槐杞黄颗粒联合吸入糖皮质激素治疗儿童支气管哮喘有效性的随机对照多中心临床研究

目的　观察槐杞黄颗粒联合吸入性糖皮质激素（ICS）对儿童支气管哮喘的疗效。方法　收集2016年9月至2017年2月国内四家医院哮喘门诊就诊的轻度持续哮喘儿童180例。按照就诊时间顺序依据DAS 3.0软件产生的各中心随机编号分为3组， A组60例（ICS+槐杞黄）、 B组60例（ICS）、 C组60例（按需ICS）。治疗前及治疗3个月后分别进行测定第1秒用力呼气容积占预测值百分比（FEV1%pred）、 呼气峰流速占预测值百分比（PEF%pred）、 呼出气一氧化氮（FeNO）调查， 并分析比较。结果　180例患儿退出21例， 实际收集有效病例159例，其中A组60例， B组58例， C组41例。A组、 B组治疗后FEV1%pred、 PEF%pred、 FeNO均较治疗前有改善（P＜0.05）， C组治疗后FEV1%pred、 PEF%pred、 FeNO与治疗前比较差异无统计学意义（P＞0.05）。治疗3个月后，A 组FEV1%pred、 PEF%pred上升及FeNO值降低更明显， 与B、 C 组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。B组FEV1%pred、 PEF%pred 上升及FeNO值降低与C组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论　轻度持续哮喘患儿需要长期规范化ICS治疗， 槐杞黄颗粒联合ICS可以更大程度改善哮喘儿童肺功能及临床症状。     

柚皮素对人支气管上皮细胞趋化因子生成的影响及机制研究

目的观察柚皮素对人支气管上皮细胞趋化因子生成的影响,并研究其可能的机制。方法培养人支气管上皮细胞,分为对照组、瘤坏死因子α(TNF-α)组、柚皮素低剂量组、柚皮素中剂量组和柚皮素高剂量组。柚皮素干预组分别与2.5、5和10μmol/L的柚皮素共孵育2 h后,与TNF-α组一起加入TNF-α进行刺激。24 h后用ELISA方法检测各组细胞上清液中Eotaxin及RANTES的表达,Western blot法检测细胞中IκBα含量;另外在反应30 min时,用EMSA法检测核转录因子κB(NF-κB)的DNA结合活性。结果 TNF-α组的趋化因子水平较对照组明显增高。随着柚皮素干预剂量的增大,趋化因子水平明显降低。柚皮素能抑制IκBα降解,并能降低NF-κB的DNA结合活性。结论柚皮素可能通过抑制NF-κB的活性来影响人支气管上皮炎性趋化因子的生成。     

儿童肺血管栓塞性疾病

近年来，儿童肺血管栓塞性疾病在临床的发生率有所增长。儿童肺栓塞跟成人不同，其临床表现无明显特异性，血流动力学不稳定少见，容易误诊漏诊，病死率较高。治疗上大部分经验来自于成人，儿科医生对本病的药物使用经验不足。该文对儿童肺栓塞的流行病学、风险因素、临床表现、诊断、治疗、预防及预后等方面的诊治进展进行综述，以提高临床医生对本病的认识，做到早诊断、早治疗，降低病死率。     

慢性阻塞性肺疾病患者血清中肺泡表面活性蛋白D水平变化的研究

目的 探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者血清中肺泡表面活性蛋白D(SP-D)的水平变化及其临床意义.方法检测29例COPD急性加重期、26例COPD稳定期及19例健康人血清SP-D水平,比较各组间的差异;并采用多元线性回归分析影响SP-D水平可能的因素,探讨SP-D与肺功能之间的相关性.结果COPD急性加重期患者血...     

启动子甲基化对抑癌基因转录的影响及其5-Aza-CdR干预作用的研究

目的在非小细胞肺癌(NSCLC)细胞株水平观察基因启动子CpG岛甲基化与mRNA转录之间的关系,探讨5AzaCdR(5azaeoxycytidine)的干预作用。方法应用甲基化特异性的多聚酶链反应(MSP)和RTPCR分别检测甲基化的发生和mRNA的转录水平。结果细胞株A549甲基化的基因为MGMT、RASSF1a,SH77甲基化的基因为MGMT、RASSF1a和RARβ,NCl甲基化的基因包括APC和RARβ。4个抑癌基因发生甲基化的细胞株mRNA均不转录,而经5AzaCdR处理后均恢复转录。结论NSCLC细胞株中抑癌基因启动子甲基化导致mRNA转录失活,5AzaCdR具有潜在的去甲基化作用使基因恢复转录。     

非小细胞肺癌差异基因的筛选及预后分析

目的利用生物信息学方法分析非小细胞肺癌(NSCLC)基因表达谱芯片,筛选差异基因,分析其与预后的关系。方法从GEO数据库下载芯片数据(GSE19804、GSE27262、GSE18842),利用GEO2R软件筛选差异基因,通过基因本体(GO)和京都基因与基因组百科全书(KEGG)进行差异基因的功能及通路富集分析,用STRING数据库构建蛋白-蛋白相互作用网络,Cytoscape筛选出核心基因。Kaplan-Meier plotter数据库进行预后分析,采用实时荧光定量PCR(QPCR)检测目的基因在NSCLC组织中的表达。结果共筛选出401个差异表达基因,GO分析结果表明差异基因主要参与血管生成、细胞粘附、调节细胞增殖等生物学过程。通过Cytoscape软件筛选出29个核心基因。预后分析显示ASPM低表达患者的总生存期较高表达患者明显延长。QPCR显示ASPM在NSCLC组织中高表达,差异有统计学意义。结论ASPM在NSCLC组织中高表达,与患者的预后相关,可能是NSCLC潜在的治疗靶点。     

氟标葡萄糖双探头符合线路显像(SPECT/CT)诊断肺癌的临床价值

目的:探讨双探头符合线路显像(SPECT/CT)技术在肺癌诊断上的临床应用价值.方法:对临床其他检查(X线胸片、CT)发现孤立性肺结节怀疑为恶性肿瘤的患者42例(男29,女13),年龄(30～83)岁,平均45.02岁,孤立肺结节直径(1.0～11)cm,平均4.02cm.使用GE公司双探头SPECT/CT(Mille...     

支气管超声下经引导鞘肺活检术在周围性肺部病变诊断中的应用价值

<正>EBUS-GS-TBLB的发展历史肺癌是我国发病率最高的恶性肿瘤,多数患者确诊已为晚期,预后极差[1] 。因此,早期筛查并诊断肺癌尤为重要。支气管镜已广泛应用于诊断肺占位性疾病,但对PPL的诊断率阳性率较低。虽然在X线透视下支气管镜对PPL的诊断率有所提升,但经X线或CT引导操作时,医生及患者暴露在射线下从而导致损害,这在一定程度上限制了此技术的临床发展。随着EBUS技术的出现,尤其是肺微型超声探头的广泛应用,对PPL的诊断阳性率     

1例肺炎合并肺栓塞患者的药学监护

肺炎是临床常见病,合理使用抗菌药是治疗的关键.药师通过深入临床协助医生参与药物治疗方案的制定,对一位75岁高龄肺炎合并肺栓塞患者进行全程用药监护,探讨切实可行的药学服务模式,促进用药更加安全、合理、规范,受益于患者.