血液透析与血液透析滤过对慢性肾衰竭患儿血清β_2微球蛋白的影响对比分析

目的对比分析血液透析与血液透析滤过对慢性肾衰竭患儿血清β_2微球蛋白的影响。方法选取2016年7月至2016年12月于本院行长期维持性血液净化治疗的22例慢性肾衰竭患儿为研究对象,按照随机数表法将其分为观察组和对照组,每组各11例。对照组患儿采取血液透析治疗,观察组患儿采取血液透析滤过治疗。比较患儿治疗前后血清β_2微球蛋白水平及其清除率,观察两组患儿并发症发生情况。结果治疗前,两组患儿血清β_2微球蛋白水平无显著差异(P>0.05)。治疗后,观察组患儿血清β_2微球蛋白水平和各并发症发生率均显著低于对照组(P<0.05),β_2微球蛋白清除率显著高于对照组(P<0.01)。结论与血液透析相比,血液透析滤过能够更好地清除慢性肾衰竭患儿血清中的β_2微球蛋白,安全性较高,更具有临床推广价值。     

常染色体隐性遗传性多囊肾病的诊治进展

常染色体隐性遗传性多囊肾病(ARPKD)是一种比较罕见的单基因遗传性疾病,常有肝脏受累,是新生儿期和婴儿期发生肾脏和肝脏相关疾病的重要原因。ARPKD的病死率较高,已经引起国内外学者的广泛关注。目前ARPKD尚缺乏有效的治疗措施,其治疗原则为延缓肝肾疾病的进展,控制远期并发症。而早期诊断是尽早干预、有效缓解疾病进展、改善预后的关键。因此,了解ARPKD最新的诊断及治疗进展,对于准确诊断和合理干预以提高患者远期生存率具有重要意义。     

儿童遗尿症诊治进展

遗尿症是儿童时期常见的疾病,但常被忽视,可并发多种身心疾病,严重者可产生人格障碍。儿童遗尿症是指年龄大于5岁,睡眠期间不能自主控制排尿,无意识的排尿行为。若不予治疗,1%～2%的患儿可伴随终身,给患儿及家庭造成严重身体和心理困扰。近年来,遗尿症发病率逐年上升,目前国内外已制订管理指南,但治疗效果仍欠佳,准确诊断并解决导致遗尿的关键因素是治疗成功的关键,可见诊断工具和治疗方案的进步对成功治疗遗尿症发挥重要作用。     

标准化血清肌酐检测方法及南京地区健康儿童血清肌酐参考值的建立

目的：确定血清肌酐标准化测定方法,应用标准法测定南京地区健康儿童血清肌酐并建立参考值范围。方法：同位素稀释液相色谱法确定肌酐测定标准法,应用标准法测定7 037例健康儿童血清肌酐值,并按年龄和性别分组统计,以确立儿童血清肌酐的参考值范围。结果：肌氨酸氧化酶法较苦味酸法更能反映肌酐真值。青春期不同性别儿童的血清肌酐水平男性组较女性组增高,差异有统计学意义（P < 0.05）,其余各期不同性别之间差异无统计学意义。按年龄分期,除婴儿期与幼儿期差异无统计学意义外,其余各期之间差异均有统计学意义（P < 0.05）,且随年龄增加逐渐增高。各组血清肌酐参考值为：新生儿期15.5~33.2 μmol/L,婴儿期12.8~29.4 μmol/L,幼儿期16.3~31.7 μmol/L,学龄前期20.5~42.0 μmol/L,学龄期25.9~54.6 μmol/L,男性青春期42.6~87.2 μmol/L,女性青春期34.0~72.8 μmol/L。结论：不同性别不同年龄的儿童血清肌酐参考值差异有统计学意义,针对这一特殊人群应建立合理的参考值范围,以更好地明确诊断及判定预后。     

慢性肾脏病患儿新型冠状病毒感染的防控建议

2019年12月以来,中国持续发生新型冠状病毒(2019-nCoV)感染疫情。现有流行病学显示人群对2019-nCoV普遍易感,有基础疾病的患者是2019-nCoV重症病例的高危人群。为避免长期使用糖皮质激素和/或其他免疫抑制剂的慢性肾脏病(chronic kidney disease,CKD)患儿发生2019-nCoV感染,指导合并2019-nCoV感染的CKD患儿的管理,中华医学会儿科学分会肾脏病学组根据国家卫生健康委员会发布的相关疾病诊治方案和儿童CKD相关循证诊治指南,结合儿童2019-nCoV感染的临床特点,制定了CKD患儿2019-nCoV感染的防控建议,以供临床参考。     

儿童肾血管性高血压致Pickering综合征的临床分析

<正>1988年Pickering等[1]在《柳叶刀》首次报道肾动脉狭窄的高血压患者反复出现肺水肿，此后的临床和实验研究双侧肾动脉狭窄(或孤立肾并单侧肾动脉狭窄)合并肺水肿的患者在病理生理机制、临床特点及治疗方面具有共性，并将这种临床现象命名为Pickering综合征。关于Pickering综合征的诸多报道多为成人患者。现对我院收治1例儿童肾血管性高血压患者发生Pickering综合征情况进行报道，以期为儿科医师对该病临床诊治提供参考。1     

Caspase依赖的氧化应激对脓毒症肾小管上皮细胞损伤的作用及机制

目的：观察不同活性氧（reactive oxygen species,ROS）及氧化应激水平对脓毒症肾小管上皮细胞增殖、凋亡、周期等生物学效应的影响,探索氧化应激水平和线粒体?Caspase途径能否作为脓毒症肾小管上皮损伤的治疗靶点。方法：用终浓度为10 μg/mL的脂多糖（lipopolysaccharide,LPS）处理人肾小管上皮HK?2 细胞 12 h建立脓毒症细胞模型,将细胞模型随机分为H2O2组（H2O2,300 μmol/L）、Caspase 抑制剂组（Ac?DEVD?CHO,15 μmol/L）、Caspase抑制剂+H2O2组（H2O2,300 μmol/L+Ac?DEVD?CHO,15 μmol/L）和阴性对照组（不处理）;另以正常培养的HK?2细胞为空白对照组。Western blot检测Cleaved?Caspase 3和Cleaved?多聚ADP核糖多聚酶（poly ADP?ribose polymerase,PARP）蛋白表达,MTT 检测细胞增殖,流式细胞术检测细胞 ROS水平、细胞凋亡和细胞周期。结果：阴性对照组细胞ROS水平、凋亡率、凋亡相关蛋白Cleaved?Caspase 3和Cleaved?PARP水平以及G1期细胞比例均较空白对照组升高（P均 < 0.05）,增殖率较空白对照组降低（P < 0.05）。H2O2组细胞ROS水平、凋亡率、Cleaved?Caspase 3和Cleaved?PARP水平以及G1期细胞比例均较阴性对照组升高（P均 < 0.05）,而增殖率较阴性对照组降低（P < 0.05）。Caspase抑制剂+H2O2组细胞ROS 水平、凋亡率、Cleaved?Caspase 3和 Cleaved?PARP水平以及G1期细胞比例均较 H2O2组降低（P均 < 0.05）,但均高于阴性对照组（P均 < 0.05））;增殖率较H2O2组升高（P <0.05）,但仍低于阴性对照组（P < 0.05）。结论：脓毒症细胞模型中存在异常升高的氧化应激反应。ROS能通过线粒体?Caspase凋亡途径抑制脓毒症肾小管上皮细胞增殖,促进细胞凋亡和引起细胞周期G1期阻滞。抑制Caspase对ROS引起的脓毒症肾小管上皮细胞损伤有一定保护作用。     

南京地区血清肌酐检测方法标准化及健康儿童血清肌酐参考值的建立

目的 确定血清肌酐标准化测定方法，应用标准法测定南京地区健康儿童血清肌酐并建立参考值范围。方法 同位素稀释液相色谱法确定肌酐测定标准法后，应用标准法测定7037例健康儿童血清肌酐值，并按年龄和性别分组统计，以确立儿童血清肌酐的参考值范围。结果 肌氨酸氧化酶法较化学法更能反应肌酐真值。青春期不同性别儿童的血清肌酐水平差异有统计学意义( P&amp;lt;0. 05)，其余各期不同性别之间差异无统计学意义。按年龄分期，除婴儿期与幼儿期差异无统计学意义外，其余各期之间差异均有统计学意义( P&amp;lt;0. 05) 。各组血清肌酐参考值为新生儿期：15.5~33.2mol/ L，婴儿期：12.8~29.4mol/L，幼儿期：16.3~31.7 mol/ L，学龄前期：20.5~42.0 mol/ L，学龄期：25.9~ 54.6mol/ L，男性青春期：42.6~87.2mol/ L，女性青春期：34.0~72.8mol/L。结论 不同性别不同年龄的儿童血清肌酐参考值差异有统计学意义，针对这一特殊人群应建立合理的参考值范围，以更好明确诊断及判定预后。