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1.
儿童呼吸道异物是耳鼻咽喉科最常见的急诊之一,如果没有得到及时有效的治疗,可导致严重并发症,甚至危及生命[1-2] .据文献报道,5 岁以下儿童意外死亡最常见的原因是吸入异物[3] .呼吸道异物包括发生于喉、气管和支气管的异物,其中以喉异物最为危急,往往起病突然,发展迅速,可短时间内出现Ⅲ~Ⅳ度呼吸困难.对于儿童喉异物,临床上如果诊断失误或抢救不及时,则严重危及患儿生命[1] .本文通过分析儿童喉异物的发病情况、异物种类、临床和影像学表现、并发症以及治疗方法等,以提高对本病的诊治认识. 相似文献
2.
目的通过对同一睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)儿童患者在夏季和冬季不同表现的研究,探讨季节因素对儿童OSAHS的影响。方法对分别在夏季和冬季进行过PSG监测的21例儿童OSAHS的各指标数据进行分析,包括呼吸暂停/低通气指数(AHI)、平均血氧饱和度(ASaO2)、最低血氧饱和度(LSAO2)、≥3%的氧减指数(≥3%ODI)、仰卧位呼吸暂停低通气指数(supineAHI)、鼾声指数(SI)进行配对的t检验,以及鼻咽侧位片腺样体N/A值的比较,观察其在夏季和冬季的差异性。结果同一儿童OSAHS在夏季和冬季的PSG监测,在腺样体N/A值(P=0.261?2)差异无统计学意义的情况下,除ASaO2(P=0.062?2)无显著性差异外,在AHI(P=0.000?0)、LSaO2(P=0.003?1)、≥3%ODI(P=0.002?8)、supineAHI(P=0.010?2)、鼾声指数(SI)(P=0.004?6)等指标上差异均有统计学意义。 结论儿童OSAHS的临床所表现和严重程度随季节改变会有较大的变化,和成人有很大的不同。 相似文献
3.
颈静脉孔区肿瘤(jugular foramen tumor,JFT)位于颅底深部,肿瘤毗邻解剂位置复杂,手术显露困难,选择合适的手术入路以及术中正确的处理是该区肿瘤手术成功的关键.手术入路的选择取决于病变性质、生长范围、受累结构、患者的功能状态及术者个人的经验.一般有3种手术入路:侧方经颞骨乳突部入路;后方经颅后窝入路;前方经颞骨鼓部人路.这3种入路同时衍生出一些改良的入路.术中注意保护重要的颅神经和颈内动脉,术中结扎颈外动脉,控制乙状窦、颈内静脉和岩下窦及尽量将肿瘤整块切除可减少出血. 相似文献
4.
鼾症儿童中OSAHS患儿的临床观察 总被引:2,自引:0,他引:2
目的:探讨鼾症儿童行PSG检查的必要性。方法:应用PSG对162例以打鼾为主诉的患儿进行夜间连续睡眠呼吸监测,以PSG的监测结果作为诊断依据,将患儿分成阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)组及原发性打鼾(PS)组。监测指标:AHI、鼾声指数、最低血氧饱和度(LSaO2)、SaO2<0.9的时间等,对各指标进行统计分析。结果:162例鼾症儿童中确诊为OSAHS150例(92.6%),PS者12例(7.4%)。两组患儿的年龄、性别比、体质指数(BMI)差异均无统计学意义,而两组患儿的AHI、鼾声指数、LSaO2、SaO2<0.9的时间的差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:打鼾儿童应及早行PSG检查,以便早期诊断及治疗OSAHS,避免OSAHS的并发症产生。 相似文献
5.
宣晓宁 《临床耳鼻咽喉头颈外科杂志》2006,20(18):860-860
患儿,男,2岁。因吞咽困难22d,于2005年3月11日入院。入院前22d,从幼儿园接回家即发现吞咽困难,只能进食流质,而否认异物呛咳或误吞史。随即去当地医院就诊,诊为“咽后脓肿”而行切开引流术,据说极少脓性分泌物,并收住院治疗。症状稍改善后,又以“小儿支气管肺炎”,转儿科治疗。患儿仍发热,只能进少量流质,精神状况差,日渐消瘦,故转入我院。 相似文献
6.
儿童内镜下腺样体切割术 总被引:4,自引:0,他引:4
我科自2005年5月~2006年6月用鼻内镜和动力系统在显示屏监视下为237例儿童进行了腺样体切割吸引术,效果满意,现报告如下。 相似文献
7.
目的:探讨儿童外耳道胆脂瘤的临床特点与诊断标准,以及简便的治疗方法,以其提高对该病的认识并提高治疗效果。方法:对39例(耳)儿童外耳道胆脂瘤的临床表现、手术治疗及疗效进行回顾和分析。结果:第一组11例(耳)患儿行单纯外耳道胆脂瘤手术刮除后,随访3个月~12个月,其中6例治愈,5例复发,故给予二次手术加局部微波治疗,再次随访12个月,1例复发;第二组28例(耳)患儿行外耳道胆脂瘤刮除术加局部微波治疗,随访12个月,3例复发;两组治疗后复发的4例(耳)患儿,胆脂瘤侵蚀中耳乳突,并有外耳道后壁-乳突腔瘘形成,经行改良乳突根治术,术后随访6月~3年,无复发。结论:儿童外耳道胆脂瘤的突出表现是外耳道有肉芽,胆脂瘤刮除术加局部微波治疗是治疗儿童外耳道胆脂瘤简便而有效的方法。对于胆脂瘤侵蚀中耳乳突,并有外耳道后壁-乳突腔瘘形成,行改良乳突根治术,疗效肯定,更为将来的听力重建奠定物质基础。 相似文献
8.
目的 通过分析非综合征型聋患者中SLA26A4基因IVS7-2 A>G突变,以探讨该突变的检测在非综合征型聋基因筛查和临床诊断中的意义.方法 对95例非综合征型散发性耳聋患者进行病因问卷调查、纯音听阈测试、声导抗测试,用银染酶切和DNA序列分析的方法对SLA26A4基因IVS7-2A>G突变进行检测.结果 95例全部为感音神经性耳聋.IVS7-2A>G纯合突变6例,杂合突变4例,二者占10.5%,银染酶切法与测序法结果完全吻合.结论 SLC26A4基因IVS7-2A>G突变导致的耳聋有较高的比例;该基因位点是非综合征型耳聋基因筛查重要的检测位点之一;是大前庭水管扩大综合征临床诊断的重要依据.银染酶切法是该突变经济、简便的检测方法. 相似文献
9.
《中华临床医师杂志(电子版)》2014,(22)
目的探讨儿童阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)抗炎治疗的可行性和临床价值。方法选择2011年2月至2012年12月诊断为OSAS的患儿共133例为研究对象,根据监护人意愿将患儿分为A、B及C组。其中A组36例,晨起清洁鼻腔后使用糠酸莫米松鼻喷剂,每侧鼻腔各一喷,每日剂量为100μg;B组55例,每晚睡前口服孟鲁司特钠一片(4 mg或5 mg);C组42例,家长选择等待手术,每日使用生理性海水喷鼻3次,每侧鼻腔各35喷/次。治疗前后进行相关临床症状(鼻塞、流涕、咳嗽、打鼾和憋气)问卷调查,专科检查(腺样体和扁桃体大小)及多导睡眠仪监测,项目包括呼吸暂停低通气指数(AHI)、最低动脉血氧饱和度(LSa O2)等。治疗12周后,分析各组患儿治疗前后症状评分、睡眠参数、腺样体和扁桃体大小的变化。结果 A组和B组患儿治疗后的症状评分、睡眠参数(AHI和LSa O2)均显著改善,腺样体肥大明显减轻,与治疗前比较差异均有统计学意义(P<0.05);C组患儿这些观察指标治疗前后比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。三组患儿扁桃体大小治疗前后比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗期间三组患儿均无明显不良反应,耐受性良好。结论鼻内糖皮质激素(糠酸莫米松鼻喷剂)和口服白三烯受体拮抗剂(孟鲁司特钠)对腺样体肥大所致的儿童OSAS(轻-中度为主)均有良好的治疗效果和安全性。 相似文献
10.
目的观察儿童阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAHS)外周血T淋巴细胞和B淋巴细胞的检测结果,探讨OSAHS对患儿体液免疫与细胞免疫的影响。方法收集该院OSAHS患儿104例,年龄3~10岁,采用流式细胞仪检测外周血T淋巴细胞和B淋巴细胞,并将结果进行统计学处理,分析各指标的变化情况及二者间的相互关系。结果 OSAHS患儿的T淋巴细胞比例[(63.99±7.56)%]较正常值中位数(69%)减少;其中,CD4+T细胞的百分率[(30.40±6.89)%]较正常值中位数(35.5%)减少,而CD8+T细胞的百分率[(26.97±7.04)%]较正常值中位数(25.5%)升高。B细胞比例[(17.79±5.62)%]较正常值中位数(15.5%)升高。T淋巴细胞百分率与B淋巴细胞百分率无明显相关性(r=0.286)。结论 OSAHS对儿童的体液免疫和细胞免疫功能均有影响,T细胞和B细胞的检测结果可用于OSAHS患儿机体免疫功能的评估和是否需进行手术干预的依据之一。 相似文献