家族性2型糖尿病家系中正常同胞的血糖血脂代谢

目的：研究家族性2型糖尿病家系一级亲属正常同胞的血糖血脂代谢变化。方法：收集江苏苏南地区2型糖尿病多发家系136个。在排除糖尿病和糖耐量异常的前提下，选择先证者同胞为观察组(n=108)，先证者同胞的配偶为对照组(n=92)，进行血糖血脂代谢分析。结果：与对照组比较，观察组的三酰甘油[(11.624-0.74)mmol／L]、低密度脂蛋白胆固醇[(3.234-1.39)mmol／L]、空腹血糖[(4.594-0.54)mmol／L]和口服葡萄糖2h血糖[(5.124-1.16)mmol／L]升高，差异有显著性意义(t=2.644～2.971，P均0.05)；而空腹及口服葡萄糖2h胰岛素[(11.7&;#177;4.9)，(37.74-23.7)mu／L]和C肽水平[(1.944-1.35)，(5.234-3.27)ug/L]无明显差异(t=0.261～1.254，P均&;gt;0.05)。结论：家族性2型糖尿病家系一级亲属在糖耐量正常的情况下血糖、血脂已开始变化，提示有胰岛素不敏感。对该糖尿病高危人群应进行监测及教育以利早期防治。     

随访护理对甲状腺结节患者心理状态及生活质量的影响

目的探讨随访护理在甲状腺结节患者中的应用效果,观察其心理状态及生活质量。方法选取我院2014年6月~2015年4月收治的80例需要定期随诊的甲状腺结节的患者为研究对象,分为对照组和观察组,各40例。对照组患者仅给予门诊护理干预,观察组患者采用随访护理,6个月后比较两组患者的焦虑抑郁情况及生活质量。结果观察组随访6个月时的焦虑、抑郁评分低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。观察组随访6个月时的躯体功能、角色功能、情绪功能、物理症状以及整体健康状况等方面的评分均高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论随访护理能够改善甲状腺结节定期随诊患者的不良心理状态,提高随访期间的生活质量。     

血脂、腰臀比异常对糖尿病血管并发症的影响及护理干预

目的对544例2型糖尿病(T2DM)患者及278例健康人进行空腹血糖(FBG)、总胆固醇(TC)、甘油三酯TG)、高密度脂蛋白(HDL)、低密度脂蛋白(LDL)、LDL/HDL及腰臀比(WHR)、体重指数(BMⅠ)的测定,探讨其T2DM血管并发症与血脂代谢及WHR的关系。方法将T2DM组(A、B组)的FBG、TC、TG、HDL、LDL、LDL/HDL及WHR、BMI与正常对照组及组间进行比较分析。结果T2DM组(A、B组)与正常对照组相比FBG、TC、TG、LDL、LDL/HDL及WHR有显著增高,HDL明显降低。特别是有血管病变组与无血管病变组相比TC、LDL、LDL/HDL增高差异有显著意义(P<0.001),HDL也降低,差异有显著意义(P<0.001),同时WHR及BMI增高差异有显著意义。结论血脂代谢紊乱是DM患者导致血管病变的主要原因,而WHR及BMI增高是发生T2DM的重要危险因素,同时,WHR及BMI可作为自我了解健康状况的重要指标之一。     

2型糖尿病患者骨密度的相关因素

目的分析2型糖尿病患者骨密度(BMD)与体重、病程、胰岛功能等因素的相关性。方法双能X线骨密度测定仪测定54例2型糖尿病患者(DM)组,其中28例为骨质疏松患者(DM-OP)组,26例为非骨质疏松患者(DM-NOP)组,以及50例正常对照组(NC)正位腰椎(L1～L4)及左侧股骨BMD,并记录性别、年龄、病程、身高、体重、体重指数(体重/身高2)、空腹、餐后2h血糖及胰岛素(Ins)、C肽(CP)、糖化血红蛋白(HbA1c)等临床指标进行比较。结果 DM-OP组患者空腹血清C肽低于DM-NOP组;2型糖尿病患者腰椎BMD与血清C肽水平和体重呈正相关(r=0.318,P=0.040和r=0.457,P=0.002),与糖尿病病程呈负相关(r=-0.312,P=0.044)。DM-OP组BMD较健康者明显下降(P<0.05)。结论 2型糖尿病患者骨密度降低与年龄、性别、体重减轻、病程延长、胰岛功能下降等因素有关。     

初发2型糖尿病患者心脏超声特点及左心室心肌质量分析

目的探讨初发2型糖尿病患者心脏超声的特点及左心室心肌质量的相关影响因素。方法回顾性分析2014—2016年本院内分泌科住院并初发为2型糖尿病患者128例,以及170例正常人群。初发2型糖尿病患者按是否合并高血压,分成高血压组和非高血压组。比较单纯糖尿病组患者和正常人群的心脏超声各项指标及年龄、糖化血红蛋白、血脂等生化指标。比较糖尿病亚组中高血压组及非高血压组在心脏超声各项指标及相关生化指标间的差异。分析单纯糖尿病组患者左心室心肌质量与年龄、糖化血红蛋白、肌酐、尿酸、胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白之间的相关性。结果单纯糖尿病组与正常组在室间隔厚度、射血分数、左室后壁舒张末期厚度、左心室心肌质量、左室舒张末期内径、左房内径、年龄、糖化血红蛋白、甘油三酯、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白间存在显著差异(P0.05)。糖尿病组中,高血压组和非高血压组患者在室间隔厚度、左房内径、年龄、尿DCA存在显著差异(P0.05)。单纯糖尿病组左心室心肌质量与年龄、糖化血红蛋白、肌酐、尿酸、胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白的结果无显著相关性。结论初发2型糖尿病患者在极早期就已经存在心脏结构改变,糖尿病患者存在糖脂代谢紊乱。     

醛糖还原酶抑制剂依帕司他治疗糖尿病周围神经病变疗效观察

糖尿病周围神经病变是糖尿病常见的慢性并发症,其发病与代谢紊乱、非酶促糖基化、微小血管病变引起的神经缺血缺氧等因素有关.临床症状以疼痛、麻木及感觉减退为主,以往临床使用维生素B12治疗,但疗效欠佳.作者应用醛糖还原酶抑制剂依帕司他与维生素B12联合治疗糖尿病周围神经病变36例,现将结果报告如下.……     

规范胰岛素注射技术对减少皮肤并发症的作用

掌握正确的胰岛素注射技术是糖尿病患者教育的重要内容,规范的注射技术可确保胰岛素准确进入皮下组织发挥降血糖作用,同时减轻患者疼痛感,降低注射部位皮肤并发症的发生率。但在临床实践中,即使是专业护理人员,也存在着各种注射技术缺陷,影响患者获得安全有效的胰岛素治疗。因此,自2011年3月起本科开展了以“规范注射,安全达标”为主题的专项培训活动,通过多种形式的胰岛素技术规范培训,提高护理人员、患者、患者家属等各类胰岛素注射者的操作技术,降低注射部位皮肤并发症发生率,获得了满意的效果,现总结如下。     

青中年1型糖尿病及合并微血管并发症者骨密度变化

目的探究青中年1型糖尿病及其微血管并发症患者的骨密度的变化。方法回顾性选取2010年至2019年12月在我科住院的18～50岁的1型糖尿病(type 1 diabetes mellitus,T1DM)患者共129人,并选取同期在我院体检的129名非糖尿病对照,其中所有女性受试者均未绝经。测定所有受试者一般生化指标、25羟维生素D、血清钙、磷、糖化血红蛋白(Hb A1c);测定腰椎、股骨颈及髋部骨密度值;筛查1型糖尿病患者的微血管并发症情况;运用t检验、卡方检验、协变量分析、单因素方差分析、多元线性回归的统计方法研究青中年T1DM及其合并微血管并发症的患者的骨密度变化。结果在男性组中,T1DM患者所有测量部位的BMD均低于非糖尿病对照(P=0.000、0.000、0.018),进一步调整相关临床变量后,各部位骨密度值仍低于对照(P=0.018、0.036、0.018)。多元线性回归发现,病程、血清25羟维生素D浓度、有无微血管并发症可能是影响男性BMD的因素,且合并两种及以上微血管并发症的患者骨密度显著低于1种或无并发症的患者。女性患者的BMD在各种调整模型中均未发现较对照组有统计学差异。结论青中年男性T1DM容易发生骨量流失,尤其是那些合并微血管并发症的患者,因此在青中年男性患者中筛查BMD是十分重要的。     

不同糖化血红蛋白水平的2型糖尿病患者血糖的波动特点

血糖监测在糖尿病诊断及治疗中极为重要,但至今对糖尿病患者1日内血糖波动的详细变化所知甚少。动态血糖监测系统(CGMS)可提供患者血糖动态变化的具体信息。本研究通过对不同糖化血红蛋白(HbA1c)控制水平的2型糖尿病患者进行CGMS,旨在较为详细地评估不同糖代谢状况2型糖尿病患者具体的血糖波动细节。现将结果报告如下。1资料与方法1.1研究对象2003年2月至2006年3月在我院内分泌科住院患者35例,男20例,女15例,年龄38~69岁,平均年龄52岁,病程2个月至19年,符合1997年美国糖尿病协会(ADA)诊断标准,排除糖尿病酮症或糖尿病酮症酸中毒,高渗…     

RXRα基因遗传变异与2型糖尿病易感性的关系

目的 探讨江苏汉族人群视黄醛X受体α(RXRα)基因遗传变异与2型糖尿病( Type 2 diabetes Mellitus,T2 DM)易感性的关系.方法 采用病例对照研究,选取新诊断的T2DM患者1 105例,与患者年龄、性别频数匹配的健康对照1 107例,用Real-time PCR联合Taqman-MGB探针方法进行基因型检测.结果 在调整性别、年龄和体重指数等因素后,4个多态位点均未发现与T2DM易感性存在统计学关联(均P＞0.05).然而,RXRα基因4个潜在功能性位点构成的主要单倍型中,与最常见的单倍型GTAT相比,TTAT单倍型(含变异等位基因rs1045570T)可显著降低T2DM的患病风险[调整0R(95％CI)=0.868(0.801 ～0.940)].结论 RXRα基因遗传变异可能与江苏汉族人群T2DM遗传易感性有关.