干预前后清洁切口手术围术期抗菌药物使用及医院感染情况对照研究

目的 评价专项整治对规范清洁切口手术围术期抗菌药物使用的作用,进一步促进围术期抗菌药物的合理规范化使用.方法 回顾性分析2010年5～12月甲状腺、乳腺、疝气3种Ⅰ类切口手术切口患者120例（对照组）和2012年5～12月开展专项整治后的同类手术及切口的患者125例（干预组）的临床资料,对比分析两组预防性使用抗菌药物情况及其合理性.结果 对照组抗菌药物使用率、二联用药率（96.7％、21.5％）均明显高于干预组（20.8％、3.8％）,差异均有统计学意义（均P＜ 0.05）.对照组选药合理率（12.33％）明显低于干预组（85.19％）,干预组平均住院天数（8.42 d）少于对照组（11.39 d）,差异均有统计学意义（均P＜0.05）.对照组切口感染率（1.3％）稍高于干预组（1.0％）,但差异无统计学意义（P＞0.05）.结论 开展专项整治后,3种Ⅰ类切口手术预防用抗菌药的合理性明显改善,应继续深化抗菌药专项整治,促进抗菌药规范使用.     

烟碱对帕金森病模型小鼠多巴胺释放的影响及机制探讨

目的：研究烟碱对帕金森病（Parkinson’s disease,PD）模型小鼠不同脑区多巴胺（dopamine,DA）的影响及其机制。方法:应用1-甲基-4-苯基-1,2,3,6-四氢吡啶（1-methyl-4-phenyl-1,2,3,6-tetrahydropyridine,MPTP）制备PD小鼠模型,应用爬杆实验检测小鼠运动功能,应用酪氨酸羟化酶免疫组化观察小鼠中脑黑质致密部（substantia nigra pars compacta, SNpc）多巴胺能神经元数目,应用高效液相色谱法检测小鼠不同脑区（纹状体、海马、皮质）DA的含量,应用蛋白质免疫印迹检测小鼠纹状体多巴胺转运体（dopamine transporter,DAT）的变化。结果：①烟碱可显著改善MPTP导致的野生型小鼠运动功能障碍;②烟碱可显著改善MPTP诱导的野生型小鼠中脑SNpc多巴胺能神经元的丢失;③烟碱可显著减轻MPTP所致的野生型小鼠纹状体DA含量的减少,烟碱对α7-烟碱型乙酰胆碱受体（nicotinic acetylcholine receptors,nAChRs）敲除型（knockout,KO）小鼠MPTP模型中纹状体DA含量的减少无明显恢复作用,烟碱对野生型小鼠或α7-nAChRs KO小鼠MPTP模型中海马和皮质中的DA含量无明显影响。④烟碱可显著增加野生型小鼠MPTP模型中纹状体DAT的含量,烟碱对α7-nAChRs KO小鼠MPTP模型中的纹状体DAT的减少无逆转作用。结论：烟碱可以激活α7-nAChRs抑制PD模型小鼠SNpc区多巴胺能神经元的死亡,提高纹状体DAT水平;促进纹状体DA含量增加,从而在PD模型小鼠中发挥神经保护作用。     

173例药品不良反应报告分析

目的:分析南京医科大学第二附属医院2011年药品不良反应发生的特点,促进合理用药。方法:对我院2011年173例有效不良反应报告,按照患者性别、年龄、给药途径、药品种类、涉及的器官或系统及其临床表现等方面进行统计分析。结果:173例不良反应中60岁以上老年人发生最多,占36.42%;静脉滴注给药引起的不良反应最多,占83.81%;抗菌药物引起的不良反应最多,占56.80%;ADR的临床表现以皮肤及其附件的损害多见,占44.06%。结论:应加强不良反应监测,保证用药安全。     

蒙脱石、果胶铋、铝碳酸镁对奥美拉唑的体外吸附

目的:考察蒙脱石、果胶铋、铝碳酸镁3种胃肠黏膜保护剂分别对奥美拉唑的体外吸附,为临床合理用药提供依据。方法:模拟人工肠液,将3种胃肠黏膜保护剂分别加入3种剂量的奥美拉唑肠溶片和肠溶胶囊中,用高效液相色谱法,分别测定吸附前后的药物浓度,计算吸附率并采用方差分析检验,了解不同剂型和不同剂量对吸附率的影响。结果:蒙脱石(3 g)、果胶铋(150 mg)、铝碳酸镁(500 mg)对奥美拉唑肠溶片和肠溶胶囊平均吸附率分别是94．94％和86．13％,33．96％和39．14％,12．46％和12．68％。结论:3种药物在体外对奥美拉唑均有吸附,吸附率的大小分别是蒙脱石>果胶铋>铝碳酸镁。建议临床将3种胃肠黏膜保护剂与奥美拉唑尽量分开服用,避免同时服用可能对奥美拉唑疗效有影响。     

抗骨质疏松药物不良反应回顾性分析

目的：分析抗骨质疏松药物引起不良反应的原因。方法：检索国内外期刊2000～2008年有关抗骨质疏松药物所致不良反应的个案报道及综述。结果：抗骨质疏松药物的不良反应发生率不高，程度较轻，常见于胃肠道不适。结论：可通过合理配伍，联合用药来减少不良反应发生率；如长期用药，其安全性需密切关注。     

205例药品不良反应报告分析

目的：分析南京医科大学第二附属医院2010年药品不良反应（ADR）发生的特点和规律,为合理用药提供依据。方法：对我院205例ADR报告,按照患者性别、年龄、给药途径、药品种类、涉及的器官或系统及其临床表现等方面进行统计分析。结果：静脉滴注给药引起的不良反应例数最多（171例,83．41％）;抗茵药引起的不良反应比例最高（116例,55．24％）;60岁以上患者ADR的构成比高于其他年龄段;ADR的临床表现以皮肤及其附件的损害多见,其次为消化系统损害。结论：应加强ADR的监测,确保用药安全。     

HPLC-MS法测定人血浆中氨氯地平浓度及其生物等效性评价

目的研究氨氯地平片在健康志愿者体内的药动学及其生物等效性。方法采用随机双交叉试验设计,18名健康受试者口服受试制剂和参比制剂5 mg,用HPLC-MS法测定血浆中氨氯地平浓度。结果受试制剂和参比制剂的主要药动学参数:AUC0→t分别为(152.73±44.50)和(147.02±40.65)μg.h.L-1;AUC0→∞分别为(167.92±50.71)和(161.56±46.56)μg.h.L-1;ρmax分别为(3.93±0.75)和(3.87±0.91)μg.L-1;tmax分别为(6.6±2.3)和(6.0±1.4)h;t12分别为(34.34±6.43)和(34.11±4.62)h。受试制剂的相对生物利用度为(104.0±11.3)%。结论氨氯地平片的受试制剂和参比制剂具有生物等效性。