MicroRNA-34a通过上调Cdc42和Rac1促进人晶状体上皮细胞衰老和凋亡

目的:观察MicroRNA-34a对人晶状体上皮细胞系SRA01/04衰老和凋亡的影响及作用机制。方法:qRT-PCR检测年龄相关性白内障(ARC)晶状体和透明晶状体上皮细胞中MicroRNA-34a表达水平,采用脂质体转染试剂盒将MicroRNA-34a mimics(过表达组)、MicroRNA-34a inhibitors(抑制组)和空脂质体(对照组)转染至SRA01/04细胞,qRT-PCR检测MicroRNA-34a的表达量;采用β-半乳糖苷酸(SA-β-gal)染色检测转染后细胞的衰老情况。Annexin V-FITC/PI双染色流式细胞仪检测MicroRNA-34a对人晶状体细胞系SRA01/04细胞凋亡的影响;蛋白免疫印迹检测Cdc42、Rac1蛋白的表达。结果:透明晶状体前囊膜组织中MicroRNA-34a的表达量显著低于ARC晶状体前囊膜组织(P<0.05);MicroRNA-34a过表达组、对照组、MicroRNA-34a抑制组SA-β-gal阳性率分别为(87.56±2.34)%、(12.22±2.74)%、(3.45±0.45)%。MicroRNA-34a过表达组明显高于对照组,而MicroRNA-34a抑制组SA-β-gal阳性率明显低于对照组(P<0.05);MicroRNA-34a抑制组、对照组和MicroRNA-34a过表达组的细胞凋亡率分别为(5.87±1.22)%、(12.26±2.14)%、(29.45±3.12)%,MicroRNA-34a抑制组细胞凋亡率明显低于对照组,而MicroRNA-34a过表达组细胞凋亡率明显高于对照组(P<0.05);MicroRNA-34a过表达组中Cdc42和Rac1的表达明显高于对照组(P<0.05),MicroRNA-34a抑制组中Cdc42和Rac1的表达明显低于对照组(P<0.05)。结论:MicroRNA-34a可能通过上调Cdc42和Rac1促进人晶状体上皮细胞衰老和凋亡。     

干预性综合治疗儿童弱视的疗效分析

目的探讨干预性弱视治疗对比常规弱视治疗的疗效。方法将80例弱视儿童随机分为两组，弱视治疗组（弱视治疗＋行为干预）40例（80眼），弱视对照组（弱视治疗）40例（76眼），治疗时间均为1年以上。然后观察两组弱视疗效并以视觉诱发电位（P-VEP）作为评估的依据。结果弱视治疗组经行为干预治疗弱视疗效明显高于弱视对照组，差异有显著性统计学意义（P〈0．05）。弱视治疗组和弱视对照组在治疗前P-VEP的N75和P100的振幅及潜伏期均无明显差异（P〉0．05）。弱视治疗组经行为干预治疗后P100的振幅明显高于弱视对照组，而且P100的潜伏期较弱视对照组明显缩短，差异均有统计学意义（P〈0．05、P〈0．01）。结论弱视疗效与患儿的依从性和弱视治疗的方法有关，持之以恒的综合训练是取得良好疗效的关键。     

角膜塑形镜对低中度青少年近视患者对比敏感度的影响

目的：探讨角膜塑形镜对低中度青少年近视患者对比敏感度的影响。方法：选择我院在2020年1月—2022年1月收治的16例(32眼)低中度青少年近视患者,对其进行持续6个月的随访,观察患者在暗室有眩光与无眩光不同环境下,戴镜前及戴镜后1周、1个月、3个月、6个月的对比敏感度情况。结果：16例低中度青少年近视患者在暗室有眩光与无眩光的不同环境下,佩戴角膜塑形镜1周、1个月、3个月、6个月后全频对比敏感度值比佩戴角膜塑形镜前明显降低(P<0.05)。而佩戴角膜塑形镜1个月起至6个月的对应值比佩戴角膜塑形镜1周有所增加(P<0.05),从佩戴角膜塑形镜1个月起各组间数值对比差异无统计学意义(P>0.05)。结论：为低中度青少年近视患者使用角膜塑形镜可降低其在暗室环境下的对比敏感度值,实验可证实佩戴角膜塑形镜的有效价值,同时增强近视的青少年患者对角膜塑形镜的全面认识。     

儿童先天性下睑内翻的治疗

目的 探讨儿童先天性下睑内翻的不同发病机制及对症治疗的效果.方法 102例（204眼）儿童先天性下睑内翻,年龄1岁5个月～15岁.对不同的临床表现采用不同的手术方法矫正.结果 对于下睑内翻轻度,眼球上下转动睫毛的位置不改变者,行单纯下睑穹隆皮肤3对缝线法6例（12眼）;下睑内翻轻度,向前方注视睫毛不接触眼球,眼球向下转动时睫毛接触眼球者,采用下直肌鞘离断术7例（14眼）;睑内翻中度或重度,眼球向下转动时加重者,采用下直肌鞘纤维离断联合缝线法45例（90眼）;下睑内翻中度或重度,眼球上下运动睫毛位置无改变者,采用下睑皮肤和下眼轮匝部分切除的切开法（Hotz法）42例（84眼）.单纯内眦赘皮矫正术2例（4眼）.术后随诊3个月～1年,97.05％的患眼下睑内翻得到完全矫正,2.95％的患眼内眦部有倒睫.结论 儿童先天性下睑内翻根据其临床不同的表现,采取个性化的治疗,方能达到最佳的效果.     

中文版间歇性外斜视生活质量量表对间歇性外斜视生活质量的评估

目的：使用中文版间歇性外斜视生活质量量表(CIXTQ)评估间歇性外斜视(IXT)对患者及其家属生活质量的影响。

方法：搜集2020-06/2021-06于南京市儿童医院眼科住院的IXT患者及同等数量年龄匹配的正常儿童的CIXTQ得分资料。即儿童量表(CIXTQ,用于儿童评估自己的生活质量)得分,家长代理量表(pp-CIXTQ,用于家长评估儿童的生活质量)得分和家长量表(p-CIXTQ,用于家长评估自身的生活质量)得分。分析：(1)IXT儿童与正常儿童CIXTQ,pp-CIXTQ及p-CIXTQ得分的差异;(2)IXT儿童CIXTQ与pp-CIXTQ评分之间的关系;(3)IXT患儿生活质量影响因素。

结果：共纳入156例IXT儿童和156名年龄匹配的正常儿童。IXT组儿童的CIXTQ得分低于对照组(t=-12.915,P<0.001)。IXT组CIXTQ与pp-CIXTQ得分比较无差异(t=-0.718,P=0.473)。单条目分析发现,IXT组儿童更关注别人对他们的看法和自己的视力,而父母则更关心孩子是否需要手术,斜视是否会对孩子眼睛造成永久性损害以及斜视是否影响他们的社交生活。

结论：CIXTQ能较好地区分IXT儿童与正常儿童的生活质量,能准确预测IXT对患儿的影响,有助于制定个性化临床治疗方案。     

儿童眶蜂窝织炎165例诊疗分析

目的总结儿童眶蜂窝织炎的发病特征和治疗经验,为眶隔后蜂窝织炎与眶隔前蜂窝织炎的鉴别诊断及治疗提供临床依据。方法回顾性分析南京医科大学附属儿童医院2009年1月至2015年12月收治的165例眶蜂窝织炎患儿的临床资料,按病变部位分为眶隔前蜂窝织炎(139例)和眶隔后蜂窝织炎(26例)两组,比较两组间一般特征、发病诱因、临床特征、实验室检查及治疗情况等差异。结果眶隔前蜂窝织炎组患儿139例,眶隔后蜂窝织炎组患儿26例,眶隔后蜂窝织炎患儿平均年龄大于眶前隔蜂窝织炎患儿,而两组间性别比例相似,均为男性患儿多于女性患儿,诱因均以鼻窦炎为主。眶隔后蜂窝织炎患儿与眶隔前蜂窝织炎患儿相比发病年龄更大、病史更长、眼球固定、眼球突出比例更高、白细胞计数和C反应蛋白更高、抗生素使用时间更长、住院时间更长(P<0.05)。结论眶隔后蜂窝织炎与眶隔前蜂窝织炎相比更加隐匿、危害更大、全身反应更重、治疗时间更长;鉴别两者必须依靠CT检查,而非临床症状;静脉抗生素辅以适当手术疗效显著。     

学龄期斜视患儿自我感知歧视感与生存质量的相关性

目的 探讨学龄期斜视患儿自我感知歧视感与生存质量的相关性。方法 采用便利抽样法选取2018年6月至2019年5月于南京市儿童医院就诊的学龄期斜视患儿246例为研究对象（斜视组）,选择同时期于南京市儿童医院行眼科检查的健康儿童100例为对照组,采用自制的一般资料调查表、中文版自我感知歧视感量表（PSQ）、中文版儿童生存质量测定量表（PedsQL 4.0）分别对两组儿童进行调查,后经双变量Pearson相关性检验分析学龄期斜视患儿自我感知歧视感与生存质量的相关性,采用单因素分析学龄期斜视患儿一般人口学资料对其生存质量的影响,并采用分层回归分析自我感知歧视感对学龄期斜视患儿生存质量的影响程度。结果 斜视组PSQ、PedsQL 4.0总分及各维度得分均高于对照组,差异均有统计学意义（P<0.05）。单因素分析结果显示,不同年龄、斜视度斜视组儿童PedsQL 4.0得分差异有统计学意义（P<0.05）。斜视组儿童PSQ总分与PedsQL 4.0总分呈负相关（r=-0.395,P<0.05）。分层回归分析显示,控制人口学变量之后,自我感知歧视感是学龄期斜视患儿生存质量的主要影响因素。结论 学龄期斜视患儿自我感知歧视感与生存质量呈负相关,自我感知歧视感是影响学龄期斜视患儿生存质量的主要因素。     

血泪发病原因的研究进展

血泪是一种特殊的临床现象。血泪的发病原因多种多样,目前有报道的包括眼部疾病（含眼睑、泪液排出系统、泪液分泌系统、结膜等）、血液系统疾病、血管性疾病、精神心理疾病以及无明确病因的特发性血泪等。     

艾芬地尔对单眼形觉剥夺小鼠初级视皮层兴奋性递质受体表达的影响

目的　检测N-甲基-D-天冬氨酸 （N-mehyl-D-aspartate，NMDA）受体亚基NR2B （NMDA-NR2B）阻断剂艾芬地尔对单眼形觉剥夺小鼠初级视皮层内兴奋性递质受体亚基关键期相对表达量的影响，为弱视机制研究提供实验基础。方法　选取出生后3~4周健康C57BL/6J小鼠15只，随机分为正常对照组、单眼形觉剥夺组、联合组，每组5只。单眼形觉剥夺组和联合组小鼠右眼褥式缝合6 d，建立单眼形觉剥夺模型，联合组于第1、3、5天腹腔注射艾芬地尔，给药量为10 mg·kg^-1。采用qRT-PCR法检测各组小鼠视皮层NR2A mRNA和NR2B mRNA的相对表达量；采用Western blot法检测各组小鼠视皮层NR2A蛋白和NR2B蛋白的相对表达情况。结果　与正常对照组相比，单眼形觉剥夺组小鼠左侧视皮层NR2A mRNA和蛋白表达下降，差异均有统计学意义（均为P＜0.05），NR2B mRNA和蛋白表达升高，差异均有统计学意义（均为P＜0.05）；右侧视皮层NR2A mRNA和蛋白表达升高，差异均有统计学意义（均为P＜0.05），NR2B mRNA和蛋白表达下降，差异均有统计学意义（均为P＜0.05）。联合组、单眼形觉剥夺组小鼠左侧视皮层NR2A mRNA和蛋白相对表达量分别为0.99±0.22、0.75±0.08和0.58±0.44、0.50±0.36，差异均无统计学意义（均为P>0.05）；联合组小鼠左侧视皮层NR2B蛋白相对表达量为1.79±0.84，低于单眼形觉剥夺组小鼠（4.83±2.06），差异有统计学意义（P＜0.05）。结论　NR2B受体阻断剂艾芬地尔能显著降低NR2B亚基的表达，并阻断单眼形觉剥夺对NR2B基因及蛋白表达的影响，但对NR2A基因及蛋白表达无影响。     

弱视治疗仪治疗392例弱视患儿的疗效及影响因素分析

目的：探讨弱视治疗仪用于弱视儿童的临床效果,并对相关影响因素进行分析。方法：392例弱视患儿均采用色光弱视治疗仪进行治疗,调节频率在40～50次/min,红光光谱波长610～710 nm,绿光530～570 nm,分为单眼和双眼2种,根据患者瞳距调整闪光点,确保正对眼睛中心点,20 min/(次·d),30 d为1个疗程,屈光不正患儿给予1%阿托品眼膏散瞳验光,同时应用遮盖疗法、压抑疗法及精细目力训练等辅助治疗措施,对本组392例患儿的总体疗效进行评价,并分别针对屈光性质、弱视类型、弱视程度、初治年龄、注视性质等因素进行疗效分析。结果：本次治愈506眼(77.8%),进步112眼(17.2%),无效32眼(4.9%),总有效率为95.1%;从屈光性质来看,远视性弱视和散光性弱视的疗效较好,治愈率分别达到86.3%、83.9%,两组对比无显著差异(P＞0.05),近视性弱视治愈率仅为54.4%,显著低于其他两组(P＜0.05);从弱视类型来看,疗效对比屈光不正＞屈光参差＞斜视性弱视＞形觉剥夺性弱视,组间差异均具有统计学意义(P＜0.05);从弱视程度来看,疗效轻度＞中度＞重度,组间差异均具有统计学意义(P＜0.05);从初诊年龄来看,各组间对比并无显著差异(P＞0.05);从注视性质来看,中心注视疗效显著优于旁中心注视(P＜0.05)。结论：弱视治疗仪结合综合疗法治疗弱视儿童的疗效较好,屈光性质、弱视类型、弱视程度、注视性质是治疗效果的影响因素。