特发性肺含铁血黄素沉着症患儿的护理

目的:探讨特发性肺含铁血黄素沉着症患儿的护理。方法:总结2011年1月~2014年2月我科收治的6例特发性肺含铁血黄素沉着症患儿的护理经验。结果:6例患儿经积极治疗和有效护理后,病情均好转出院。结论:正确采集标本是特发性肺含铁血黄素沉着症确诊的关键;严密的病情观察,合理的饮食及健康教育是提高疾病治疗效果的主要措施。     

不同剂量多疗程地塞米松对早产大鼠肺WNT信号转导途径的影响

目的 探讨产前孕鼠应用不同剂量多疗程地塞米松对早产大鼠肺WNT信号转导途径的影响.方法 孕SD大鼠12只随机分为对照组、地塞米松小剂量组和地塞米松大剂量组,每组4只.于孕第16、17、18天,连续3 d腹腔注射药物.对照组予9 g/L盐水;地塞米松小剂量组予地塞米松0.4 ms/(ks·d);地塞米松大剂量组予地塞米松0.8 mg/(kg·d),均用9 g/L盐水稀释至0.5 mL.取孕19 d胎鼠肺组织,RT-PCR法检测WNT信号转导途径中WNT7b、WNT5a、WNT2、糖原合成酶-3β(GSK-3β)、β-连环蛋白(β-cate-nin)基因mRNA的表达.结果 地塞米松小剂量及大剂量组胎肺WNT7b(0.55±0.19、0.64±0.54)及β-catenin基因mRNA的表达量(2.03±0.58、2.40±0.89)均显著高于对照组(WNTTb:0.18±0.10,β-catenin:1.77±0.54)(Pa<0.01),WNT5a mRNA(0.57±0.26、1.13±0.53)和GSK-3β基因mRNA(1.04±0.46、1.09±0.56)表达量均显著低于对照组(WNT5a:1.48±0.70,GSK-3β:2.22±1.02)(P<0.05,0.01),WNT2的表达量与对照组相比差异无统计学意义.结论 产前给予地塞米松影响胎肺WNT7b、WNT5a、β-catenin及GSK-3β基因的表达,可能通过引起WNT信号转导途径障碍导致胎肺形态发育异常,造成胎肺功能缺陷.     

儿童肺炎支原体肺炎MP-DNA检测和评价

目的:探讨肺炎支原体DNA(MP-DNA),超敏C反应蛋白(SCRP)对诊断支原体肺炎的敏感性和特异性,为临床提供准确快速的诊断依据?方法:采用MP荧光定量PCR法检测患儿呼吸道分泌物标本中的MP-DNA水平,同时检测血清SCRP和MP-IgM的浓度,并与WBC计数进行比较?结果:MP-DNA和SCRP对诊断支原体肺炎的敏感性均高于WBC计数,3个指标的敏感性以SCRP最高;特异性和阳性预测值以MP-DNA最高;阴性预测值和约登指数,MP-DNA和SCRP两者相差无几?结论:MP-DNA检测对肺炎支原体的早期诊断有一定价值?     

长期应用糖皮质激素对新生大鼠肺泡形态结构及IGFBP-2的影响

目的:探讨长期应用糖皮质激素 (ICSs) 对新生大鼠肺形态结构及其对肺内胰岛素样生长因子结合蛋白2 (IGFBP-2) 表达的影响?方法:新生SD大鼠48只随机分为3组:对照 (CONT) 组 (雾化吸入生理盐水);雾化吸入布地奈德 (BUD) 组;腹腔注射地塞米松 (DEX) 组?每个干预组内设7 d给药组与14 d给药组?大鼠5日龄时开始干预,各组在连续给药7?14 d 后,测量大鼠体重及肺组织重量,计算肺系数,通过肺组织形态学分析评估肺发育程度,应用蛋白免疫印迹技术 (WB) 检测IGFBP-2在肺组织中的表达?结果:① 大鼠体重及肺系数:BUD组与CONT组体重间差异无统计学意义 (P > 0.05),但DEX组体重较CONT组明显下降 (P < 0.01)?BUD组肺系数低于CONT组 (P < 0.01)?给药14 d后,DEX组肺系数与CONT组间无统计学差异 (P > 0.05);② 肺组织形态学:BUD组?DEX组肺泡囊数量较CONT组减少 (P < 0.01),间隔变薄 (P < 0.01),囊腔增大 (P < 0.05),BUD组?DEX组肺泡形态学指标间无统计学差异(P > 0.05);③肺组织IGFBP-2蛋白表达:IGFBP-2在BUD组?DEX组表达强于CONT组?结论:长期应用糖皮质激素可抑制新生大鼠肺泡化过程,该现象可能与糖皮质激素上调IGFBP-2在肺组织中的表达有关?     

布地奈德／福莫特罗治疗哮喘为期三个月的非干预性调研

目的 评价和调查布地奈德/福莫特罗常规临床治疗哮喘的疗效和使用情况.方法 开展多中心、开放的、非干预性调查研究,观察哮喘患者使用布地奈德/福莫特罗治疗12周后的哮喘控制情况,以哮喘控制调查问卷(ACQ)与改良的哮喘控制调查问卷(ACQ5)平均分值为主要疗效观察指标.结果 共入选受试者360例,其中成人哮喘228例,儿童哮喘132例.经12周治疗后,所有患者ACQ平均分值由治疗前的2.03(成人2.20,儿童1.74)下降为0.60(成人0.78,儿童0.29),ACQ5平均分值由治疗前2.47(成人2.24,儿童1.76)下降为0.47(成人0.62,儿童0.20),差异均有统计学意义(P<0.0001).结论 布地奈德/福莫特罗在常规临床应用时可以有效地改善哮喘,并达到哮喘的良好临床控制.     

miRNA-26a在支气管哮喘患儿及哮喘小鼠模型中高表达

目的:探讨miRNA-26a在支气管哮喘患儿及支气管哮喘小鼠模型中的表达?方法:应用real-time PCR法检测支气管哮喘患儿外周血淋巴细胞中miRNA-26a与正常儿童的表达差异?采用卵清蛋白(ovalbumin,OVA)诱导支气管哮喘小鼠模型,通过检测肺泡灌洗液(BALF)中细胞数及组织病理验证模型建立?应用real-time PCR法检测支气管哮喘小鼠模型肺组织miRNA-26a与对照组的表达差异?采用Western blot 法检测小鼠肺组织GSK-3β的表达差异?结果:支气管哮喘患儿外周血淋巴细胞miRNA-26a显著高于正常对照组?OVA诱导的支气管哮喘小鼠模型组BALF中细胞总数及嗜酸性粒细胞数显著高于正常对照组?组织病理显示支气管哮喘模型组炎症细胞浸润明显高于正常对照组?支气管哮喘小鼠模型组肺组织miRNA-26a显著高于正常对照,GSK-3β蛋白水平明显低于正常对照组?结论:miRNA-26a在支气管哮喘患儿及支气管哮喘小鼠模型中高表达?     

毛细支气管炎患婴治疗前后肺功能变化

目的 :观察小儿毛细支气管炎 (毛支 )治疗前后肺功能的变化。方法 :对 48例毛支患儿综合治疗前进行肺功能测定 ;治疗 7～ 1 4d后有 36例患儿复查了肺功能。以 2 4例同龄健康儿做正常对照组。结果 :毛支治疗前潮气量 ( VT)、达峰容积比 ( VPTEF/VE)、达峰时间比 ( t PTEF/t E)、2 5 %潮气量时的潮气呼气流速 ( TEF2 5 % )下降 ,呼吸频率 ( RR)、功能残气量 ( FRCpleth)、有效呼吸道阻力 ( Reff )增加 ;治疗后 VT、TEF2 5 %上升 ,RR、FRCpleth、Reff下降 ( P<0 .0 5或 P<0 .0 1 ) ,VPTEF/VE、t PTEF/t E虽有上升但未恢复正常 ,潮气呼气峰流速 ( PTEF)、75 %潮气量时的潮气呼气流速 ( TEF75 % )、5 0 %潮气量时的潮气呼气流速 ( TEF5 0 % )治疗前后无明显变化。治疗前潮气呼吸流速 -容量环变窄 ,呼气曲线升支陡、高峰提前、峰值较高、降支凹陷。结论 :毛支患儿急性期存在不同程度的肺功能损害 ,呈一过性小呼吸道阻力增高、阻塞性通气功能障碍改变。     

纤维支气管镜术在104例儿童肺不张诊断及治疗中的应用

目的 探讨纤维支气管镜(简称纤支镜)术在肺不张患儿诊断和治疗中的作用.方法 对2006年1月至2010年5月入住我科的104例行纤支镜检查的肺不张患儿临床资料进行回顾性分析.结果 经支气管镜检查,104例中,痰液堵塞引起肺不张76例(73%),支气管肺发育异常13例(13%),其中1岁以内的婴幼儿占9例;支气管异物12例(12%),其中3岁以内婴幼儿占8例.经纤支镜治疗后104例中有100例肺叶复张.痰液堵塞导致肺不张的76例中,65例接受1次纤支镜术后肺叶复张,8例接受2次后复张,2例接受3次后复张;肺不张病程在3周以内的患儿1次纤支镜术后的肺叶复张率明显高于病程在3周或3周以上的患儿.结论 不同年龄儿童肺不张的病因构成不同,支气管肺发育异常在1岁以内患儿多见;1到3岁患儿异物吸入占比例较大,3岁以上患儿中痰液堵塞是常见原因.大多数痰堵导致肺不张患儿经一次纤支镜治疗就能够复张,肺不张病程越短,一次复张率越高.纤支镜术在肺不张患儿的病因诊断及治疗中发挥了重要作用.