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2.
内镜技术在颈部外科的应用 总被引:1,自引:0,他引:1
内镜技术的飞速发展,改变了外科医生的一些观念和思维模式,最为显著和重要的变化是微创外科(minimally invasive surgery)概念被广泛接受和普及。普通外科范畴内,颈部外科内镜技术的应用明显落后于腹部外科,这种现状的形成牵涉到很多客观和主观的因素。首先,早期的内镜 相似文献
3.
目的探讨全胃切除术(TG)和近端胃大部切除术(PG)治疗进展期食管胃结合部癌的疗效。方法回顾性分析2004年1月至2010年12月期间笔者所在医院普外科收治的、行TG(TG组)和PG(PG组)治疗的273例进展期食管胃结合部患者的临床资料,比较2组患者的手术相关指标、3年及5年累积生存率。结果 TG组与PG组患者的术中失血量、手术时间及住院时间比较差异均无统计学意义(P〉0.05),而TG组的术中淋巴结清扫数目多于PG组(P=0.000)。TG组和PG组术后并发症的发生率分别为10.3%(12/117)和21.8%(34/156),PG组较高(χ2=6.353,P=0.012)。TG组的3年和5年累积生存率分别为58.9%及34.2%,分别高于PG组的43.4%和23.6%,差异均有统计学意义(χ2=5.894,P〈0.05;χ2=5.582,P〈0.05)。对pT4、pN2、TNMⅢ期、肿瘤直径大于3.0 cm及接受化疗的患者,TG组的3年和5年累积生存率均高于PG组,差异均有统计学意义(P〈0.05);而对pT2、pT3、pN0、pN1、pN3、TNMⅠ期、TNMⅡ期、TNMⅣ期、肿瘤直径小于3.0 cm、未接受化疗及各病理学分型患者,2组的3年和5年累积生存率比较差异均无统计学意义(P〉0.05)。结论对进展期食管胃结合部癌患者,TG可以有效提高远期生存率,并能明显降低术后并发症的发生率,从而改善患者的生活质量。 相似文献
4.
目的探讨SiewertⅡ/Ⅲ型食管胃连接处腺癌(AEG)患者根治术后出现复发转移的危险因素。方法回顾性分析2010年1月至2013年1月期间于江苏省南京市第一医院普外科行根治性手术治疗的146例Ⅱ/Ⅲ型AEG患者的临床资料,采用非条件logistic回归分析方法探索患者术后肿瘤复发转移的影响因素。结果本组146例患者的术后随访时间为3~84个月,中位随访时间为48个月。随访期间复发转移59例,复发时间为术后1~50个月,中位复发时间为术后17个月。多因素logistic回归分析结果表明,组织学分级(OR=4.478,P=0.015)、阳性淋巴结数目(OR=2.886,P0.001)及脉管侵犯(OR=5.334,P=0.003)均是AEG根治术后复发转移的独立危险因素。G3+G4级相对于G1+G2级、脉管侵犯相对于未侵犯者,其复发转移率高;此外,随着阳性淋巴结数目增加,复发转移率增高。结论组织学分级、阳性淋巴结数目和脉管侵犯是预测Ⅱ/Ⅲ型AEG患者根治后复发转移的重要因素。 相似文献
5.
目的探讨腹股沟疝无张力修补术后补片感染的原因与外科处理方法。 方法回顾性分析2010年1月至2019年1月南京医科大学附属南京医院收治的12例腹股沟疝无张力修补术后补片感染患者的临床资料,研究其感染的原因并总结外科处理的方法。 结果12例患者均再次手术取出感染补片,患者全部治愈。术后随访9~36个月,无疝复发。 结论补片感染是腹股沟疝无张力修补术的严重并发症,一旦发生需再次手术取出补片,治疗不增加术后疝复发率。 相似文献
6.
7.
8.
目的探讨腹腔镜胆囊切除术(LC)中意外胆囊癌的产生原因、防治措施及预后。方法对本医院普外科所有LC术中或术后发现的意外胆囊癌21例,进行回顾性分析。结果腹腔镜胆囊切除术意外发现胆囊癌容易发生切口种植,胆囊癌的预后较差。结论把握好术前诊断、术中及时发现,是减少意外胆囊癌的关键。对于高龄(〉60岁)、患有胆石症病史5年以上的人群应视为高危患者,在诊治疗过程中应高度警惕有患胆囊癌的可能性,应采取多种辅助检查手段,协助诊断。 相似文献
10.
<正>腹股沟疝俗称"疝气",是腹腔内脏器通过腹股沟区的缺损向体表突出所形成的疝,表现为腹股沟区可复性肿块,劳动、跑步、剧咳时出现,无特殊不适,临床发病率较高,需外科手术治疗。传统腹股沟修补术术后高复发率高,20世纪80年代出现的无张力疝修补术显著降低了术后复发率,但赵学飞[1]等临床研究表明,其复发率仍在1%17%左右。近年来,随着医学微创技术的发展,经腹腔腹膜前补片腹腔镜腹股沟疝修补术(TAPP)逐渐得以广泛应用,具有创口 相似文献