数字化三维牙颌模型中牙齿边界的自动提取

目的在计算机辅助口腔正畸治疗的软件设计中实现对牙齿边界的自动提取。方法首先,对获取的数字化牙颌模型STL文件进行分析,针对后期处理的需要设计出拓扑重建后的数据结构;然后,通过对牙颌模型的三角网格离散曲率的估算获得初步提取的边界;最终,根据牙齿轮廓的特点提出一种修正方法,经修正后完成对牙齿边界的自动提取。结果自动提取出的牙齿边界线已基本符合实际需要。结论对数字化牙颌模型进行自动边界提取是可行的,并能提高牙齿分割的效率和精度。     

锥形束CT和数字化牙片测量牙齿长度的准确性研究

目的评价锥形束CT(cone-beam computed tomography,CBCT)和数字化牙片(digital periapical radiographs,DPRs)测量牙齿长度的准确性。方法需拔牙的正畸患者拍摄CBCT,共46例患者82颗前磨牙纳入研究。利用CBCT自带软件从轴位(axial planes,APs)、矢状位(sagittal planes,SPs)和冠状位(coronal planes,CPs)测量牙齿的长度。牙齿拔出后,利用游标卡尺测量牙齿长度作为金标准。然后将牙齿放入人干头颅的相应牙槽窝内,使用分角线技术拍摄DPRs,并测量牙齿长度。比较CBCT和DPRs测量牙齿长度的准确性。结果单根前磨牙,CBCT-轴位、矢状位和冠状位的测量值均低于牙齿实际长度,但差异无统计学意义(P>0.05),而数字化牙片测量值显著高于牙齿实际长度(P<0.05)。双根前磨牙,CBCT-轴位测量值高于牙齿实际长度,CBCT-矢状位和冠状位测量值低于牙齿实际长度,但差异均无统计学意义(P>0.05)。数字化牙片测量值显著低于颊根的实际长度,高于腭根的实际长度(P<0.05)。结论 CBCT测量牙齿长度显示较高的可信度。     

应用CBCT评判根管治疗失败原因

目的应用CBCT判断分析根管治疗失败原因,比较CBCT与根尖X线片在诊断根管治疗失败方面的差异。方法收集拍摄CBCT的根管治疗失败病例74例,对其病因以及影像学检查结果进行统计分析。结果在所收集病例中,失败原因包括根管欠充、遗漏根管、牙周牙髓联合病变、牙折、冠渗漏、根管超充及根管侧穿。结论根管欠充、遗漏根管是导致根管治疗失败的主要原因,牙周损害则是后期处理的疑难因素。CBCT可为病因的确定提供有力参考依据,且对后期治疗方案的制定起关键作用。     

不植骨上颌窦内提升术种植的临床疗效观察

目的评价不植骨上颌窦内提升术在剩余牙槽骨高度(RBH)为3~8 mm的患者种植修复中应用的临床效果。方法对上颌后牙缺失,接受上颌窦内提升术,同期植入种植体但未进行植骨的10例患者进行回顾调查研究,这些病例术前的RBH为3~8 mm。参照Cochran提出的种植体成功标准进行临床随访。通过影像资料测量术前种植体近远中位置RBH,并与术后1年相同位置进行对比,分析骨量变化。结果 10例病例的种植体均存留,根据标准评价1年种植成功率100%。病例术前RBH为3.0~7.2 mm,术后1年种植体边缘骨高度为3.6~9.2 mm,两者比较存在统计学差异(P<0.05),种植区骨变化量(1.1±0.5)mm。结论上颌窦内提升术在不植骨的条件下对于RBH 3~8 mm的患者具有较好的短期临床效果。     

基于CT数据的虚拟头影测量技术研究

目的 研究基于CT体数据的虚拟头影测量方法及其可行性.方法 首先,对CT体数据进行头位校正处理,然后,用基于光线跟踪的数字影像重建技术生成虚拟X光片,最后将20位病人的虚拟X光片与相同病人同一时期头颅定位X线照相所得X光片分别进行测量.并比较其结果.结果 得到了符合临床需要的虚拟X光片.与头颅定位X线照相所得X光片比较,结果无显著性差异.结论 此方法充分利用CT数据生成了符合医生使用习惯的图像.在口腔正畸的诊断和治疗中有很大的应用价值.     

平行和分角线投照数字根尖片测量种植体的准确性研究

目的通过比较平行和分角线投照数字根尖片(digital periapical radiographs,DPR)测量种植体长度和直径的准确性,为DPR评价种植体周围骨组织水平提供参考。方法160名患者210颗种植体,按随机数字表法分为平行投照组(80例患者,98颗种植体)和分角线投照组(80例患者,112颗种植体),术后即刻拍摄DPR。利用软件SOPRO Imaging 2.20盲法测量DPR上种植体的直径和长度,然后与种植体实际值比较,利用SPSS软件进行两元方差分析和LSD多重比较,评价两种投照DPR测量的准确性。结果平行投照DPR测量直径和长度与种植体实际值的差值分别为(0.14±0.10)mm、(0.20±0.15)mm,水平和垂直放大倍率分别为1.58%、2.13%;分角线投照DPR测量直径和长度与种植体实际值的差值分别为(0.37±0.22)mm、(1.04±0.47)mm,水平和垂直放大倍率分别为3.90%、10.65%。平行投照DPR测量种植体长度和直径的准确性均优于分角线投照DPR(P<0.05)。结论平行投照DPR能更准确地测量种植体的直径和长度,提示利用平行投照DPR能更准确地评价种植体周围的骨组织水平。     

数字化三维牙模的模型测量及托槽定位系统

目的 建立一个基于数字化牙模的模型测量及托槽定位系统以供-临床应用和教学演示.方法 读取数字化牙颌模型STL文件,利用STL模型表面点快速拾取方法实现系统的三维模型测量功能,利用基于矢量的三角面体碰撞检测算法实现系统的托槽定位功能.结果 实现数字化模型三维测量并可将数据导入文档保存,实现托槽定位功能并将定位结果保存为标准通用格式--STL格式,进而加工为实体模型.结论 模型测量数据以及托槽定位结果 对牙齿正畸的矫治过程及教学有重要的辅助作用.     

剪切波弹性成像联合常规超声在舌鳞癌颈部淋巴结转移判定中的价值

目的：探讨剪切波弹性成像（shear wave elastography,SWE）联合常规超声（conventional ultrasound,US）在舌鳞癌颈部淋巴结转移判定中的价值。方法：2015年1月—2016年1月收治的80例舌鳞癌患者作为研究对象。所有患者均进行US及SWE检查,对比US与SWE对舌鳞癌颈部淋巴结的诊断结果,并分析舌鳞癌颈部转移性淋巴结的常规声像图表现及SWE弹性模量平均值。结果：病理检查证实80例共224枚淋巴结,其中转移性淋巴结116枚,良性淋巴结108枚,US确诊53例157枚淋巴结,SWE确诊67例201枚淋巴结。US诊断舌鳞癌颈部转移性淋巴结的灵敏度、特异度及准确度分别为56.03%、85.19%和70.09%,颈部正常淋巴结的弹性模量平均值为（17.38 ± 2.46）kPa,恶性淋巴结弹性模量平均值为（27.22 ± 5.40）kPa,应用SWE颈部淋巴结弹性模量平均值诊断恶性淋巴结,ROC曲线下面积为0.957,以21.58 kPa为诊断界值时,灵敏度为83.00%、特异度为97.50%、准确度为89.73%。结论：舌鳞癌的颈部转移性淋巴结US具有一定的声像图特点;SWE弹性模量平均值对判断舌鳞癌颈部淋巴结转移与否具有一定的参考价值。