子宫平滑肌肉瘤27例临床分析

目的：探讨子宫平滑肌肉瘤（leiomyosarcoma，LMS）的临床特点及影响预后的因素，以达到早期诊断、提高疗效及生存率。方法：对27例LMS临床特点、临床分期、疗效及预后等进行回顾性分析和总结。结果：①子宫平滑肌肉瘤的发病年龄多在40—60岁（63％）；LMS的主要临床表现为不规则阴道流血（29．6％）、月经不规则（18、5％）、腹痛（18．5％）、下腹部包块（11．1％）等。②术前或术中确诊7例，占25．9％；误诊为子宫肌瘤、子宫肌腺瘤17例，卵巢肿瘤3例，误诊率达74．1％。③8例Ⅰ期行单纯手术治疗，19例Ⅱ期及以上患者行手术加用化学治疗。④Ⅰ期患者5年生存率为87、5％，Ⅱ、Ⅲ期患者5年生存率分别为70．0％、20．0％，Ⅳ期为0％。结论：LMS发病年龄及临床表现无特异性，易被误诊，早期诊断较困难，手术是LMS的主要治疗方式；LMS预后与年龄、临床分期有关。力争术前或术中确诊，术后加以辅助治疗以减少复发和提高生存率。     

ARHI基因诱导人卵巢癌SKOV3细胞株S期阻滞、凋亡及自体吞噬的研究

目的:研究母源性肿瘤抑制印迹基因ARHI对人卵巢癌SKOV3细胞株的作用?方法: 将pIRES2-EGFP-ARHI质粒转染至ARHI基因低表达的人卵巢癌SKOV3细胞内实现ARHI基因表达,CCK-8法检测pIRES2-EGFP-ARHI-SKOV3细胞组(实验组)?pIRES2-EGFP-SKOV3细胞组(质粒对照组)及SKOV3细胞组(阴性对照组)的吸光度值,计算细胞生长抑制率,流式细胞仪分析细胞周期分布并检测细胞凋亡率,并用Western blot检测微管相关蛋白轻链Ⅱ(LC3-Ⅱ)的表达水平变化?结果:实验组细胞培养24?48?72?96及120 h的生长抑制率分别为64.69%?70.17%?67.01%?66.87%?67.70%,均明显高于质粒对照组(P﹤0.01)?培养48 h时实验组?质粒对照组?阴性对照组S期细胞的比例分别为64.18%?38.43%及15.15%,凋亡率分别为47.97%?26.53%及9.33%;培养72 h时S期细胞的比例分别为43.29%?10.37%及10.89%,凋亡率分别为51.34%?24.70%及4.39%;实验组细胞培养48 h时LC3-Ⅱ表达水平增加,与对照组间有明显差异?结论:ARHI基因抑制SKOV3细胞生长,使SKOV3细胞阻滞于S期,并诱导凋亡及自体吞噬?     

HPV分型检测对宫颈高度病变的筛查作用

目的 观察HPV分型检测在宫颈高度病变筛查中的作用.方法 对460例行液基细胞学及HPV分型检测患者资料进行回顾性分析,其中细胞学结果≥ASCUS的患者行宫颈病理学活检.结果 257例HPV检测阳性(阳性率为55.87％),其中分型检测感染频度前6位分别为16、58、52、18、68、53型.208例宫颈细胞学异常,确诊宫颈高度病变62例,其中高危型HPV+与HPV-者分别为58例和4例(P ＜0.01);145例ASCUS,活检确诊宫颈高度病变39例,其中高危型HPV+与HPV -者分别为37例和2例(P ＜0.01 );45例LSIL,确诊宫颈高度病变12例,其中高危型HPV+与HPV -者分别为11例和1例(P ＜0.05); 18例HSIL,确诊宫颈高度病变11例,其中高危型HPV+与HPV-者分别为10例和1例(P ＜0.01).结论 随着宫颈细胞学和组织病理学病变级别的升高,高危型HPV感染的阳性率呈上升趋势(P＜0.05).HPV分型检测对细胞学异常者宫颈高度病变筛查有重要意义.     

抑癌基因ARHI与卵巢肿瘤

抑癌基因ARHI属小GTP结合蛋白,与Ras、Rap基因有着50%～60%的同源性,但拥有独特的基因序列YLPTIENTY.ARHI与肿瘤发生关系密切,具有参与细胞信号转导及负向调节细胞生长等功能.ARHI在卵巢肿瘤中表达降低,利用ARHI基因对卵巢癌进行基因治疗有其可能性.     

人源抗TROP2全分子抗体IgG的真核表达及对胰腺癌细胞增殖的抑制作用

目的:以人源抗TROP2抗体Fab基因为模板,构建人源抗TROP2全分子抗体IgG真核表达系统,观察人源抗TROP2全分子抗体IgG对胰腺癌细胞增殖的抑制作用?方法:分别扩增抗TROP2抗体的重链和轻链基因,构建人源抗TROP2全分子抗体IgG的重组表达载体pWS-anti-TROP2,转染CHO dhfr-细胞,加MTX筛选抗体表达量高的单克隆株,Protein G 亲和柱纯化,获得人源抗TROP2全分子抗体IgG?SDS-PAGE?Western blot?ELISA?免疫荧光和流式细胞术等方法鉴定人源抗TROP2全分子抗体IgG并分析其免疫学活性?MTT法分析人源抗TROP2全分子抗体IgG对胰腺癌细胞BxPC-3的增殖抑制作用?结果:成功构建了人源抗TROP2全分子抗体IgG的真核表达系统,表达并纯化人源抗TROP2全分子抗体IgG?经鉴定,抗体的轻链与重链大小与预期一致,可与TROP2蛋白特异性结合,效价可达1∶6 400?MTT检测结果表明,人源抗TROP2全分子抗体IgG对胰腺癌BxPC3细胞的增殖有明显的抑制作用,且呈时效?量效依赖关系?结论:本研究成功构建了人源抗TROP2全分子抗体IgG的真核表达系统,并证明此抗体可特异性识别胰腺癌细胞表面的TROP2蛋白,且对胰腺癌细胞的增殖有明显的抑制作用?     

妊娠合并卵巢肿瘤的诊治进展

随着围生期保健工作的普及及深入,越来越多的卵巢肿瘤在孕前及妊娠期被发现。绝大部分患者无症状,少部分患者因发生蒂扭转、破裂等急腹症时被发现。随着卵巢肿瘤检出率的提高,早期诊断,并适时合理的干预是妇产科医师必须面对的问题,亦是母亲和胎儿取得良好预后的关键。现对近年来妊娠合并卵巢肿瘤的诊断及治疗原则予以综述。     

彩色多普勒超声在输卵管妊娠保守治疗效果中的评价作用

目的：探讨彩色多普勒超声在输卵管妊娠保守治疗效果中的评价作用,从而为输卵管妊娠的临床治疗提供参考。方法：选取本院50例输卵管妊娠保守治疗患者进行彩色多普勒超声检查,测量输卵管妊娠包块大小、血流情况及其它合并的征象,结合临床病史和实验室检查,在治疗过程中采用超声观察包块转归情况,以此来评价保守治疗的效果。结果：50例输卵管妊娠患者中,保守治疗成功46例,包块最后均逐渐缩小直至消失,4例保守治疗失败后采取手术治疗。保守治疗成功组中包块最大4.8cm,最小1.0cm,平均2.8cm,有28例包块探及血流信号,12例见盆腔少量积液;失败组中包块最大4.5cm,最小3.1cm,平均3.5cm,有3例包块探及血流信号,2例盆腔少量积液合并髂窝三角积液。结论：彩色多普勒超声对输卵管妊娠保守治疗效果能进行客观有效的评价,为临床治疗提供了重要的参考。     

性激素对女性脂肪组织11βHSD mRNA表达的部位特异性调控

目的:观察性激素对育龄期和绝经期妇女不同部位脂肪组织11β羟基类固醇脱氢酶Ⅰ型(11β-hydroxysteroid dehydrogenase type 1,11βHSD1)mRNA表达水平的调控作用?方法:育龄期非妊娠妇女6例,年龄(29.83 ± 3.43)岁及绝经期妇女16例,年龄(65.19 ± 6.81)岁,取其皮下和网膜脂肪组织进行培养,应用雌激素和雄激素刺激脂肪组织24h,实时定量PCR方法测定脂肪组织11βHSD1 mRNA水平?结果:雌激素可使绝经期妇女皮下脂肪组织11βHSD1 mRNA表达明显增加(P < 0.05),使网膜脂肪组织11βHSD1 mRNA表达水平下降30%?雄激素刺激可抑制育龄期妇女皮下脂肪组织11βHSD1 mRNA表达近40%(P = 0.001),而使绝经期妇女网膜脂肪组织11βHSD1 mRNA表达增加1.9倍(P = 0.005)?结论:性激素对脂肪组织11βHSD1 mRNA表达的调控呈现年龄和部位特异性改变,可能是不同时期女性体脂分布的重要分子生物学机制?     

子宫动脉药物灌注栓塞治疗异位妊娠临床分析

目的:研究经子宫动脉药物灌注栓塞治疗异位妊娠的疗效及应用价值。方法:对19例明确诊断异位妊娠的患者行超选择子宫动脉造影后经导管注入甲氨蝶呤(MTX),并用可吸收性明胶海绵颗粒对子宫动脉行完全性栓塞。对其中16例患者术后第3次月经干净后行子宫输卵管造影。结果:18例患者经治疗后,血清人绒毛膜促性腺激素(HCG)水平下降至正常值(<50 mIU/ml),1例宫角妊娠,因术后血HCG上升行手术治疗。子宫输卵管造影16例,显示患侧输卵管通畅14例。结论:经子宫动脉药物灌注栓塞是治疗输卵管妊娠的有效方法,可有效保留卵巢及输卵管的生理及解剖功能。     

应用全盆底重建术治疗老年女性重度盆腔器官脱垂临床分析

目的 评价全盆底重建术治疗老年女性重度盆腔器官脱垂的疗效.方法 回顾性分析34例POP-QⅢ～Ⅳ期盆腔器官脱垂行全盆底重建术的老年患者临床资料,评价该手术疗效及对患者生活质量的影响.结果 所有手术均安全顺利进行,未见膀胱、直肠等损伤;手术时间（105±31.2） min,出血（185.4±65.9） mL;所有患者术后4～5d后均自主排尿.随访2年,复发率为0（0/34）;PFIQ评分由术前的（84.3±22.6）分降至术后2年的（11.2±6.5）分,PFDI评分由术前的（75.8±19.4）分降至术后2年的（12.4±5.3）分.结论 全盆底重建术用于纠正老年女性重度盆腔器官脱垂,手术安全,术后生活质量改善明显,值得临床推广应用.