649例老年患者拔牙前、后血压变化的临床分析

目的:观察老年拔牙患者手术前、后的血压变化,探讨老年高血压病患者心电监护拔牙的安全性.方法:将649例老年拔牙患者分为高血压病组和非高血压病组.术前、术中及术后给予心电监护,全程监测并记录血压数值.采用SPSS 18.0软件包对数据进行统计学分析.结果:2组患者在手术刺激下均出现血压升高.高血压病组患者手术前、后血压波动更加明显.当血压控制在正常范围时,2组患者手术前、后血压波动无显著差异.服用β受体阻滞剂的高血压病患者,手术前、后血压上升幅度最小.结论:控制老年患者的术前血压,是降低患者心电监护拔牙手术风险的重要手段.     

1,6-二磷酸果糖静脉滴注致穿刺点局部疼痛的观察和护理

1，6-二磷酸果糖（简称FDP），是葡萄糖代谢过程中的一种重要中间产物，近年来临床应用广泛，主要用于各种原因引起的心肌缺血、心力衰竭、脑血管疾病、肝硬化等，效果好，毒副作用较少。在其应用过程中，引起穿刺点局部疼痛是其常见不良反应。现将我科2007年9月～2009年3月对158例应用FDP出现不良反应患者，观察护理体会报告如下。     

胰岛素样生长因子对心力衰竭大鼠心肌细胞黏附分子1表达的影响

Objective To investigate the effect of insulin-like growth factor-1 (IGF-1) on intercellular adhesion molecule-1 (ICAM-1) expression in rat model with congestive heart failure (CHF). Methods The model of CHF in male Sprague-Dawley rat was established using subcutaneous injection of isoproterenol. The rats were randomized into model group (n = 10),angiotensin converting enzyme inhibitors (ACEI) group ( n=10) and IGF- 1 group ( n = 10). The rats injected with saline were used as normal controls (n=10). The haemodynamic parameters of rats in each group were detected. The concentration of plasma angiotensin Ⅱ (Ang Ⅱ ) and expression of ICAM-1 in rat myocardium were determined by radioimmunoassay and immunohistochemistry,respectively. Results Compared with model group, ACEI and IGF-1 could rescue the diversities of hemodynamic parameters. In addition, ACEI and IGF-1 could also significantly down-regulated concentration of plasma Ang Ⅱ and inhibited ICAM-1 expression. Compared with ACEI, IGF-1 more significantly inhibited ICAM-I expression (0. 804 ± 0. 024 vs. 1. 254 ± 0. 059) and down-regulated concentration of plasma AngⅡ [(369.2±65.0) μg/L vs. (384.4±56.2) μg/L]. Conclusions IGF-1 can suppress ICAM-1 expression in rat model with CHF induced by isoproterenol. This effect may be related to inhibiting activation of RAS system.     

江苏省“十三五”期间康复医疗资源的发展

目的 调查江苏省“十三五”期间康复医疗资源配备的情况及其发展。方法 通过卫生健康委系统对江苏省13个地级市医疗卫生机构统一发放电子版调查表,回顾性调查2015年至2019年康复资源的发展。结果 与2015年相比,2019年末江苏省设置康复医学科的二级及以上综合医院占比提高3.42个百分点;开展康复服务的基层医疗机构占比提高5.67个百分点;每百万人口拥有康复科编制床位数增加127张,实有床位数增加142张;临床早期康复介入每百万人口增长4 326人次;每百万人口拥有康复专业技术人员增加91人,其中康复医师增加25人,康复治疗师增加31人,康复护士增加29人,其他康复行业从业人员增加6人;康复从业人员中,副高级及以上职称比例增高1.65个百分点,硕士及以上学历比例增高1.27个百分点。结论 “十三五”以来,江苏省各类康复资源配置均有所提高。     

老年人颈椎病区域性脑血流研究

老年人颈椎病区域性脑血流研究南京医科大学第二附属医院老年医学科（２１００１１）徐亮，徐仲邦，杨良明江苏省人民医院核医学科（２１００２９）姚薇萱，常国钧南京市下关医院（２１００１１）孙荣来颈椎病是中老年人常见疾病，但对其区域性脑血流（ｒＣＢＦ）尚少见研...     

5 nm金纳米颗粒对大鼠皮质神经元的作用及机制初探

目的:探讨直径5 nm的小尺寸金纳米颗粒(gold nanoparticles,GNPs)对大鼠皮质神经元细胞的作用及相关机制?方法:使用硼氢化钠还原法制备GNPs,用透射电镜(TEM)及紫外-可见光光谱(UV-Vis)进行鉴定?用5% 牛血清白蛋白(BSA)对GNPs进行包裹提纯后制备成不同浓度(600?1 200?2 400 μg/L)的GNPs培养液?采用免疫荧光染色鉴定原代培养的大鼠皮质神经元纯度?体外培养原代大鼠皮质神经元72 h后,以正常培养的神经元为对照组,以不同浓度GNPs溶液孵育48 h后的神经元作为实验组?采用TEM观察GNPs在细胞内的分布;采用CCK-8试剂盒检测细胞活力;采用TUNEL法检测细胞凋亡;采用丙二醛(MDA)?超氧化物歧化酶(SOD)试剂盒检测氧化应激水平?结果:TEM及UV-Vis显示硼氢化钠还原法制备的GNPs呈尺寸均一的球形,在溶液中均匀分散?原代培养的大鼠皮质神经元纯度为(82.0 ± 2.3)%?GNPs主要以聚合体形式分布于胞浆?溶酶体?囊泡中?随着GNPs浓度的增高,细胞活性逐渐降低,尤其1 200和2 400 μg/L处理组细胞活力较对照组显著降低(P < 0.05)?TUNEL染色结果显示,随着GNPs浓度的增高,凋亡细胞数逐渐增加,1 200和2 400 μg/L处理组细胞凋亡明显,具有显著性差异(P < 0.05)?随着GNPs浓度的增高,细胞内MDA含量逐渐增加,SOD含量逐渐减少,1 200和2 400 μg/L处理组与对照组相比MDA含量显著升高,SOD含量显著降低(P < 0.05)?结论:5 nm GNPs能降低大鼠皮质神经元的细胞活力,促进其凋亡,其机制可能与氧化应激损伤相关?     

肝胆管囊腺癌1例报道

肝胆管囊腺癌为肝脏少见肿瘤,其临床表现缺乏特异性,目前尚无明确的诊断标准。现将我院收治的长达8年余患者的临床资料及诊治经验总结如下。     

巨噬细胞与心肌纤维化的研究进展

巨噬细胞作为数量最多的白细胞之一,在组织的损伤和修复中发挥着重要的免疫作用.心肌纤维化是高血压病、糖尿病心肌病、心肌梗死等常见疾病的病理生理过程,在心肌纤维化过程中,巨噬细胞可以通过多种途径来改变细胞胶原蛋白的表达,如调节细胞因子和生长因子的合成与分泌,影响自身的吞噬作用及改变自身极化状态等引起心肌纤维化的发生.以巨噬...     

我国支气管哮喘未控制患者治疗依从性不佳的影响因素分析

目的评估我国支气管哮喘(简称哮喘)未控制患者治疗依从性不佳的影响因素。方法 2017年4月至2018年4月, 以《全国移动哮喘评估与管理项目》中纳入的我国28个省市32家三甲医院未达到哮喘控制且治疗依从性差的全部哮喘患者作为研究对象, 共纳入研究对象923例, 其中男性388例, 女性535例, 通过对项目入组时患者的初访基线资料进行分析, 采用组间比较和χ2检验的方法了解我国哮喘患者治疗依从性不佳的影响因素。结果年龄59～68岁、病程20年以上、文化水平低、外地随访、合并阻塞性通气功能障碍、对疾病认知水平低的哮喘患者, 药物依从性评分量表(MARS-A)评分更低, 即治疗依从性更差, P值分别为0.026(t=1.20)、0.004(t=3.97)、0.001(t=4.92)、0.003(t=3.98)、0.032(t=1.22)、0.001(t=4.99)。对于哮喘疾病相关问题回答全部正确的患者243例(26.33%), MARS-A评分明显高于回答不完全正确的哮喘患者[(36.23±5.85)分比(31.77±5.74)分, P=0.001]。结论哮喘患者治疗依从性受个体因素及外...