南京医科大学标准化病人队伍的建设及其应用与管理

自1993年以来,我国已有超过50所的医学院校引入标准化病人(standardized patient,SP)应用于临床教学.本文以南京医科大学为例,对SP队伍现状进行分析,发现社会应征者年龄以45岁～55岁为主;受教育程度以高中或中专、大学专科为主;应征的初始动因主要涉及“感觉新鲜,希望尝试一下”、“希望有机会能为医学教育事业做贡献”和“希望籍此机会学习一点医学知识”;应征被聘比例为18.7％.目前在聘的48名SP中,专科及以上学历者占68.8％,职业背景为公务员、教师、工程师、企事业单位管理人员者占43.7％.学校对受聘的SP进行考核分级管理.目前,SP已经应用于诊断学和医患沟通教学,SP参与的课时占到总课时的10％以上;还应用于客观结构化临床考试(OSCE)和临床示范教学、住院医师培训等.77.1％的学生对SP应用给予肯定,认为有助于提高课堂教学的仿真性,提高学生参与课堂教学的积极性、促进有关教学内容的掌握、问诊技巧和医患沟通能力的提高,增加参加临床实践的自信心;教师和教学管理人员也给予了积极评价.SP队伍也有一定的流动性,流失率达30％左右;SP坚持参与工作的动机,主要包括“喜欢SP的工作,能够满足自己的价值追求”,“能够学到新知识”,“喜欢与青年学生在一起”.要稳定好SP队伍、提高SP质量,应当在经费保障、加强培训与管理、建立SP工作交流平台三个方面采取有效措施.     

关于基因研究中伦理评判的思考

基因技术在创造生命奇迹的同时,也潜伏着伤害人类自身的危机.要对基因技术之剑配上伦理之鞘,必须对基因研究和技术应用进行伦理思考和评判,发挥伦理评判对基因技术应用的引导和规范作用.     

“看病难看病贵”的形成之因与缓解之策

思考“看病难看病贵”的形成之因与缓解之策,是为了下更大的决心,逐步解决 “看病难看病贵”问题?形成 “看病难看病贵”既有医德失位?医技欠佳?医价偏高和医改滞后等直接原因,也有政府社会管理职能缺失的间接原因,还有制度与观念层面的深层次原因?因此,逐步解决“看病难看病贵”必须从医疗环境?政府职能和观念制度等方面实行系统治理,保障公民健康权,体现负担公平性,从根本上缓解看病难?看病贵?     

目前农民工医疗保障存在的几点问题及应对策略研究

文章通过对农民工健康状况?医疗保障享有现状及农民工医保中存在的诸多问题的研究,探索保障农民工健康?满足农民工的医保需求?完善农民工医疗保障制度的策略,最终实现全社会和谐医保?     

政府主导:解决人民群众看病难看病贵的“钥匙”

2008年10月中旬公布征求意见的《关于深化医药卫生体制改革的意见》有许多亮点,其中最突出的是强调新一轮中国医疗体制改革必须坚持政府主导?这不仅是由政府性质和医改任务所决定,而且直接针对目前客观存在的医疗卫生领域公益公平的缺失?经济和社会失衡的风险?坚持政府主导将促进政府转变职能,在建设服务型政府过程中,从根本上缓解人民群众看病难看病贵?