survivin在肝癌中的临床应用研究进展

survivin是凋亡抑制蛋白家族的成员,具有在肝癌组织中高表达的特点。研究发现,survivin参与肝癌细胞的增殖、凋亡抑制及血管形成,对肝癌的辅助诊断、转移判断、预后评估有重要意义。通过多种方法,如反义寡核苷酸技术、RNA干扰技术等特异性地抑制survivin基因的表达可以表现出一定的抗肝癌效应,因此认为以survivin为潜在的基因靶点作为肝癌治疗的新思路有较好的应用前景。     

咪达唑仑复合瑞芬太尼靶控输注清醒镇痛在内镜粘膜下剥离术中的应用

目的评价咪达唑仑复合瑞芬太尼靶控输注麻醉技术在内镜粘膜下剥离术（ESD）中的应用疗效及安全性。方法回顾分析我院2011年1～7月间85例应用咪达唑仑复合瑞芬太尼靶控输注麻醉技术行ESD术的患者,持续监测并定时记录患者在ESD术中的心率、呼吸、血压、血氧饱和度的变化,术后随访患者对术中的记忆和疼痛的感觉及术后恶心、呕吐等不良反应。结果85例患者在咪达唑仑复合瑞芬太尼靶控输注麻醉下行ESD全部成功,82例（96．47％）麻醉效果满意。3例患者术后主诉术中有轻度痛感,能忍受。5例术中出现循环及呼吸等不良反应经对症治疗后好转。结论咪达唑仑复合瑞芬太尼靶控输注清醒镇痛的麻醉技术用于ESD术患者的镇静、镇痛效果满意,不良反应少,能为患者提供安全、满意的ESD手术条件．值得临床推广应用。     

Experience on the nursing of 567 cases of preoperative encoscopic retrograde cholangio-pancreatography.

目的 提高经内镜逆行胰胆管造影( ERCP)的护理水平,减轻患者痛苦,同时降低术后并发症.方法 回顾2010年1月至2010年12月于我院消化医学中心共就诊的567例ERCP检查及治疗患者,对术前、术中、术后的注意事项及观察护理进行总结.结果 术前了解患者的一般情况,消除患者的心理顾虑;术中熟练地配合医生;术后进行休息和饮食指导,观察患者生命体征及腹痛等并发症情况,在护理工作的密切配合下ERCP的成功率达99％.结论 ERCP是诊治胆胰疾病的微创方法,掌握适应证及禁忌证,做好术前、术中、术后护理工作对操作成功非常重要.     

全人源双特异性c⁃Met/PD⁃L1 scFv⁃Fc融合蛋白的优化、制备及生物学特性鉴定

目的：通过优化设计、构建c?Met/PD?L1 scFv?Fc融合蛋白,探究重轻链不同组合形式对c?Met/PD?L1 scFv?Fc融合蛋白与肿瘤抗原结合的亲和性和特异性的影响。方法：使用生物信息学分析、基因工程抗体技术设计、优化及制备重轻链不同组合的双特异性c?Met/PD?L1 scFv?Fc融合蛋白CP1、CP2、PC1、PC2;生物分子相互作用分析仪BLItz分析融合蛋白对重组c?Met蛋白和PD?L1蛋白的亲和力,ELISA法分析其抗原结合特异性。结果：成功制备双特异性c?Met/PD?L1 scFv?Fc融合蛋白,融合蛋白CP1与重组c?Met蛋白和PD?L1蛋白的亲和力和抗原结合特异性均优于CP2、PC1和PC2。结论：重轻链不同组合形式会影响c?Met/PD?L1 scFv?Fc融合蛋白与c?Met和PD?L1蛋白的亲和力和抗原结合的特异性,融合蛋白CP1的亲和力和抗原结合的特异性最高,其对应的重轻链组合形式可用于c?Met/PD?L1 CAR表达载体的构建。     

腔内超声联合ERCP、CA19—9对胆管良恶性狭窄的诊断

胆管狭窄多因胆管的良恶性疾病或毗邻脏器的压迫所致,由于难于取到病理活检,临床上对胆管良恶性狭窄诊断较困难。近年来随着医学影像技术的发展和应用,MRCP、ERCP、腔内超声检查（IDUS）等技术在临床逐步推广应用,胆管狭窄的诊断及良恶性鉴别水平有了极大的提高。本文对近年来在我中心就诊的胆管狭窄病例资料进行总结,分析IDUS联合ERCP、CA19—9对胆管良恶性狭窄的诊断情况。     

内镜下尼龙绳套扎联合高频电凝切治疗胃肠道隆起性病变临床观察

2006年7月至2008年7月我院对部分经超声内镜检查明确位于黏膜层或黏膜下层的胃肠道隆起性病变患者行内镜下尼龙绳套扎联合高频电凝切治疗，取得了较好的疗效．现报告如下。     

小儿无痛胃镜检查168例报告

目的:探讨小儿无痛胃镜检查的实用价值及其临床意义.方法:回顾性分析168例0～14岁因消化道出血、异物及腹痛呕吐患儿,采用丙泊酚加小剂量氯胺酮方法的无痛胃镜检查及临床资料.结果:168例不同年龄患儿,均顺利安全完成胃镜检查及治疗,无不适反应.结论:采用无痛技术,任何年龄患儿均可行胃镜检查;同时无痛胃镜的广泛使用将大大提高儿童消化疾病诊断的正确率.     

酶法检测唾液酸在肿瘤患者中的诊断效果

目的探讨酶法检测唾液酸在肿瘤患者中的诊断效果。方法选取2012年6月-2013年5月我院体检中心的50例健康者（正常对照组）、68例良性疾病患者（良性对照组）以及102例恶性肿瘤患者（恶性肿瘤组）,对各组患者治疗前唾液酸水平进行检测,并比较唾液酸在不同肿瘤病理类型以及治疗前后的水平变化。结果恶性肿瘤组患者其血清SA水平则较正常对照组、良性疾病组明显升高,其中肺癌、胃癌、直肠癌患者以及临床分期为Ⅲ期、Ⅳ期肿瘤患者相比正常对照组、良性疾病组患者升高明显（P〈0.05）。经治疗后好转组患者血清SA水平较未好转组患者明显降低（P〈0.05）,且好转组患者治疗后血清SA水平较治疗前明显下降（P〈0.05）,其中62例患者与病情相符,符合率为84.9%;而未好转组患者治疗前后血清SA水平并无明显差异（P〉0.05）,其中有23例患者与病情相符,符合率为79.3%;,差异具有统计学意义。结论酶法检测唾液酸对临床诊断肺癌、胃癌、直肠癌以及Ⅲ期、Ⅳ期肿瘤具有较好的诊断效果,也可作为判断患者治疗效果的辅助指标。     

胶囊内镜检查的配合及护理

目的 探讨胶囊内镜检查的有效护理配合.方法 对30例不明原因的消化道出血、消瘦、腹痛、腹泻患者在行胶囊内镜检查前为患者进行心理护理、物品准备及肠道准备,检查中做好饮食与活动的宣教,观察检查进行情况,检查后观察胶囊排出情况.结果 30例患者检查均成功,发现异常28例,图像清晰,取得满意效果.结论 胶囊内镜是安全、可靠的检查.检查中,护士的精心护理十分重要.     

影响《洗涤菌群移植南京共识》实践的关键问题

粪菌移植（fecal microbiota transplantation,FMT）作为靶向肠道菌群的核心技术,其在全球应用于治疗肠道菌群失调相关性疾病的临床证据正在急剧增加。洗涤菌群移植（washed microbiota transplantation,WMT）作为区别于传统FMT的一种新方法,是基于智能粪菌分离系统洗涤过程和相关移植途径的技术。《洗涤菌群移植南京共识》于2019年12月确定。文章就影响《洗涤菌群移植南京共识》在全球应用所面临的关键问题进行评述。