粪便菌群移植在治疗小儿克罗恩病的应用与护理

克罗恩病（Crohn’s disease,CD）是一种病因和发病机制尚不明确的肠道慢性炎症性疾病,病变呈阶段性分布,可侵犯胃肠道任一部位,其中以结肠及小肠为主。发病高峰年龄为15~30岁,儿童少见。国外流行病学调查资料显示,最近10年CD国内发病率呈上升趋势,且儿童患病率有所增加,应引起足够重视。     

颈外静脉置管在小儿普外科的应用

小儿普外科大部分患儿都是胃肠道手术的病人,由于手术的原因,术后病人需要禁食,短期内进行静脉营养。以往我们选择在病人的外周静脉进行输注,发现病人疼痛、静脉外渗、静脉炎的发生率较高。近两年来,我科对手术后需要静脉营养的病儿进行颈外静脉置管,发现病人不适感减轻,     

膀胱引流术式大鼠胰腺移植模型的建立

全胰腺移植采用的方法有经膀洗引流和经肠道引流，其中前者已成为首选移植术式，现今普遍认为带节段十二指肠全胰膀联引流的技术简单，并发症少，且可以通过监测引流入尿液中的胰淀粉酶诊断排异反应。本文以临床胰腺移植膀恍引流术式为参考，对建立的大鼠胰腺移植模型22例报道如下。材料和方法一、实验动物供体上。U／＊N大鼠，雄性，体重190～22陀。受体；Fischer344／01a（F344），雄性，体重22O～2409。以上动物由中国医学科学院动物繁育中心提供。二、移植模型的建立1．供体手术：l％戊巴比经销40ms／ks注入大鼠腹腔，麻醉成功后固定…     

急性淋巴细胞白血病患儿亚甲基四氢叶酸还原酶基因C677T多态性与甲氨蝶呤毒副反应的研究

目的:研究亚甲基四氢叶酸还原酶(MTHFR)基因C677T多态性与甲氨蝶呤对急性淋巴细胞白血病患儿所致毒副反应的关系。方法:筛选急性淋巴细胞白血病患儿98例,运用PCR-RFLP方法分析亚甲基四氢叶酸还原酶基因型,分析此基因型与甲氨蝶呤临床毒副作用的关系。结果:携有突变基因型的患者甲氨蝶呤血药浓度高,发生毒副反应的风险大。结论:MTHFRC677T多态性与ALL患儿大剂量甲氨蝶呤化疗后的毒副作用有关,主要表现为胃肠道反应和骨髓抑制。     

腹腔镜在小儿外科的应用体会

我院2001年5月至2003年1月将腹腔镜技术应用于治疗先天性巨结肠症、急性阑尾炎和先天性肥厚性幽门狭窄等7种病症共76例，疗效较好，现报告如下。     

儿童遗传性球形红细胞增多症的介入治疗

目的:探讨部分性脾栓塞在儿童遗传性球形红细胞增多症介入治疗中的意义?方法:5例遗传性球形红细胞增多症患儿,男2例,女3例,年龄9~14岁,平均11岁,病程4~10年,均经实验室检查证实?采用改良Seldinger技术,将导管插至脾动脉主干的下一级分支注入明胶海绵颗粒,栓塞体积达60%~80%,术后观察外周血细胞情况?结果:术后第2天外周血细胞开始上升,呈渐进性,1个月后外周血细胞基本恢复或接近正常水平,贫血症状得到缓解或消失,1例术后6个月血红蛋白出现下降?部分性脾栓塞术后机体反应(发热?腹痛)均有出现,并发症少,仅有1例出现少量胸腔积液?结论:在儿童遗传性球形红细胞增多症的治疗中,部分性脾栓塞术是一种创伤小?并发症少?安全有效的治疗方法?     

经肛门结肠套叠式切除术治疗小儿先天性巨结肠

经肛门切除病变结肠已成为治疗小儿先天性巨结肠症的有效方法之一.目前大多采用TorreDL[1]的剥除直肠黏膜的结肠切除法.本研究于2003年4月～2008年5月采用了一种与之不同的术式,即经肛门结肠套叠式切除术,治疗了112例先天性巨结肠患者,疗效令人满意,现报告如下.     

运用STRONGkids对外科恶性肿瘤患儿进行营养风险评估及早期营养支持的调查研究

目的:运用STRONGkids评价分析外科恶性肿瘤患儿的营养风险并研究早期营养干预对预后的影响?方法:采用儿童营养风险筛查工具STRONGkids(screening tool risk on nutritional status and growth)对2013年3月—2014年12月南京市儿童医院普外科收治的112例恶性肿瘤患儿进行营养风险筛查与管理?以STRONGkids评分≥4分为高度营养风险,将存在高度营养风险的患儿601例随机分为干预组和非干预组,干预方法为早期实施肠内营养,分别测定比较两组患儿入院时?术后10 d的体重?血清白蛋白(ALB)?免疫球蛋白IgA?视黄醇结合蛋白(RBP),并于术后3个月门诊随访记录患儿体重变化,同时对术后并发症进行分析评估?结果:共筛查出60例存在高度营养风险的恶性肿瘤患儿,将其随机分为干预组(A组30例)和非干预组(B组30例),A组患儿术后10 d的体重?血清白蛋白?免疫球蛋白IgA?视黄醇结合蛋白较B组明显改善,差异有统计学意义(P<0.05),术后3个月A组患儿体重较B组明显增加,差异有统计学意义(P < 0.05),A组患儿术后并发症发生率明显低于B组?结论:STRONGkids能有效评估恶性肿瘤患儿的营养风险,早期进行营养评估?干预和管理可以改善患儿的营养状况,降低术后并发症的发生率?     

儿童过敏性紫癜外科并发症的诊断和治疗

目的:分析探讨儿童过敏性紫癜外科并发症的诊断和治疗?方法:对14例本院的有外科并发症的过敏性紫癜患儿的诊断和治疗经过(包括:临床特点?典型皮疹的例数?B超及X线表现?外科手术所见?治疗结果及预后)进行回顾性分析?结果:所有14例患儿均以腹痛为首发症状,出现典型皮肤紫癜11例(78.6%),其中肠套叠4例,肠梗阻5例,自发性肠穿孔2例,胆囊水肿2例,阑尾脓肿1例?予解痉?抗过敏,辅以抑酸?对症治疗?对于腹痛仍难以缓解者加用氢化可的松5~l0 mg/(kg·d)静滴,症状消失后可改用强的松口服,总疗程为2~3周?其中手术治疗9例(64.3%),手术中均见浆膜下广泛出血点,部分融合成片?全部14例均临床治愈?结论:过敏性紫癜的外科并发症多样,在出现外科并发症而保守治疗无效时应尽早手术探查,以使患儿尽快恢复和降低病死率?