血清总IgE和过敏原特异性IgE在支气管哮喘患者中的表达特征

目的 探讨血清总免疫球蛋白E(tIgE)及过敏原特异性免疫球蛋白E(sIgE)在支气管哮喘(简称哮喘)患者中的分布特征及其临床意义.方法 选择2017年3月至2020年7月江苏省第二中医院肺病科收治的进行过sIgE和tIgE检测的住院患者694例,根据临床诊断将患者分为哮喘组(102例)和非哮喘组(592例).分析血清tIgE及过敏原sIgE在患者中的表达特征.结果 哮喘组sIgE的总阳性率高于非哮喘组,sIgE阳性种数≥3种的sIgE阳性率高于非哮喘组,差异均有统计学意义(P<0.05);哮喘组中tIgE>100 IU/mL的患者比例高于非哮喘组,差异有统计学意义(P<0.05).全部患者中吸入性过敏原sIgE阳性频数构成比高于食物性,哮喘组中吸入性过敏原sIgE阳性频数构成比同样高于食物性,差异均有统计学意义(P<0.05);全部患者中食物性过敏原sIgE阳性频数构成比前3位依次为蟹、海鱼组合、鸡蛋白,吸入性过敏原前3位依次为尘螨组合、蟑螂、猫毛.哮喘组中食物性过敏原sIgE阳性率前3位依次为蟹、鸡蛋白、海鱼组合,吸入性过敏原前3位依次为尘螨组合、猫毛、屋尘.哮喘组食物性过敏原蟹、羊肉、黄豆、鸡蛋白和吸入性过敏原狗上皮、猫毛、屋尘、尘螨组合的sIgE阳性率高于非哮喘组,差异均有统计学意义(P<0.05).全部患者中过敏原sIgE阴性、单一阳性、多重阳性患者间的tIgE水平两两比较,差异均有统计学意义(P<0.05);食物性与混合性、吸入性与混合性过敏原sIgE阳性患者间的tIgE水平比较,差异均有统计学意义(P<0.05).全部患者和哮喘组患者的过敏原sIgE阳性种数与tIgE水平均呈正相关(r=0.502、0.563,P<0.05).过敏原sIgE阳性者患哮喘风险的比值比(OR)=2.517,而tIgE≥100 IU/mL者患哮喘风险的OR=3.417.结论 过敏原sIgE和tIgE的检测有助于患者过敏原的甄别和过敏状态的判断,对过敏性哮喘的诊断、预防发作和治疗有重要指导意义.     

EB病毒核酸和血清学检测在儿童传染性单核细胞增多症中的应用

目的 通过对传染性单核细胞增多症(infectious mononucleosis,IM)患儿血标本进行EB病毒(Epstein-Barr virus,EBV)核酸及EBV血清学检测,评估二者之间的相关性及在疾病诊断学中的应用价值.方法 回顾性分析2020-05/2020-09月在南京医科大学附属儿童医院住院确诊为传染性单核细胞增多症的85例患儿病例资料,同时选择40例同年龄段择期手术患儿作为对照.实时荧光定量聚合酶链反应(real-time quantitative polymerase chain reaction,qPCR)法检测外周血中EBV核酸载量,并采用化学发光法检测外周血清中EBV抗体.观察两组患儿EBV核酸载量、衣壳抗原IgM(VCA IgM)、衣壳抗原IgG(VCA IgG)、早期抗原IgM(EA IgM)和核心抗原IgG(NA IgG)、衣壳抗原IgA(VCA IgA)和核心抗原IgA(NA IgA)的表达情况.结果 EBV DNA在两组间的阳性率分别为75.6％(62/85)及7.5％(3/40).VCA IgM在两组间的阳性率分别为92.9％(79/85)及5％(2/40),VCA IgG在两组间的阳性率分别为37.6％(32/85)及15％(6/40),EA IgM在两组间的阳性率分别为21.2％(18/85)及2.5％(1/40),NA IgG在两组间的阳性率分别为27.1％(23/85)及20％(8/40),VCA IgA在两组间的阳性率分别为15.3％(13/85)及0％(0/40),NA IgA在两组间的阳性率分别为4.7％(4/85)及0％(0/40).结论 传染性单核细胞增多症感染患儿外周血中可检出EBV DNA和特异性抗体,以VCA IgM和EA IgM多见.此外,同一患儿EBV核酸和病毒血清学检测结果不吻合时,临床应该联合检测抗原抗体避免疾病漏诊误诊.     

脑梗塞患者血清可溶性内皮细胞蛋白C受体和血管性假性血友病因子的表达及临床意义

目的检测血清可溶性内皮细胞蛋白C受体(sEPCR)和血管性假性血友病因子(vWF)在脑梗塞患者中的变化,探讨其在脑梗塞病情评估、诊疗效果和预后判断中的意义。方法以我院2015年1月-2016年12月收治的50例急性脑梗塞患者为研究对象,以同期50例退休体检人员为对照,采用酶联免疫吸附试验检测患者血清sEPCR和vWF水平,并对结果进行分析。结果脑梗塞患者血清sEPCR和vWF分别为(137.62±18.92)和(12.72±4.92)μg/L,较对照组显著升高(P均0.01)。治疗后脑梗塞患者血清sEPCR和vWF水平分别为(115.43±9.42)和(9.38±3.13)μg/L,较各自治疗前显著下降(P均0.01)。脑梗塞急性发病时患者血清sEPCR和vWF浓度越高,脑梗塞程度越重,两者呈正相关,相关系数(r)分别为0.628和0.496,P0.05。治疗后的血清sEPCR和vWF水平越高,后遗症越重,两者表现出一定相关性,r分别为0.437和0.378,P0.05。结论血清sEPCR和vWF水平能反映急性脑梗塞的病情轻重,对评价治疗效果、判断预后有一定参考价值。     

幼儿血型B抗原性减弱的分析及探讨

目的:分析2例幼儿血型B抗原减弱的原因,为今后婴幼儿血型的进一步研究提供实验性数据。方法:对2017年2例13个月龄患儿血型B抗原性减弱的样本进行血清学和Sanger双碱基DNA分子测序分析。结果:2例样本其中1例ABO血型基因型为ABO*B101,另1例为Bw型。结论:本次研究提示,幼儿血型抗原减弱可能是红细胞上血型抗原表达减弱导致,血型基因并未发生突变;也有可能是由于血型亚型造成,在儿童血型鉴定时尤其要重视。     

NYGGF4基因过表达对成熟脂肪细胞线粒体形态及动力学的影响

目的 探讨NYGGF4基因过表达对成熟3T3-L1脂肪细胞线粒体形态及动力学的影响.方法 以3T3-L1前体脂肪细胞为载体,建立NYGGF4基因稳定过表达细胞株,以空载质粒转染的细胞为对照,将前体脂肪细胞诱导分化为成熟脂肪细胞.采用透射电镜观察成熟脂肪细胞的线粒体形态,采用荧光定量PCR技术检测成熟脂肪细胞中线粒体融合基因(Mfn)1 mRNA、Mfn2 mRNA、线粒体动态相关基因(Drp)1 mRNA的表达水平.采用Western blot方法检测Mfn1蛋白、Mfn2蛋白、Drp1蛋白的表达水平.结果 1.电镜观察发现NYGGF4基因过表达的成熟脂肪细胞线粒体体积变小、数量明显减少,线粒体嵴断裂、减少、消失,部分线粒体肿胀,甚至呈空泡状;对照组成熟脂肪细胞的线粒体形态基本正常,线粒体嵴清晰可见,线粒体无明显肿胀、皱缩.2.NYGGF4基因过表达成熟脂肪细胞Mfn1 mRNA及Mfn1蛋白表达水平均显著高于对照组.3.NYGGF4基因过表达成熟脂肪细胞的Mfn2 mRNA、Drp1 mRNA及相应蛋白表达水平与对照组比较差异均无统计学意义.结论 在3T3-L1成熟脂肪细胞中,NYGGF4基因过表达可导致线粒体形态发生变化、数量减少,同时上调Mfn1 mRNA和Mfn1蛋白表达水平,提示NYGGF4基因在成熟脂肪细胞中过表达能影响细胞线粒体形态及动力学.     

1例染色体复杂结构异常患儿的遗传学病因分析

目的明确1例因肌张力低下,生长发育迟缓,反应迟钝就诊患儿的遗传学病因。方法用常规外周血淋巴细胞培养G显带对患儿及其父母进行核型分析,并采用SNP(single nucleotide polymorphisms)基因芯片进行染色体全基因组分析。结果G显带染色体分析初步判定患儿核型为46,XY,t(2; 12; 18; 14)(q31; p13; q21.3; q11.2),为4条染色体复杂易位; SNP芯片检测分析提示患儿染色体18q21.31-q22.3区域存在1.502 2×10~7bp的片段缺失。患儿父母染色体核型及芯片检测未见明显异常,患儿为新发复杂染色体结构异常。结论染色体18q21.31-q22.3微缺失及4条染色体的复杂易位可能是导致患儿疾病表型的重要原因。微阵列芯片有助于发现染色体易位时造成的亚显微结构异常。     

南京地区过敏性紫癜患儿血清过敏原特异性IgE结果分析

目的 回顾性分析南京医科大学附属儿童医院过敏性紫癜(Henoch-Schonlein purpura,HSP)患儿的过敏原检测情况,为临床诊治提供参考。方法 采用德国MEDIWISS过敏原体外检测系统,检测本院最近四年内接诊的1026例HSP患儿的血清过敏原特异性免疫球蛋白E(specific immunoglobulin E,sIgE)的含量。结果 432例HSP患儿血清sIgE检出为阳性,阳性率为42.11%(432/1026),该432例HSP患儿血清过敏原sIgE分布以1~2级为主,学龄组患儿血清过敏原sIgE阳性率占总人数的65.74%(284/432),远高于婴幼儿组(27例)和学龄前组(121例)(F值分别为7.71和4.05,P值均<0.05)。结论 患儿体内sIgE水平不同程度的增高对HSP的诊治具有一定意义。控制患儿与过敏原接触是防治HSP的关键。     

38例川崎病患儿血清蛋白电泳图谱分析

川崎病是一种病因未明、好发于婴幼儿的急性发热出疹性疾病。该病除超声心动图检查有冠状动脉病变外,主要表现为血小板计数增加,血沉增快,CRP增高等。实验室血清蛋白电泳图谱分析有助于该病的临床诊断和分类。目前有关川崎病血清蛋白电泳图谱分析的报道较少,我们分析了近年来收     

丙泊酚对儿童红细胞抗氧化酶系统的影响

目的观察不同浓度丙泊酚对儿童红细胞抗氧化损伤的保护作用。方法采集20例健康儿童动脉血制成压积红细胞．分为五种不同浓度丙泊酚组（12．5、25、50、75、100μmol／L）（Ⅰ～Ⅴ组）、单纯过氧化氢损伤组（Ⅵ组）和空白对照组（Ⅶ组）．孵育后测各组谷胱甘肽还原酶（GR）活力、谷胱甘肽（GSH）含量。结果Ⅵ组GR活力、GSH含量显著降低，丙泊酚浓度〈50μmol／L时，GSH含量、GR活性Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ组与Ⅵ组及Ⅶ组相比显著增加；当丙泊酚浓度〉50μmol／L时，GSH含量、GR活性皆呈下降趋势。结论一定浓度的丙泊酚可增强儿童红细胞谷胱甘肽抗氧化酶系统活性。     

肝移植术中大量输血的影响因素分析及预测模型构建

目的探讨肝脏移植术中大量输血的影响因素,并建立大量输血的预测模型。方法回顾性分析南京大学医学院附属鼓楼医院2018年度肝脏外科同一肝移植小组进行的103例肝移植受者资料,根据受者术中红细胞输注量分为大量输血组(≥12 U)40例和非大量输血组(<12 U)63例,比较分析两组受者的一般情况和术前指标,用Logistic回归分析法得出肝移植术中大量输血的预测模型。结果大量输血组和非大量输血组在性别、年龄、血型等方面差异无统计学意义(P>0.05),而术前诊断、血红蛋白(Hb)、血细胞比容(HCT)、血小板计数(PLT)、国际标准化比值(INR)、凝血酶原时间(PT)、部分活化凝血活酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)、血清总胆红素(TBIL)、血清直接胆红素(DBIL)、终末期肝病模型(MELD)评分等指标与术中大量输血存在相关性(P<0.05)。通过Logistic回归分析,得出肝移植术中大量输血的预测模型为Y=3.545-0.112×HCT-0.009×PLT+0.005×DBIL。其预测值经受试者操作特征曲线曲线分析得出曲线下面积为0.813,灵敏度和特异度分别为80.0%和71.4%,约登指数(Youden's index)为0.514,即Y≥0.514时则可能发生术中大量输血。结论肝移植受者术前HCT、PLT和DBIL可以作为术中大量输血的独立预测因素,其预测模型有较好的灵敏度和特异度。