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1.
非霍奇金淋巴瘤的临床与骨髓细胞遗传学分析   总被引:3,自引:1,他引:2  
目的研究非霍奇金淋巴瘤(non-Hodgkin lymphoma,NHL)的细胞遗传学、血液病理学、血液形态学、临床肿瘤指标与预后的相互关系。方法应用骨髓直接法和24h短期培养法制备染色体标本,用R显带技术,对20例NHL患者进行核型分析。所有患者均进行血清P53蛋白检测。结果20例NHL中出现骨髓浸润8例。20例NHL中,发现有异常核型9例,发生率45%(9/20)。异常类型包括:染色体数目异常3例,t(14,18)(q32;q21)1例,14q+1例,t(8;14)(q24;q32)2例,t(8;14)(q24;q32)伴其他异常2例。伴异常核型的患者其血清P53蛋白含量显著高于正常核型者。结论t(8;14)(q24;q32)是NHL中涉及较多的染色体核型异常,伴此种核型异常的NHL患者预后不良,同时发现正常核型缺乏对预后也有不良影响。突变型P53值的增高和染色体核型异常有一定的相关性,也是预后不良的因素。  相似文献   
2.
目的分析当前治疗模式下的t(8;21)急性髓系白血病(AML)患者的缓解和预后异质性,为进一步个体化治疗提供依据。 方法收集2014年10月至2018年9月常州市第一人民医院107例标准方案诱导的成人初治t(8;21)AML患者,综合传统MICM和二代测序(NGS)基因突变特征,应用多因素Logistic和Cox回归分析,评价完全缓解(CR)率、累积复发率、无事件生存(EFS)和总生存(OS)的影响因素。 结果诱导1个疗程后,CR率为79.0%(83/105),早期死亡率为1.9%(2/107)。多因素分析显示,KIT-D816突变阳性是不良影响CR率[HR=3.29(1.18~9.24),P=0.023]、EFS[HR=3.53(1.82~6.84),P=0.000]和OS[HR=5.45(1.77~16.84),P=0.003]的唯一独立因素。CD19表达阴性是唯一独立预测累积复发率增加的不利因素[HR=0.32(0.10~1.00),P=0.050]。而KIT突变、KIT-N822和复杂核型对任何终点均不构成独立意义。 结论建议将特定的KIT-D816突变而非KIT突变纳入t(8;21)AML危险分层体系;CD19表达阴性的t(8;21)AML患者复发风险增加,需密切监测。  相似文献   
3.
目的:探讨巨幼细胞贫血的病因、实验室检查及治疗特点。方法:对95例巨幼细胞贫血患者的临床资料进行回顾性综合分析。结果:95例患者中26.2%有巨幼细胞贫血病史。有明确素食、偏食者33例(34.7%),有酗酒史者16例(16.8%)。曾行部分或全胃切除术者12例(12.6%),有胆囊手术病史者8例(8.4%)。合并糖尿病者15例(15.8%),伴胆结石、胆囊炎者18例(18.9%)。临床症状以胃纳差、乏力多见,体征以镜面舌为特征,血常规有两系或三系减少,伴血小板减少者4例(4.2%),22例表现为单纯血红蛋白降低(23.2%),伴白细胞减少者23例(24.2%),全血细胞减少者46例(48.2%)。血清乳酸脱氢酶122.4-3 575.4 U/L,平均(978.0±691.6)U/L,正常者8例(8.4%),〉240 U/L者87例(91.6%)。血清胆红素(间接胆红素为主)升高54例(56.8%)。95例患者中血清叶酸降低者3例,正常者63例,增高者29例;维生素B12水平降低者50例,正常者21例,增高者24例;叶酸、维生素B12两项均降低者1例,两项均正常者13例,两项均增高者13例。结论:正确认识巨幼细胞贫血的早诊断,及时有效治疗;对有胆囊病变、胃切除、素食、糖尿病患者应个体化维持治疗以避免复发。  相似文献   
4.
目的:探讨不同培养方法对多发性骨髓瘤(multiple myeloma,MM)患者异常核型检出率的影响?方法:以25例随访诊治的MM患者为研究对象,抽取并分离单个核细胞,分别经直接法?24 h短期培养法及添加白细胞介素6(IL-6)10 ng/ml的72 h培养法后再进行R显带分析?以10例明确诊断的巨幼细胞性贫血患者为对照组?结果:2例标本3组培养法中常规核型分析均未见分裂相或分裂相少且质量较差;其余23例标本均在各组见可分析分裂相?可分析的23例患者中直接法组均未检出异常核型;24 h短期培养法组检出异常核型2例;添加细胞因子的72 h培养法组检出异常核型5例?经确切概率法检验,添加细胞因子组的异常核型检出率明显高于直接法组(P=0.048);而与24 h短期培养法组则无显著性差异(P=0.079)?统计学分析证实异常核型的检出与患者骨髓浆细胞水平及血清β2-微球蛋白(β2-MG)显著相关?对照组均未检出异常核型?结论:延长培养时间并添加细胞因子可以提高MM患者异常核型的检出率?  相似文献   
5.
随着血小板检测仪器的不断改进 ,血小板参数如血小板平均体积 (MPV)、血小板压积 (PCT)、血小板分布宽度(PDW )等测定已经日益引起临床重视。近年来 ,国外一些学者认为 ,MPV、PCT、PDW等特别是MPV可作为衡量血小板生成的参数 ,与血小板计数有同等重要的意义[1] 。我们总结了 17  相似文献   
6.
目的:研究慢性粒细胞白血病(CML)患者血清中血管内皮生长因子(VEcF)及抑癌基因p53蛋白抗体的表达,分析两者间关系及与对cML疾病临床分期和预后评价的价值.方法:采用酶联免疫吸附试验ELISA法,分别检测20例CML患者血清中VEGF及p53抗体的含量,并观察两者与CML的临床分期和治疗效果的关系.结果:CML患者血清中的VEGF为(326.6±127.15)pg/ml、p53抗体为(0.467±0.09)pg/ml,两者含量均较正常人明显升高(P<0.001);同时CML慢性期患者的血清VEGF和p53抗体水平明显低于急变期患者(P<0.05).结论:血管生成的调控因子VEGF和抑癌基因p53蛋白抗体的表达与CML的疾病进程有关,两者之间存在一定的协同性,提示p53蛋白可能参与调节VEGF通路,两者高表达可预示CML疾病进展及不良预后.  相似文献   
7.
目的:研究老年骨髓增生异常综合征(myelodysplastic syndrome,MDS)患者的细胞遗传学和生存期的相互关系?方法:采用直接法和短期培养法制备染色体标本后用R显带技术进行染色体核型分析,SPSS 软件分析自1998年1月~2007年12月的40例老年MDS患者的WHO分类?染色体核型类型与生存期的关系?结果:40例发现异常核型22例,发生率55.0%(22/40)?异常类型5种:3例+8;3例-7;4例5q-;8例7q-;4例20q-;其中8例有两种以上染色体异常?总的中位生存期为20个月,不同核型组的中位生存期:正常核型组为18个月,5q-组为48个月,-7?7q-组为12个月,其它核型异常组为30个月?按WHO分类,各组中位生存期:RA型为35个月,RARS型为48个月,RAEB1为17个月,RAEB2 15个月?结论:5q-?-7?7q-是老年MDS中最为常见的染色体核型异常,伴有5q-核型异常的染色体预后较好,而伴有-7?7q-核型异常的染色体预后不良?细胞遗传学在老年MDS的诊断?病情发展和预后判断中有着至关重要的作用?  相似文献   
8.
8例输血后移植物抗宿主病的临床分析   总被引:1,自引:0,他引:1  
陈涛  赵英豪 《华夏医学》2001,14(6):937-938
移植物抗宿主病 (GVHD)是同种异基因干细胞移植常见的严重并发症 ,也是干细胞移植失败的重要原因。6 0年代中期Hathaway首先报道了两例免疫缺陷病儿童输注富含白细胞的血浆和全血后引起 GVHD,导致患儿死亡以来 ,输血后GVHD在国外文献中不乏报道 ,但国内文献报道较少。现将我院 1994年以来确诊的 8例输血后 GVHD报告如下。1 资料和方法1.1 一般资料  8例患者均为 1994年 9月至 2 0 0 0年 10月 6年间的住院患者 ,占同期输血患者的 0 .5 2 %。男 5例 ,女 3例 ,年龄 13~ 74岁 ,中位年龄 5 1岁。包括急性白血病 4例 ,慢性白血病 3例 ,…  相似文献   
9.
血液病患者血小板参数检测的意义   总被引:5,自引:0,他引:5  
陈涛  叶珩  赵英豪 《检验医学》2004,19(1):84-85
随着血小板检测仪器的不断改进,血小板参数如血小板平均体积(MPV)、血小板压积(PCT)、血小板分布宽度(PDW)等测定已经日益引起临床重视。近年来,国外一些学者认为,MPV、PCT、PDW等特别是MPV可作为衡量血小板生成的参数,与血小板计数有同等重要的意义。我们总结了174例各种血小板异常的血液病患者上述3项指标的测定结果,对其临床意义进行讨论。  相似文献   
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