结缔组织增生性Spitz痣一例

患者女，13岁，因左大腿红色结节1年余就诊。患者于就诊前1年余发现左大腿有一绿豆大小红色丘疹，逐渐增大为指甲大小的红褐色结节，无痛痒，未经过任何治疗，否认患处有外伤史。既往体健，家族成员中患者外祖父有恶性黑素瘤病史……     

膀胱副神经节瘤组织中SDHB、EPAS1及Ki⁃67表达的研究

目的：探讨膀胱副神经节瘤临床病理特征以及琥珀酸脱氢酶B（succinate dehyrogenase B，SDHB）、内皮PAS区域蛋白1（EPAS1）及Ki?67在膀胱副神经节瘤中的表达情况，以及三者作为预测恶性副神经节瘤指标的意义。方法：回顾性分析本院收治的43例膀胱副神经节瘤患者的临床病理资料，对43例标本行SDHB、EPAS1、CgA、Ki?67免疫组化检测，并分析其作为预测恶性副神经节瘤指标的意义。结果：43例中，男24例，女19例；年龄26~81岁，中位年龄68岁；随访时间2~84个月，中位随访时间51.3个月；3例死亡，9例术后转移，4例术后反复复发，无转移；其余无复发及转移。良性30例，镜下表现为肿瘤细胞呈经典的巢状排列，核分裂及坏死罕见，瘤细胞巢周围有支持细胞包绕。SDHB阴性（-）4例，EPAS1强阳性（+++）14例，CgA强阳性（+++）18例，2例Ki?67≥3%。恶性13例，镜下表现为肿瘤细胞呈弥漫浸润性生长或大巢状分布，核分裂多见，可见肿瘤性坏死及脉管内瘤栓。SDHB阴性（-）8例，EPAS1强阳性（+++）9例；CgA强阳性（+++）10例；11例Ki?67≥3%。SDHB阴性（-）肿瘤中66.7%为恶性，SDHB阳性（+）的肿瘤中16.1%为恶性，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。SDHB 阴性（-）肿瘤中EPAS1、CgA表达强度以及Ki?67≥3%的比例明显高于SDHB阳性（+）肿瘤。恶性膀胱副神经节瘤中EPAS1、CgA、Ki?67阳性表达率明显高于良性膀胱副神经节瘤。结论：恶性膀胱副神经节瘤组织中SDHB免疫组化阴性率为66.7%，SDHB阴性的膀胱副神经节瘤组织中EPAS1过表达，EPAS1阳性表达强度与CgA及Ki?67高表达呈正相关。SDHB、EPAS1、Ki?67是预测恶性膀胱副神经节瘤的生物学指标。     

二例肾脏原发性非霍奇金淋巴瘤临床病理观察

目的:探讨肾脏原发性非霍奇金淋巴瘤(primary renal non-hodgkin's lymphoma,PRNHL)的临床病理学特征、免疫表型、诊断和鉴别诊断以及治疗和预后。方法:回顾性分析2例PRNHL的临床病理学特征、免疫表型、治疗及预后。结果:2例PRNHL均为男性,例1年龄51岁,因右侧腰部胀痛入院,B超示右肾上极实性占位,腹部CT平扫+增强示右肾软组织密度影,大小约10. 5×8. 6 cm。术前诊断为右肾癌,行右肾癌根治术,术后病理诊断为右肾弥漫大B细胞淋巴瘤(DLBCL)。免疫组织化学检测显示,肿瘤细胞表达CD20、CD79a、Mum-1、BCL-2、BCL-6,Ki-67增殖指数为90%。术后采用R-CHOP方案化疗6个疗程,辅以局部放疗,随访32个月患者一般状态良好,病情稳定。例2年龄65岁,无明显临床症状,体检时B超发现左肾占位性病变;入院后腹部CT平扫+增强显示左肾下极见不均匀强化病灶,大小约9 cm×5 cm。术前诊断左肾癌,行左肾癌根治术,术后病理诊断为左肾小B细胞性淋巴瘤。免疫组织化学检测肿瘤细胞表达CD20、CD79α、PAX-5、BCL-2,Ki-67增殖指数为10%。术后采用CHOP方案化疗6个疗程,随访20个月患者一般状况良好,病情稳定。结论:PRNHL发病率比较低,在临床可无明显症状,也可表现为腰部胀痛,术前易误诊为肾癌,确诊依赖病理及免疫组织化学检查。2例PRNHL均为B细胞淋巴瘤,患者预后相对较好。     

乳腺恶性腺肌上皮瘤临床病理学观察

目的 探讨乳腺恶性腺肌上皮瘤(adenomyoepithelioma,AME)的临床及病理学特点、诊断及鉴别诊断.方法 运用HE染色、镜检及免疫组化染色对3例AME进行临床病理学分析,并复习相关文献.结果 肿瘤主要形态特征是由肌上皮围绕腺上皮构成的管腔所形成的双层套管结构.2种上皮有不同程度的增生,呈巢团状.肿块呈浸润性生长,细胞异型性明显,核分裂多见.免疫组化表达结果具有双相性,腺上皮表达CK8、CK18、EMA等,肌上皮表达SMA、S-100、p63等.肿瘤细胞ER、PR、Her-2阴性,CK5/6和(或)EGFR有不同程度的阳性表达,具有基底样型乳腺癌的免疫表型.结论 恶性AME十分罕见,应与乳腺肌上皮癌、化生癌、肉瘤等多种肿瘤相鉴别,其组织学特点及免疫组化表型是诊断的关键.     

S100A16在食管鳞癌中的表达及其对肿瘤细胞迁移和侵袭能力的影响

目的 探讨S100A16在食管鳞状细胞癌(ESCC)组织中的表达及其对ESCC细胞迁移、侵袭能力的影响。方法 利用生物信息学分析S100A16在ESCC中的表达趋势及生存情况，利用免疫组化进一步验证S100A16在ESCC患者癌组织中的表达，构建S100A16-overexpression和S100A16-siRNA细胞模型，采用细胞划痕实验及细胞侵袭实验观察S100A16对TE12细胞迁移能力及侵袭能力的影响。结果 GEO数据库中分析ESCC GSE26886芯片，发现S100A16在ESCC中表达上调；而在TCGA和GTEx数据库中分析发现，S100A16在ESCC中表达下调。利用基因表达谱动态分析(GEPIA)在线分析网站进行生存分析，结果显示S100A16对食管癌患者的总生存期及无病生存期均无显著影响(P>0.05)。S100A16在ESCC癌组织中的低表达率和高表达率分别为65.0%(52/80)、35.0%(28/80),S100A16在癌旁组织中的低表达率和高表达率分别为40.0%(32/80)、60.0%(48/80);S100A16在ESCC癌组织中低表达，与癌...     

阿托伐他汀对脓毒症大鼠肺组织病理及血清TNF-α、HMGB-1的影响

目的探讨阿托伐他汀对脓毒症大鼠肺组织病理及血清肿瘤坏死因子(TNF-α)、高迁移率族蛋白1(H4MGB-1)表达的影响。方法将75只健康SD大鼠随机分为假手术组、脓毒症组及干预组各25只。每组在术后12、24、36、48、72 h各取大鼠5只处死并取心脏血及肺组织,常规行HE染色观察肺组织病理变化,ELISA法检测血清TNF-α水平,Western Blot法检测HMGB-1表达水平。结果假手术组大鼠肺组织可见少量炎性细胞;脓毒症组肺组织及肺泡内可见水肿,大量炎性细胞浸润及红细胞;干预组大鼠肺组织炎性细胞较脓毒症组明显减轻,肺泡结构尚完整,病理改变明显减轻。脓毒症组、干预组肺组织W/D较假手术组明显升高(P<0.01),其中干预组在36 h后明显降低,且低于脓毒症组(P<0.05)。各时间点干预组和脓毒症组TNF-α及HMGB-1表达水平均较假手术组明显升高(P<0.05),且干预组表达水平较脓毒症组明显降低(P<0.05),36 h后干预组和脓毒症组TNF-α及HMGB-1表达水平有所降低(P<0.05)。结论阿托伐他汀可改善脓毒症大鼠肺组织病理炎性损伤,降低血清TNF-α及HMGB-1表达水平。     

人胃癌组织中PDCD4和DNMT1的表达及其临床意义

摘要：目的：研究程序性细胞死亡因子4（programmed cell death 4,PDCD4）和DNA甲基转移酶1(DNA methyltransferase 1,DNMT1)在胃癌中的表达及其关系。 方法：用免疫组化技术检测20例胃癌组织及相应癌旁组织中PDCD4和DNMT1蛋白质的表达,用RT-PCR法检测DNMT1、PDCD4 mRNA的表达。 结果：DNMTl和PDCD4蛋白在胃癌及癌旁组织的阳性表达率分别为75%、30%和35%、75%,差异均有统计学意义（P＜0.01和0.05）;DNMT1 mRNA在胃癌及癌旁组织中的相对表达量分别为0.76±0.11和0.45±0.14;PDCD4 mRNA分别为0.25±0.04和0.63±0.02;PDCD4与DNMT1 mRNA呈负相关(r=-0.773,P<0.05)。 结论：胃癌组织中PDCD4表达降低,DNMT1表达增高,可能参与了胃癌的发生、发展。     

23例乳腺具有髓样特征的癌临床病理分析

目的探讨乳腺具有髓样特征的癌(breast carcinoma with medullary features)的临床病理特征、治疗及预后。 方法回顾性分析2008年1月至2018年1月常州市第二人民医院收治的23例具有髓样特征的癌患者的临床病理资料。 结果23例具有髓样特征的癌占同期治疗的浸润性乳腺癌的5.0%(23/463)，均为女性，年龄32～67岁(中位发病年龄50岁),包括髓样癌13例(56.5%)、非典型髓样癌5例(21.7%)及伴髓样特征的非特殊型浸润性癌5例(21.7%)。23例患者的肿瘤形态学特点相似，肿块直径1～5 cm，呈结节状，其中：20例肿块界限清楚，3例肿块边界欠清；2例肿块切面呈囊性，21例为实性。髓样癌镜下表现：肿瘤有膨胀性边缘，边界清楚；肿瘤细胞呈合体细胞生长方式，细胞间界限不清；细胞核呈圆形空泡状，有明显异型性；肿瘤缺乏间质成分，其背景有明显的淋巴细胞浸润。非典型髓样癌及伴髓样特征的非特殊型浸润性癌镜下表现为肿瘤细胞呈合体细胞生长方式，肿瘤边界欠清，有浸润性边缘，出现腺管结构，间质内见大量淋巴细胞浸润。患者的腋窝淋巴结阳性率为30.4%(7/23)。免疫组织化学检测ER、PR、HER-2、EGFR和CK5/6的阳性率分别为4.3%(1/23)、4.3%(1/23)、4.3%(1/23)、43.5%(10/23)和26.1%(6/23)，Ki67增殖指数为20%～98%。23例患者均接受手术治疗和辅助化疗，2例辅以局部放射治疗，1例辅以内分泌治疗，1例辅以曲妥珠单克隆抗体靶向治疗。随访时间为6～96个月，中位随访时间为58个月，除4例失访，其余患者术后定期复查未见复发和转移。 结论乳腺具有髓样特征的癌临床发病率较低，分子分型多为三阴性乳腺癌，肿瘤细胞形态属于高级别，但恶性程度低，临床预后好，手术加辅助化疗是治疗的重要手段。     

99例输卵管炎的临床病理分析

目的：探讨输卵管炎的病因病理，临床误诊与治疗中的不足。方法：收集本院10年的临床病理资料99例，行临床病理的观察分析。结果：临床误诊率22.22%。从解剖学角度把炎症分为轻型21例，重型78例。从病理学角度把炎症分为三型，急性13例，迁延性77例和慢性9例。其中迁延性及分为变质为主型，增生为主型，混合型。结论：本文对临床的诊断和治疗具有一定的意义。提出了迁延性输卵管炎的病理分类，解决了以前分类不清的情况。对迁延性输卵管炎的临床上的迁延不愈引起的治疗困难有了足够的认识。