盐酸洛美沙星眼凝胶临床生物等效性试验

目的:观察3g/L盐酸洛美沙星眼凝胶的临床疗效及安全性。方法:对128例(203眼)细菌性结膜炎和细菌性角膜炎患者采用多中心、随机分组、平行对照试验,观察其主要症状体征消失情况、角膜炎症面积缩小情况、病原菌清除效果和不良反应。试验组(testgroup,TG)65例(103眼),对照组(controlledgroup,CG)63例100眼,分别应用3g/L盐酸洛美沙星眼凝胶和3g/L盐酸洛美沙星滴眼液。结果:①TG治愈率(80.6%)高于CG治愈率(65.0%);②TG(细菌性结膜炎)眼痛异物感消失率和消失时间(83.7%,5.33±2.00d)优于CG(64.1%,6.36±1.50d);TG(细菌性结膜炎)流泪消失率(91.8%)高于CG(75.0%);③记分统计表明:TG(细菌性结膜炎)结膜充血改善(平均下降1.76分)明显优于CG(平均下降1.25分);TG畏光消失情况(平均下降1.24分)好于CG(平均下降0.87分);TG(细菌性结膜炎)分泌物消失情况(平均下降1.64分)好于CG(平均下降1.33分);④其他情况两组间无明显差异。结论:3g/L盐酸洛美沙星眼凝胶治疗眼前段细菌感染安全、有效,对结膜炎症状体征的改善优于滴眼液。     

直线巩膜隧道切口可拆除缝线小梁切除术

目的探讨直线巩膜隧道切口可拆除缝线小梁切除术联合丝裂霉素C(mytomycin C,MMC)的疗效和并发症.方法将同期连续原发性闭角型青光患者分为:A组:直线巩膜隧道切口可拆除缝线小梁切除术 MMC眼98例(128眼);B组:可拆除缝线小梁切除术 MMC 71例(95眼);C组:小梁切除术 MMC 48例(60眼).比较3组疗效和并发症.结果3组术后1年手术成功率无统计学差异.浅前房和低眼压:A、B组无统计学差异,但都低于C组;高眼压和脉络膜脱离3组间无统计学差异.术后角膜散光量:A组术后2wk增高不明显(P=0.187,P＞0.05),术后1年时接近术前水平;B、C组术后2 wk明显增高,术后1年时仍明显高于术前(P=0.001,P＜0.01).术后角膜极向散光值:3组术后早期明显增高,出院后逐渐下降.结论直线巩膜隧道切口可拆除缝线小梁切除术 MMC与另两种术式相比,疗效相当,但术性角膜散光较小,3种术式都可以引起顺规性散光,随着时间延长,向逆规性散光漂移.可拆除缝线的应用有利于减少术后早期并发症.     

LASEK对角膜内皮细胞的影响

目的:评价准分子激光上皮瓣下角膜磨镶术(LASEK)对中央角膜内皮细胞的影响。方法:选择无配戴接触镜史的-6.00￣-19.00D[(-9.56±3.44)D]高度近视患者49例(90只眼)进行LASEK治疗,按照角膜切削面距离角膜内皮层厚度分为两组,组1:35眼为275￣300μm,组2:55眼为300μm以上,各组患眼于术前和术后1、4、12周观察和分析中央角膜内皮的细胞密度(CCD)、变异系数和六角型细胞百分比。结果:LASEK手术前后角膜内皮细胞密度,变异系数差异均无显著性意义(P>0.05),上述两项指标的变化与切削深度不存在统计学的相关性;LASEK术后六角型细胞百分比显著下降(P<0.05),其下降程度与角膜切削深度呈现显著正相关(P<0.001);上述三项指标的变化与切削面距离内皮层厚度不存在统计学的相关性。结论:LASEK术后早期对中央部角膜内皮细胞产生可观察到的影响,表现为细胞形态的改变,其对角膜内皮细胞的远期影响有待进一步的观察。     

玻璃体手术治疗增生性糖尿病视网膜病变24例临床分析

目的 观察玻璃体手术治疗增生性糖尿病视网膜病变的疗效.方法 回顾性分析24例(25眼)增生性糖尿病视网膜病变患者行玻璃体手术的临床资料,其中:12眼行硅油填充,6眼行巩膜外冷凝,24眼行视网膜光凝,10眼行晶状体切除,2眼行眼内注气.结果 术后随诊6~12个月,18眼视力有明显好转,6眼视力无变化,1眼视力变差.结论 ...     

深低温保存异体睑板睑结膜移植修复眼睑缺损的临床观察

目的 评价深低温保存异体睑板睑结膜移植修复,因眼睑肿物切除造成的眼睑缺损的临床效果.方法 采用深低温保存异体睑板睑结膜移植眼睑再造术修复眼睑缺损21例(21只眼).结果 术后随访3～80月,平均46.9月.本组病例共治愈10只眼,好转11只眼,1例(1只眼)因首次手术时切缘未净再次行扩大切除时未更换移植片导致植片脱落.结论 深低温保存异体睑板睑结膜移植修复眼睑缺损,简便易行,保存方便,术后并发症少,临床效果满意.异体睑板睑结膜是理想的眼睑缺损修复的材料.     

晶状体超声乳化术后视力满意度的多因素分析

目的 了解白内障患者晶状体超声乳化手术后视力满意度的情况,分析其影响因素.方法 2005年1月至2006年1月我院进行的白内障超声乳化手术愿意接受调查者216例,分别于术后1月、3月和6月随访调查.调查内容包括：性别、年龄、职业、文化程度、术前最佳矫正视力、病程、术后最佳矫正视力（远、近视力）以及对视力满意度（分为非常满意、基本满意、尚可和不满意）,进行分类回归分析.结果 以非常满意和基本满意合计总满意度术后1月、3月和6月分别为：71.40%、81.50%和76.27%.本研究所得数据就年龄、性别、病程、术前最佳矫正视力、文化程度、职业、术后最佳矫正远视力、术后最佳矫正近视力、植入人工晶状体类型以及手术并发症等多种因素进行分类回归分析.术后1月,年龄和性别在回归方程中无统计学意义（P＞0.05）,而其余指标均有统计学意义（P＜0.01）.术后3月,各因素在回归方程中均有统计学意义（P＜0.01）.术后6月,除人工晶状体类型外的各因素在回归方程中均有统计学意义（P＜0.01）.结论 白内障超声乳化术后视力满意度受到多种因素的影响.     

ORBSCANⅡ在准分子激光原位角膜磨镶术术前角膜测厚的应用

目的：探讨ORBSCANII眼前节诊断系统在准分子激光原位角膜磨镶术（LASIK）术前检查中的应用价值。方法：收集本院2007年3月-2008年3月间行LASIK手术的43例近视患者（86只眼），分别用ORBSCANⅡ眼前节诊断系统行术前检查和DGH4000型超声角膜测厚仪进行检测，并将两者角膜厚度测量结果进行比较。结果：86只眼用ORBSCANⅡ和超声角膜测厚仪测得的角膜中央厚度测量值分别为（536．9±30．4）um和（547．1±27．4）um，P〈0．05。结论：ORBSCANⅡ对角膜的测厚功能尚不能取代超声角膜测厚仪。     

带窗自体巩膜包裹HA植入的临床观察和手术体会

目的:探讨带窗自体巩膜包裹HA植入术后的临床效果。方法:对12例眼球摘除术患者I期植入带窗自体巩膜包裹HA,术后随访3～6个月。结果:12例患者无一例眼台暴露,安装义眼后,外观效果好。结论:用带窗自体巩膜包裹HA植入术后效果好,并发症少。     

17例角膜移植围手术期护理

角膜移植是目前有效的一种治盲手术 ,是继白内障手术后又一重要的复明手段[1] 。由于众所周知的供体严重不足的原因 ,许多待术病人不得不在院外等待供体。因此 ,围手术期的护理具有一定的特殊性。我科自 2 0 0 0年 1月～ 2 0 0 3年 1月行急诊角膜移植手术 17例 ,在积极有效的护     

睑袋成形术并发泪囊功能不全

目的 探讨睑袋成形术导致泪囊功能不全的原因和治疗方法。方法 对睑袋成形术后无睑外翻出现溢泪的患者，进行泪道功能检查，功能不全者行下睑睑部眼轮匝肌缩短或断端吻合，下睑眶部眼轮匝肌上移手术。结果 28例患者因睑袋成形术后并发泪囊功能不全，再次手术时均发现有过量切除或未能缩紧（或缩紧不足）睑部眼轮匝肌。经手术加强睑部眼轮匝肌张力后，泪囊“泵”功能恢复，溢泪消失。结论睑袋成形术中，对多余及松弛组织去除量的控制不当，或术中未能有效地恢复下睑各层结构张力的平衡，尤其是下睑睑部眼轮匝肌张力明显减弱时，其泪囊的“泵”作用消失，出现功能性溢泪。通过手术恢复下睑轮匝肌张力的“泪泵”功能，有效地治疗了因睑袋成形术所并发的泪囊功能不全。