288例肾功能不全继发甲状旁腺功能亢进核素扫描图像分析

目的:探讨肾功能不全继发甲状旁腺功能亢进患者临床病理与99mTc-MIBI双时相显像特征的关系?方法:收集与分析本院肾功能不全继发甲状旁腺功能亢进患者99mTc-MIBI双时相显像检查的临床与影像资料的相关性,总结该检查的临床诊断价值及临床注意事项?结果:288例患者中核素扫描阳性284例(98.6%),阳性病灶1 104个,平均3.83个/例;其中通过加扫延迟平面显像和Hawkeye CT扫描获得异位病灶35处;另有51个病灶核素扫描阴性而通过彩色多普勒超声发现?核素扫描对继发性甲状旁腺功能亢进病灶的定位灵敏度为96.2%(1 077/1 119),特异度为97.6%(1 077/1 104),其早期相和延迟相T/NT值与患者术前甲状旁腺素和碱性磷酸酶值呈正相关? 结论:99mTc-MIBI双时相显像对继发性甲状旁腺功能亢进病灶不仅具有良好的定位诊断价值,且能反映甲状旁腺腺体的功能水平和疾病严重程度?     

NGAL在原发性高血压患者肾功能损伤诊断中的价值

目的探讨中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL)诊断原发性高血压患者肾功能损伤的价值。方法检测154例原发性高血压患者[1级高血压组(50例)、2级高血压组(47例)和3级高血压组(57例)]和50名体检健康者(正常对照组)血清NGAL、肌酐(Cr)和胱抑素C(CysC)水平。采用受试者工作特征(ROC)曲线评价血清CysC和NGAL诊断原发性高血压患者肾功能损伤的价值。采用Pearson相关分析评价各项目间的相关性。结果原发性高血压各组血清NGAL、Cr和CysC水平均明显高于正常对照组(P0.05)。2级高血压组和3级高血压组估算肾小球滤过率(eGFR)均低于正常对照组(P0.05)。3级高血压组血清NGAL、Cr、CysC水平明显高于2级高血压组和1级高血压组(P0.05、P0.001)。2级高血压组血清NGAL水平明显高于1级高血压组(P0.001)。3级高血压组eGFR明显低于1级高血压组和2级高血压组(P0.05)。血清Cr、CysC与血清NGAL呈弱正相关(r值分别为0.314、0.333,P0.001),而血清Cr与血清CysC呈正相关(r=0.789,P0.001)。CysC和NGAL联合检测诊断原发性高血压患者肾功能损伤的曲线下面积(AUC)为0.935,明显优于单项检测(0.910、0.874);联合检测的阳性率(78.6%)高于单项检测的阳性率(51.2%、69.4%,P0.001)。结论 NGAL对原发性高血压肾功能损伤的诊断具有重要价值。     

老年人颈椎病区域性脑血流研究

老年人颈椎病区域性脑血流研究南京医科大学第二附属医院老年医学科（２１００１１）徐亮，徐仲邦，杨良明江苏省人民医院核医学科（２１００２９）姚薇萱，常国钧南京市下关医院（２１００１１）孙荣来颈椎病是中老年人常见疾病，但对其区域性脑血流（ｒＣＢＦ）尚少见研...     

孕期超声与甲状腺功能减低对胎儿股骨短小的诊断价值

目的 探讨孕期超声联合孕妇甲状腺功能减低对胎儿股骨短小的诊断价值.方法 回顾性分析2017年～2019年在江苏省人民医院产检且孕期胎儿股骨短小的49例孕妇作为观察组,以孕期胎儿股骨与孕周相符合的46例孕妇作为对照组,检测两组胎儿超声测值及孕妇甲状腺功能,对两组数据进行分析.结果 观察组游离四碘甲腺原氨酸(FT4)较对照...     

环氧合酶-2在食管癌中表达及与血管生成关系

目的:研究食管癌中环氧合酶-2(COX-2)、血管内皮生长因子(VEGF)的表达及其与肿瘤微血管密度(MVD)和组织病理特征之间的关系。方法:应用免疫组化和原位杂交的方法分别检测72例食管癌组织和邻近正常食管上皮中COX-2 mRNA、COX-2蛋白、VEGF蛋白和CD31的表达,以CD31作为MVD指标,分析COX-2、VEGF与肿瘤MVD值和组织病理特征之间的关系。结果:在食管癌组织和正常上皮组织中各因子表达率分别为:COX-2 mRNA(77.8%,9.7%)、COX-2蛋白(88.9%,11.1%)、VEGF蛋白(58.3%,18.1%)、MVD值(33.40±6.517,18.22±6.396)。COX-2和VEGF在食管癌组织中出现异常高表达并伴有MVD值增加,而且与肿瘤浸润深度、淋巴结转移和TNM分期呈正相关。结论:COX-2、VEGF在食管癌组织中表达增高并与血管生成关系密切,并且可能参与了肿瘤细胞的浸润和转移;COX-2、VEGF的表达可作为判断食管癌生物学行为的重要指标。     

胃癌淋巴结转移风险预测模型的构建及评价

目的 探讨胃癌淋巴结转移风险预测模型的构建及评价。方法 回顾分析244例胃癌患者临床资料,根据是否发生淋巴结转移将患者分为转移组(n=171)和无转移组(n=73)。采用Logistic回归分析胃癌淋巴结转移的危险因素,构建胃癌淋巴结转移的预测模型,采用受试者工作特征(ROC)曲线评价预测模型的价值。结果 Logistic回归分析发现,浸润深度、临床分期是胃癌淋巴结转移的独立危险因素(P<0.05)。建立回归模型Logit(P)=-1.833+3.121×浸润深度(肌层)+2.799×浸润深度(穿透浆膜层)+5.468×临床分期,预测模型的ROC曲线下面积为0.958(95%CI:0.925～0.980,P<0.001),约登指数：0.815,cut-off值为0.715,敏感度和特异性分别为84.2%和97.3%。结论 浸润深度、临床分期是胃癌患者淋巴结转移的独立危险因素,该模型有助于临床预测胃癌患者是否发生淋巴结转移。     

99Tcm-MIBI与99Tcm-P53肺肿瘤显像的比较

笔者对93例肺肿瘤患者的^99Tc^m-甲氧基异丁基异腈（MIBI）与^99Tc^m-替曲膦（P53）显像进行对比研究，现报道如下。     

全反式维甲酸对甲状腺癌细胞NIS基因表达及摄碘水平的影响

目的探讨全反式维甲酸(ATRA)对甲状腺癌细胞株钠／碘同向转运体(NIS)基因表达及摄碘水平的影响。方法以不同浓度ATRA作用于3株甲状腺癌细胞(FIE-133、K1、8505C)，利用半定量逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR)检测NIS mRNA表达，并测定细胞摄碘水平。结果ATRA在10^-7～10^-4mol／L范围内可剂量依赖性上调FTC-133细胞NIS mRNA的表达，增强FIE-133细胞的摄碘能力；ATRA在10^-6～10^-4mol／L范围内可上调K1细胞NIS mRNA的表达，并增加其摄碘水平；不同浓度组均未见8505C细胞NIS mRNA的表达和摄碘水平增加。结论ATRA可上调FIE-133、K1细胞NIS基因表达，提高其摄碘能力，这为ATRA用于分化型甲状腺癌的^131I治疗提供了实验依据。     

恶性肿瘤全身骨显像患者的舒适护理

舒适护理是一种整体的、个性化的、创造性的、有效性的护理模式,它是使人无论在生理、心理、社会、灵魂达到最愉快的状态或缩短、降低不愉快的程度。2006年5月～2007年10月南京医科大学第二附属医院核医学科将舒适护理模式应用于全身骨显像检查的患者,针对患者在检查环境、心理、体位等方面的不舒适问题,采用了相应的护理措施,增加了患者的舒适程度。     

非小细胞肺癌发生骨转移的危险因素分析

目的:探讨影响非小细胞肺癌骨转移的危险因素。方法:选取2015年至2019年在南京医科大学第二附属医院住院治疗的非小细胞肺癌患者207例［骨转移组（n=113）、无骨转移组（n=94）］。检测血清CA125、CEA、NSE、CYFRA21-1、LDH和ALP的水平,记录年龄、性别、吸烟史、高血压、糖尿病、临床分期、肿瘤位置、组织学类型和淋巴结转移等因素。采用单因素和Logistic多因素回归分析筛选影响非小细胞肺癌患者骨转移的危险因素。结果:单因素分析结果发现两组临床分期、淋巴结转移、CA125、CEA、NSE、CYFRA21-1、LDH比较具有统计学差异（P＜0.05）;NSE、CYFRA21-1在腺癌和鳞状细胞癌血清中水平无统计学差异（P＞0.05）;Logistic多因素回归分析结果显示,临床分期、淋巴结转移和CA125是影响非小细胞肺癌患者骨转移的主要因素（P＜0.01）。结论:临床分期、淋巴结转移和CA125是影响非小细胞肺癌患者骨转移的独立危险因素,为临床早期治疗提供重要的指导意义。