肺腺癌关键基因筛选及CDC20在肺腺癌中的表达

目的：筛选肺腺癌的关键基因,揭示肺腺癌潜在的分子机制。方法：利用3个肺腺癌相关基因芯片数据集,共包括156例肺腺癌和106例正常肺组织,进行肺腺癌潜在关键基因的筛选。结果：通过芯片数据分析得到341个重叠差异表达基因（differentially expressed gene,DEG）,DEG主要富集的生物学过程是细胞外基质组织、调控化学激酶介导的信号通路、细胞对转化生长因子刺激的反应、细胞外基质组装、调控新生血管生成等。通过蛋白互作网络（protein protein interaction,PPI）筛选出10个关键基因,其中8个基因AURKA（aurora kinase A）、CDC20（cell division cycle 20）、CDH5（cadherin 5）、COL1α1（collagen Ⅰ,α1）、EDN1（endothelin 1）、MMP9（matrix metalloprotein 9）、PECAM1（platelet endothelial cell adhesion molecule 1）、SPP1（secreted phosphoprotein 1）与肺腺癌预后相关。其中CDC20与肺腺癌预后相关性最高,亚组分析发现,CDC20在肺腺癌各年龄段患者中的表达均明显高于正常组,CDC20在一期肺腺癌中表达低于二期、三期、四期,CDC20在腺泡型、实性为主型、混合型、透明细胞型表达高于其他亚型,CDC20在吸烟的肺腺癌患者中的表达低于不吸烟者。免疫组化检测显示CDC20在肺腺癌组织中表达明显高于正常肺组织,且腺泡型、实体型表达高于其他亚型。结论：CDC20在肺腺癌中高表达,且其高表达与肺腺癌的不良预后显著相关。CDC20有可能成为肺腺癌治疗的新靶点。     

涎腺母细胞瘤1例

患儿女,2岁。因左侧颌下肿物2年入院,行肿块切除术。镜下观察：病变由基底样上皮细胞构成,呈实性巢状、花蕾状、器官样、腺管状分布,细胞巢外周的瘤细胞呈栅栏状排列。免疫组织化学基底样细胞广谱细胞角蛋白、细胞角蛋白5/6、p63阳性,Ki-67阳性指数10%,p53阴性。病理诊断为涎腺母细胞瘤。     

婴儿骨化性肾肿瘤1例并文献复习

目的探讨婴儿骨化性肾肿瘤(ossifying renal tumor of infancy,ORTI)的临床特点、组织学特征、诊断及鉴别诊断。方法回顾性分析1例ORTI患儿的临床资料、病理学特征及免疫表型,并复习相关文献。结果患儿因肉眼血尿入院,CT示右肾实质内可见类圆形等低密度占位,其内可见少许片状高密度影。肾脏中部见棕红色结节状病灶,大小1cm×1 cm×0. 8 cm。肿瘤组织由骨样基质、骨母细胞样细胞及梭形细胞构成。免疫表型:梭形细胞表达WT-1、vimentin、CD99及SMA,不表达Pax-2、Pax-8;骨母细胞样细胞不表达WT-1,表达vimentin、CD99、SMA及SATB2。结论 ORTI属于非常罕见的良性肿瘤,临床主要表现为无痛性血尿,影像学检查可发现高密度占位或钙化灶,应根据其临床症状、影像学检查及组织学检查做出正确诊断,避免过度治疗。     

婴幼儿指(趾)纤维瘤病13例临床病理分析

目的观察婴幼儿指(趾)纤维瘤病(infantile digital fibromatosis,IDF)的临床病理学特征。方法回顾性分析13例IDF的临床病理特征及免疫表型,并复习相关文献。结果13例患儿中男性8例,女性5例,年龄范围6个月～6岁,平均年龄15. 5个月,中位数10个月。其中9例患儿为单个病损,4例患儿为多处病损。病变呈圆顶状隆起,位于指(趾)的背面或侧面。镜下见肿瘤组织位于真皮层,由一致的梭形细胞构成,向真皮层及皮下延伸,累及皮肤附属器。细胞质内可见核周嗜伊红包涵体。免疫表型:肿瘤细胞表达vimentin、SMA、desmin、calponin、β-catenin,不表达S-100、NF和CD117。部分包涵体表达SMA及calponin。随访1～5年,1例(7. 69%)复发。结论 IDF是纤维母细胞和肌纤维母细胞良性增生性病变。具有独特的临床表现和组织学特征。鉴于肿瘤的良性特点并可自行消退,对于无症状的患者倾向于保守治疗,对于有症状者则需进一步行手术干预。     

CD109在口腔鳞状细胞癌中的表达及其临床意义

目的：研究白细胞分化抗原109（cluster of differentiation 109,CD109）在口腔鳞状细胞癌（oral squamous cell carcinoma,OSCC）中的表达并探讨其与患者临床特征及预后的关系。方法：采用实时定量PCR和免疫组织化学法检测OSCC组织中CD109 mRNA和蛋白的表达;结合临床病理资料分析CD109表达与临床特征及患者预后的关系。结果：在OSCC组织中,CD109的mRNA和蛋白表达水平明显高于癌旁组织（P＜0.05）;CD109表达与淋巴结转移（P=0.019）、远处转移（P=0.007）和美国癌症联合委员会癌症分期（P=0.031）相关;多因素分析证实CD109表达水平是OSCC患者的独立预后因素（P＜0.001）;与CD109低或无表达的OSCC患者相比,CD109高表达的OSCC患者总生存期更短（P=0.004）。结论：CD109是影响患者预后的独立危险因素,可能成为判断OSCC预后的肿瘤标志物。     

血管相关因子在胰腺癌中的表达及意义

大量研究证实，肿瘤血管生成与肿瘤生长、浸润、转移及预后有密切关系。本研究通过检测胰腺癌中内皮抑素(endostatin)、碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)及微血管密度(MVD)的表达情况，探讨血管相关因子与胰腺癌临床病理参数的关系。     

腹腔出血的幼儿卵巢颗粒细胞瘤一例

患儿女,2岁2个月,因腹痛伴发热2d入院.检查:T:37.5℃、P:98次/min、R:25次/min、BP:100/67 mm Hg,贫血貌,乳房幼儿型、无明显发育.腹部膨隆、压痛、反跳痛、轻度肌紧张,可触及一直经约14 cm的类球状肿物,质地中等,移动度尚可,有触痛.外院腹部超声:腹腔11 cm×13 cm×14 cm不均质回声,伴腹腔积液,最深约5.9 cm.     

肺腺癌关键基因筛选及CDC20在肺腺癌中的表达及预后分析

目的：肺腺癌的发生发展是一个多因素、多基因参与的过程。本研究的目标是筛选出肺腺癌的关键基因,揭示肺腺癌潜在的分子机制。方法：本研究利用三个肺腺癌相关基因芯片数据集,共包括156例肺腺癌和106例正常肺组织,进行肺腺癌潜在关键基因的筛选。结果：首先,通过芯片数据分析得到341个重叠差异基因,差异基因主要富集的生物学过程是细胞外基质组织、调控化学激酶介导的信号通路、细胞对转化生长因子刺激的反应、细胞外基质组装、调控新生血管生成等。然后,通过PPI(Protein Protein Interaction )蛋白互作网络筛选出10个关键基因,其中8个基因AURKA（ Aurora Kinase A）、CDC20（Cell Division Cycle 20）、CDH5（Cadherin 5）、COL1α1（Collagen I,α1）、EDN1(Endothelin 1)、MMP9(Matrix Metalloprotein 9)、PECAM1(Platelet Endothelial Cell Adhesion Molecule 1)、SPP1(Secreted Phosphoprotein 1)与肺腺癌预后相关。其中CDC20与肺腺癌预后相关性最高,在亚组分析中发现：CDC20在肺腺癌患者中随着年龄的增加表达逐步增加,CDC20在一期肺腺癌患者中表达低于二期、三期、四期患者,CDC20在腺泡型、实性为主型、混合型、透明细胞型表达高于其他亚型,CDC20在吸烟的肺腺癌患者中的表达低于不吸烟者。进一步,我们通过免疫组化检测显示CDC20在肺腺癌组织中表达明显高于正常肺组织,且腺泡型、实体型表达高于其他亚型。结论：本研究发现CDC20的高表达与肺腺癌存在明显的相关性,且其高表达与肺腺癌的不良预后显著相关。CDC20有可能成为肺腺癌治疗的新靶点。     

224例肺炎链球菌感染患儿临床特征及耐药分析

目的分析儿童感染肺炎链球菌的临床特征及其耐药特征。 方法随机选择2015年1月至2018年4月于南京医科大学附属儿童医院门诊确诊感染肺炎链球菌的224例患儿临床资料。分析患儿年龄分布，肺炎链球菌感染季节分布、血清分型以及对抗菌药物耐药性等。 结果1个月～1岁患儿肺炎链球菌感染发生率为56.25%（126/224），显著高于1～3岁（23.21%，52/224）和3～7岁患儿（20.54%、46/224），差异均有统计学意义（χ² = 51.045、60.398，P均< 0.001）；冬季患儿肺炎链球菌感染率（52.67%，118/224）显著高于春季（20.09%，45/224）、夏季（12.95%，29/224）和秋季（14.28%，32/224），差异有统计学意义（χ² = 51.392、80.200、74.126，P均< 0.001）。2014年至2017年患儿肺炎链球菌感染率差异无统计学意义（χ² = 5.191，P = 0.158）。224株肺炎链球菌共涉及11个血清型/群，主要分布于19F、19A、14型、9V、23F、6B、8型、7F、7A和其他等，另有11株未能分型。不同血清型肺炎链球菌对青霉素的耐药性不同，青霉素（脑膜炎）的不敏感率高达75.00%（52/68），显著高于青霉素（非脑膜炎）[56.41%（88/156）]，差异有统计学意义（χ² = 69.142、P < 0.001）。患儿所感染肺炎链球菌对红霉素、复方新诺明和克林霉素耐药率分别为84.82%（190/224）、78.13%（175/224）和75.89%（170/224）；而对万古霉素和氯霉素敏感率分别为100.00%（224/224）、96.44%（216/224）。 结论明确儿童感染肺炎链球菌好发年龄、季节、血清分布与耐药性差异，有利于指导临床合理应用抗菌药物。     

先天性心脏病伴肺动脉高压内皮素-1和内皮型一氧化氮合酶的表达

目的：研究内皮素-1（ET-1）及内皮型一氧化氮合酶（eNOS）对先天性心脏病伴肺动脉高压（PH）的调控作用。 方法： 将40例先天性心脏病患儿按其肺动脉收缩压分为中重度PH组12例、轻度PH组14例、无PH组14例；另选取10例非心脏疾患手术病人10例作为对照组。采用放射免疫、硝酸还原酶、透射电镜、免疫组化等方法，观察各组患儿肺细小动脉超微结构、血ET-1、一氧化氮（NO）浓度及肺细小动脉ET-1、eNOS蛋白表达的变化。 结果： ①血浆ET-1水平，中重度PH组、轻度PH组明显高于无PH组（P<0.01）；血清NO浓度中重度PH组、轻度PH组明显低于无PH组（P<0.01）。 ②电镜下,中重度PH组肺细小动脉中膜平滑肌增生，外膜胶原纤维密集；轻度PH组肺细小动脉中膜平滑肌细胞和外膜胶原纤维增生轻于中重度PH组；无PH组肺细小动脉结构改变不明显。③免疫组化显示中重度PH组、轻度PH组肺细小动脉ET-1平均吸光度值显著高于无PH组(P<0.01)；而中重度PH组、轻度PH组肺细小动脉eNOS平均吸光度值显著低于无PH组(P<0.01)。 结论： ET-1、eNOS可能参与了先天性心脏病PH的形成与肺血管结构重建。