微小RNA-106b与中枢神经系统月瘤关系的研究进展

微小RNA(miRNA)是一类小分子非编码RNA,参与生长发育、分化、信号传导、细胞增殖和凋亡等生物学过程,在包括肿瘤在内的多种生理和病理过程中具有重要作用.MiR-106b是miR-106b家族(miR-106b、miR-25、miR-93)中的一员,miR-106b的异常表达在肿瘤等疾病的发生、发展中起重要作用.本文就miR-106b与中枢神经系统肿瘤关系的研究进展做一综述.     

前交通动脉瘤的解剖特点及其显微外科治疗

前交通动脉瘤占颅内动脉瘤总数的30％左右．是颅内动脉瘤中较难处理的一类动脉瘤,前交通动脉（ACoA）复合体具有结构和血流动力学复杂,解剖学变异大,位于大脑半球深部,穿支动脉丰富。损伤易引起神经功能障碍等特点。     

早期营养支持对儿童重型颅脑外伤患者ICU治疗时间和预后影响的分析

目的：探讨开始营养支持和达到完全热量摄入的时间对儿童重型颅脑外伤（TBI）患者在ICU的治疗时间和预后的影响。方法对109例入住ICU的儿童重型 TBI患者的资料进行回顾性分析。入院后开始营养支持,记录患者入IC U后的营养支持方式、开始时间和达到完全热量摄入的时间,统计分析其与患者IC U 治疗时间和预后的相关性。结果本组19例患者未开始营养支持前即死亡,余下的90例中入院后营养支持开始时间平均为（1．49＆#177;0．82）d;89例达到完全热量摄入的平均时间为（3．39＆#177;0．71）d ,在IC U的平均治疗时间为（2．09＆#177;1．01）d。本组出院时根据儿童脑功能分级量表评估,57．8％的患者恢复良好,33．3％的患者残疾,8．9％的患者死亡或昏迷状态。统计显示,入ICU后开始营养支持时间和达到完全热量摄入天数与ICU治疗天数呈正性相关（P＜0．01）,开始营养支持时间和达到完全热量摄入天数越短预后越好（P＜0．05）。结论早期营养支持可缩短儿童重型 TBI患者在IC U的治疗时间和改善预后。     

动脉瘤栓塞及显微外科手术治疗的对比

目的 探讨颅内动脉瘤手术治疗和血管内治疗各自的适应症、优缺点和治疗效果。方法 回顾性分析颅内动脉瘤患者117例，其中手术治疗81例，血管内治疗36例。结果 手术治疗组治疗结果为优者78例（96．2％），中度残疾2例（2．6％），死亡1例（1．2％）。血管内治疗组出院时治疗结果为优者33例（91．7％），中度残疾1例（2．8％），死亡2例（5．5％）。结论 根据动脉瘤的大小、部位以及手术者的经验采取两种不同的微侵袭治疗方法，对颅内动脉瘤的治疗均能取得满意疗效。     

前交通动脉瘤的解剖特点及其显微外科治疗

前交通动脉瘤占颅内动脉瘤总数的30%左右[1], 是颅内动脉瘤中较难处理的一类动脉瘤,前交通动脉(ACoA)复合体具有结构和血流动力学复杂,解剖学变异大,位于大脑半球深部,穿支动脉丰富,损伤易引起神经功能障碍等特点.     

经单鼻孔蝶窦入路切除垂体腺瘤

目的探讨经单鼻孔蝶窦入路切除垂体腺瘤的手术技巧以及术后并发症的处理。方法回顾性分析我科经单鼻孔蝶窦入路手术切除垂体腺瘤32例临床资料,对手术技巧及并发症进行分析、探讨。结果全切除23例,次全切8例,部分切除1例,无死亡病例及严重并发症发生,术后患者症状均有不同程度的改善。结论经单鼻孔蝶窦入路切除垂体腺瘤具有安全、微创、简单、恢复快的特点,对于位于鞍内和大部位于鞍内的垂体腺瘤是一种有效的术式。     

术前双侧瞳孔散大颅脑损伤病人的救治经验

目的总结术前双侧瞳孔散大颅脑损伤病人的救治经验。方法对84例术前双侧瞳孔散大颅脑损伤病人的临床资料进行回顾性分析。结果84例病人中死亡41例（48．8％），存活43例（51．2％），其中植物生存7例，重残12例，中残11例，良好13例。患者瞳孔散大的时间、血肿的类型及急性脑膨出后行迟发性血肿清除与否均与患者的预后密切相关。结论①缩短脑组织受压时间，尽早清除血肿；②充分减压；③后期综合治疗措施的运用是治疗该病的三个关键措施。     

程序性死亡受体配体2在恶性肿瘤中的研究进展

程序性死亡受体配体2(PD-L2)是一种属于B7-CD28信号家族的免疫检查点分子,在肿瘤免疫过程中发挥了至关重要的作用.大量的研究表明,PD-L2可在多种肿瘤中表达,并且其表达与肿瘤浸润性免疫细胞的浸润和预后相关.PD-L2通过与T细胞表面的受体程序性死亡受体1(PD-1)相互作用,抑制T细胞的活化和细胞因子的产生.此外,PD-1/PD-L2通路在肿瘤微环境的免疫逃逸方面所起到的调控作用,对肿瘤的发生和发展起到重要的作用.通过探讨PD-L2在恶性肿瘤中的表达及其与肿瘤浸润性免疫细胞和临床预后的关系,可为预测肿瘤患者预后和治疗提供新思路.现就PD-L2在恶性肿瘤中的研究进展作一综述.     

血管内栓塞治疗外伤性颈内动脉海绵窦瘘

目的:探讨外伤性颈内动脉海绵窦瘘(TCCF)血管内栓塞治疗的操作技术、近期疗效及并发症预防。方法:回顾分析9例TCCF病例的临床资料。9例均经全脑数字减影血管造影术(DSA)明确诊断,单纯可脱性球囊栓塞7例,可脱性球囊结合电解可脱性微弹簧圈(GDC)联合栓塞1例,GDC栓塞1例。术后造影复查观察瘘口是否闭塞,并观察临床症状及体征变化。结果:所有患者血管内栓塞治疗均获成功,经DSA复查见所有瘘口均闭塞,无造影剂漏入海绵窦,Meta试验证实痊愈。术后随访1年,其中1例球囊泄漏,无临床症状。结论:血管内介入微创治疗TCCF疗效确切,创伤痛苦小,并发症少,是较安全的一种方法。