例(1.2%)、亚临床甲减674例(9.1%)、低甲状腺素血症256例(3.5%)、单纯甲状腺过氧化物酶抗体阳性22例(0.3%);妊娠期临床甲减孕妇胎儿畸形发生率高于甲状腺功能正常孕妇(χ~2=7.239,P=0.007),亚临床甲减孕妇产后出血发生率高于甲状腺功能正常孕妇(χ~2=18.831,P0.01);低甲状腺素血症孕妇妊娠期糖尿病、早产、巨大儿发生率高于甲状腺功能正常孕妇(χ~2=149.099,P0.01;χ~2=9.798,P=0.002;χ~2=16.493,P0.01);单纯甲状腺过氧化物酶抗体阳性孕妇妊娠期高血压疾病发生率高于甲状腺功能正常孕妇(χ~2=5.992,P=0.015)。结论妊娠期甲状腺功能减退可对妊娠结局和胎儿产生不利影响,可分别增加胎儿畸形、产后出血、妊娠期糖尿病、早产、巨大儿的发生率。     

腺苷酸活化蛋白激酶在卵巢肿瘤中的表达及临床意义

目的探讨腺苷酸活化蛋白激酶(AMPK)在卵巢肿瘤组织中的表达及临床意义。方法收集手术标本存档蜡块56份。其中,正常卵巢组织6份,卵巢良性上皮性肿瘤组织20份,卵巢癌组织30份。用免疫组化比较各组蜡块标本AMPKα1、AMPKα2及p-AMPK蛋白表达。结果AMPKα1蛋白表达于细胞的胞浆;卵巢癌组织中AMPKα1蛋白的阳性表达率为30%,与卵巢良性肿瘤组织的35%和正常卵巢组织的33%相仿(P>0.05)。AMPKα2蛋白也表达于胞浆,少量表达于胞核;其在卵巢癌中的阳性表达率为80%,明显高于卵巢良性肿瘤组织的45%和正常卵巢组织的33%(P<0.05)。卵巢癌中p-AMPK蛋白表达明显低于卵巢良性肿瘤组织和正常卵巢组织(P<0.05)。AMPKα1和AMPKα2蛋白的表达与不同临床病理指标之间无明显相关性。结论卵巢癌组织中AMPKα2蛋白高表达,表明AMPK信号传导途径在卵巢癌发病机制中有重要作用。     

缺血性脑血管病患者颈动脉斑块及狭窄的CTA研究

以我院收治的72例缺血性脑血管病和34例无缺血性脑血管病患者分别作为研究组和对照组,对两组患者的CT血管造影检测出的颈动脉狭窄情况和斑块类型进行比较分析。研究组中有65例检测出明显斑块,斑块发生率高达90.28%,对照组检测出动脉斑块16例,斑块检出率为47.09%,研究组斑块检出率明显高于对照组,差异具有统计学意义（P＜0.05）。研究组检测出颈动脉狭窄49例,狭窄检出率68.06%。对照组检测出颈动脉狭窄10例,狭窄检出率29.41%,研究组颈动脉狭窄检出率明显高于对照组,差异具有统计学意义（P＜0.05）。缺血性脑血管病与颈动脉斑块及狭窄具有相关性,考虑缺血性脑血管病发病与患者颈动脉不稳定斑块脱落及颈动脉狭窄造成的供血不足导致,颈动脉斑块及狭窄均为发生缺血性脑血管病的危险因素。     

优质护理对剖宫产产妇术后疼痛的影响

目的：探讨优质护理对剖宫产产妇术后疼痛的影响。方法：选取自2012年10月至2013年02月我院产科行剖宫产分娩并实行母婴同室的100例产妇作为研究对象,随机分为观察组与对照组,每组各50例;对照组给予常规妇产科的基础护理,观察组在此基础上给予优质护理服务：及时、正确评估疼痛、加强心理护理、指导减轻疼痛的方法、药物镇痛、分散或转移注意力、提供轻松舒适环境;比较2组产妇术后72小时内疼痛情况及患者满意度情况,评价优质护理服务对剖宫产产妇术后疼痛的影响。结果：观察组产妇术后术后72小时内疼痛程度明显低于对照组;患者满意度由92％上升至98％。结论：优质护理服务可显著降低剖宫产产妇术后疼痛的程度,提高患者满意度。     

补充n-3多不饱和脂肪酸对妊娠期糖尿病影响的研究进展

妊娠期糖尿病(GDM)是常见的妊娠期代谢性疾病,母婴不良结局发生率高,饮食干预是首选防治方式。n-3多不饱和脂肪酸具有抗炎及调节糖脂代谢等生理功能。将n-3多不饱和脂肪酸作为GDM妇女的一种营养补充剂有一定的应用价值。本文综述了n-3多不饱和脂肪酸对GDM在胰岛素抵抗、炎症反应、氧化应激、血脂水平、妊娠结局等方面的影响作用。     

胎盘生长因子荧光免疫层析法检测的临床性能评估

目的：建立胎盘生长因子（placental growth factor，PlGF）荧光免疫层析的检测方法，在此基础上进行分析性能与临床性能评价。方法：鼠抗人PlGF单抗荧光标记、羊抗人PlGF多抗包被硝酸纤维素膜，建立PlGF的荧光免疫层析检测方法，并对其线性范围、准确度、重复性等分析性能进行评价；以电化学发光法为对照，采用136例孕妇血清进行临床性能评价。结果：荧光免疫层析检测方法的线性范围为20.0~9 000.0 pg/mL，准确度为97.98%，重复性、变异系数CV为3.14%（500.0 pg/mL）和2.98%（5 000.0 pg/mL）；与电化学发光法具有良好的线性相关性：y=1.032x－5.002（r=0.991）；Bland?Altman统计分析显示，荧光免疫层析法检测结果的平均值略高于电化学发光法，但差异无统计学意义（P＞0.05）。结论：PlGF荧光免疫层析检测方法的分析性能与临床性能较佳，适合临床应用。