CD52单抗通过清除活化T细胞对IL-10基因敲除小鼠结肠炎的干预作用

目的:观察CD52单抗对IL-10基因敲除小鼠结肠炎的干预作用并探究其干预作用的可能机制。方法:给予CD52单抗治疗后,计算疾病活动度指数,检测结肠病理学评分,外周血、脾脏及结肠固有层单个核细胞中T淋巴细胞的清除情况,结肠组织炎性因子水平及相关细胞因子的m RNA转录水平的变化。结果:CD52单抗能有效降低疾病活动度评分、结肠病理学评分,能显著地清除模型小鼠外周血、脾脏及结肠固有层单个核细胞中CD3+T细胞,明显降低结肠组织中IFN-γ、IL-17的表达水平,同时增加了IL-5和IL-13的表达,并相应下调TNF-α、IFN-γ、IL-17和IL-6及炎症调控因子IL-12和IL-23的m RNA表达水平。结论:抗CD52单抗能有效地治疗IL-10基因敲除小鼠的结肠炎,其干预效果与活化T细胞的直接清除相关,此外,其对IL-12/23通路的下调及Th2反应的诱导作用亦可能与干预作用相关。     

延伸护理对乳腺癌患者癌性疲乏和生存质量改善的作用

乳腺癌是女性常见的恶性肿瘤,近年来,中国乳腺癌的发病率呈现显著增长趋势,成为危害我国女性生命健康的第一位肿瘤[1].癌性疲乏是指一种与癌症或癌症治疗有关的不正常的、持续的、主观的疲劳疲倦感觉,严重影响患者的生活质量和自理能力[2].而延续护理是医疗护理工作向社区服务的扩展,是现代护理人文关怀的一种方向.本文报道专科护士对出院后的乳腺癌患者实施护理随访与干预,观察其对乳腺癌患者癌性疲乏和生存质量的影响.     

咪达唑仑复合瑞芬太尼靶控输注清醒镇痛在内镜粘膜下剥离术中的应用

目的评价咪达唑仑复合瑞芬太尼靶控输注麻醉技术在内镜粘膜下剥离术（ESD）中的应用疗效及安全性。方法回顾分析我院2011年1～7月间85例应用咪达唑仑复合瑞芬太尼靶控输注麻醉技术行ESD术的患者,持续监测并定时记录患者在ESD术中的心率、呼吸、血压、血氧饱和度的变化,术后随访患者对术中的记忆和疼痛的感觉及术后恶心、呕吐等不良反应。结果85例患者在咪达唑仑复合瑞芬太尼靶控输注麻醉下行ESD全部成功,82例（96．47％）麻醉效果满意。3例患者术后主诉术中有轻度痛感,能忍受。5例术中出现循环及呼吸等不良反应经对症治疗后好转。结论咪达唑仑复合瑞芬太尼靶控输注清醒镇痛的麻醉技术用于ESD术患者的镇静、镇痛效果满意,不良反应少,能为患者提供安全、满意的ESD手术条件．值得临床推广应用。     

RNAi沉默Plk1对胰腺癌细胞系AsPC-1侵袭转移的影响

目的 探讨RNAi沉默Plk1基因表达与胰腺癌细胞侵袭转移能力的关系.方法 根据Plk1基因特点,设计并用化学方法合成了4个小干扰核糖核酸分子（siRNA） （shplk 1-1、shplk 1-2、shplk1-3、shplk1-4）,脂质体转染法将短链siRNA转入AsPC-1细胞;细胞分为：未处理组为对照组、空质粒组、shplk1-1组、shplk1-2组、shplk1-3组、shplk1-4组.采用RT-PCR和Western blot法检测siRNA对Plk1表达的抑制效果;采用Transwell法检测转染后细胞侵袭能力;采用划痕实验检测转然后细胞迁移能力.结果 RT-PCR和Western blot结果示所设计的4个siRNA均能明显抑制AsPC-1细胞Plk1 mRNA水平,以shplk1-3效果最好,与对照组、空质粒组及其他三组比较,转染shplk1-3组Hk1 mRNA和蛋白的表达水平显著降低（P＜0.01）;以转染shplk1-3处理AsPC-1细胞后与对照组、空质粒组比较,Transwell侵袭实验证实：细胞转染24 h后,正常对照组、空质粒组和shplk1-3组穿过人工基底膜的侵袭细胞数分别为（195±16）、（176±13）、（83±5）个,侵袭能力明显降低,差异有高度统计学意义（P＜0.01）;细胞划痕实验证实：shplk 1-3组迁移能力明显降低.结论 抑制胰腺癌细胞Plk1基因,侵袭迁移能力明显降低,能够为胰腺癌的治疗提供新的策略.     

人高尔基体蛋白GP73基因的克隆?表达?单克隆抗体的制备及鉴定

目的:高尔基体蛋白73(Golgi protein 73,GP73)是新近发现的肝细胞性肝癌(hepatocellular carcinoma,HCC)的重要血清学标志物?通过克隆?表达人GP73,制备抗GP73单克隆抗体并鉴定其特性?方法:克隆GP73基因,构建GP73原核表达载体pComb3XSS-GP73,诱导表达,以HisFF Trap亲和层析柱纯化GP73-6×His重组融合蛋白?以该融合蛋白免疫BALB/c小鼠,制备抗GP73单克隆抗体?以间接法ELISA检测抗体效价;Western blot鉴定抗体特异性;免疫共沉淀法初步检测肝癌患者血清中GP73表达水平?结果:成功表达并纯化了GP73-6×His重组蛋白;获得5株稳定分泌抗人GP73单克隆抗体杂交瘤细胞株;免疫共沉淀证实抗GP73 单克隆抗体能与肝癌患者血清中GP73蛋白特异性结合,GP73水平在肝癌患者血清中较正常人显著升高?结论:成功制备了抗人GP73单克隆抗体,为后期建立检测人GP73的双抗体夹心ELISA方法打下基础?     

中国胆囊癌外科治疗现状与病理学特征多中心回顾性研究（附4345例报告）

目的 探讨中国胆囊癌病人的外科治疗模式、病理学特征和预后。方法 收集中国13个省市的26家医院自2010年1月至2017年12月收治的4345例胆囊癌病人临床资料,分析中国胆囊癌病人的地区、性别、年龄分布;基于病人的诊疗记录与检查结果对手术病人肿瘤的可切除性进行评估,分析可切除性肿瘤病人的外科治疗模式,参照术前检查、手术记录和术后病理学检查结果评估可切除性肿瘤手术治疗是否达到根治标准,分析行根治性手术胆囊癌病人的病理学特征。结果 4345例胆囊癌病人中,男性1664例（38.23%）,女性2681例（61.77%）。行外科手术治疗的病人3129例（71.01%）,其中可切除性肿瘤2074例（66.28%）。在可切除性肿瘤2074例病人中,仅1133例（54.63%）在术前即诊断为胆囊恶性肿瘤,1002例（48.31%）行根治性切除,1072例（51.69%）未达根治标准。胆囊癌根治性切除病人的病理学检查结果中,736例（73.45%）为腺癌,348例（34.73%）为低分化癌,376例（37.52%）伴肝侵犯,152例（15.17%）伴神经浸润,96例（9.58%）伴血管内癌栓,78例（7.78%）伴周围脂肪组织浸润,89例（8.88%）伴周围器官受累,328例（32.73%）活体组织病理学检查淋巴结阳性。获得生存随访资料的2357例手术治疗病人术后中位生存期为16.17个月,多因素Cox回归生存分析结果显示肿瘤TNM分期（P<0.001）、肿瘤分化程度（P<0.001）、肝脏侵犯（P<0.001）、R0切除（P=0.003）均为术后生存期的独立预后因素。结论 中国胆囊癌术前诊断率有待提高;胆囊癌外科治疗模式亟待规范;病理学检查报告中反映的多个因素与胆囊癌病人预后密切相关,其描述的规范化对指导胆囊癌病人的精准治疗有重要意义。     

联合检测胃癌患者外周血sCD44v5和CD44v5含量的意义

目的联合检测胃癌患者血清中可溶性CD44变异体5(sCD44v5)含量及外周血淋巴细胞(PBL)CD44变异体5(CD44v5)含量,探讨其意义。方法采用酶联免疫吸附测定(ELISA)法检测40例胃癌患者术前血清中sCD44v5含量。同时应用流式细胞仪(FCM)检测36例胃癌患者术前PBLCD44v5含量并与健康组相对照。结果胃癌血清中sCD44v5含量(平均36.308ng/ml)明显高于正常对照组(平均30.946ng/ml)(P<0.05)。无转移组sCD44v5含量(平均30.981ng/ml)与正常对照组相比,无显著差异(P>0.05)。但是,胃周转移组sCD44v5含量(平均39.811ng/ml)明显高于无转移组(P<0.01)以及远处转移组sCD44v5含量(平均27.733ng/ml,P<0.05)。胃癌患者术前PBLCD44v5含量[(7.138±5.461)%]较正常对照组[(2.741±1.842)%]明显增高(P<0.01)。有转移患者PBLCD44v5含量[(8.130±5.834)%]明显高于无转移者[(4.167±2.159)%](P<0.01)。结论胃癌患者血清中sCD44v5含量及术前PBLCD44v5含量似乎与转移程度关系密切。联合检测其含量可望为判断胃癌患者有无转移、转移程度、制定个体化治疗方案提供参考指标。     

转基因表达的IFN-γ与重组IFN-γ对小鼠结肠癌的治疗作用

目的:评价IFN-γ转基因方法与肿瘤内注射重组IFN-γ对荷瘤小鼠的治疗作用。方法:用小鼠结肠癌细胞CT26接种于Balb/c小鼠皮下,建立小鼠皮下种植模型;小鼠成瘤后分成5组(每组9只),分别进行不同的干预。A组,瘤内注射阳离子脂质体Lipofectamine和含huIFN-γ全长基因的真核表达质粒pcDNA3-huIFN-γ的混合液,1周后重复1次;B组,瘤内注射重组huIFN-γ,每日1次,连续4周;C组,瘤内注射重组huIFN-γ,每周3次,连续4周;D组,瘤内注射生理盐水,每日1次,连续4周;E组,瘤内注射空载质粒pcDNA3与Lipofectamine的混合液,1周后重复1次。比较种植瘤的体积,并取肿瘤组织进行病理学检查及FCM分析。结果:与D、E组比较,A、B、C组抑瘤效应明显;A、B、C组皮下肿块镜下观察见大量淋巴细胞浸润,流式细胞仪检测显示CD3 、CD4 T淋巴细胞的百分率明显高于D、E组。结论:IFN-γ转基因治疗对荷瘤小鼠的肿瘤生长有抑制效应,转基因治疗组与重组IFN-γ每日给药组抑瘤效果相当,而优于重组IFN-γ间断给药组。     

缺血再灌注损伤时肠道分泌型免疫球蛋白A及其分泌细胞的变化

目的 观察缺血再灌注(I/R)时肠道分泌型免疫球蛋白A(sIgA)及其分泌细胞的变化.方法将48只BALB/c小鼠随机分为对照组与再灌注2、6、12、24、72h组(n=8),检测远隔脏器(肝、脾、肠系膜淋巴结)细菌移位情况,ELISA法检测肠道sIgA水平变化,流式细胞仪检测肠相关淋巴组织中B细胞亚群改变.结果 I/R时发生细菌移位,肠道sIgA水平下降,二者呈明显负相关(r2=0.729).随着I/R损伤的加重,肠相关淋巴组织中IgM+B220+细胞比例逐渐增高,IgA+B220+细胞比例逐渐降低,且在R12h组最为明显(P＜0.01).结论I/R时肠相关淋巴组织中IgM+B细胞比例增高,IgA+B细胞比例下降,导致肠道sIgA水平下降,发生远隔脏器细菌移位.     

腹腔镜辅助下胰十二指肠切除术五例分析

目的 探讨腹腔镜辅助下行胰十二指肠切除的可行性。方法 收集2010年1月至5月行腹腔镜辅助下胰十二指肠切除术的5例患者。其中2例术前诊断为胆总管下端腺癌,2例为十二指 肠降部腺癌,l例术中诊断为胰头癌。术中首先行腹腔镜探查,在腹腔镜下分离并切除胆囊、远端胆管、 远端胃、十二指肠、部分空肠及胰头,然后再剖腹完成消化道重建。结果 5例患者手术顺利,手术时间 平均为(339 t54) min,术中出血量平均为(538 t106) ml,术中无输血;术后平均(4.0±l.O)d恢复肠道 功能,术后(15.8 t4.7)d出院;一例发生胰瘘,经非手术治疗后愈合。结论 腹腔镜辅助下胰十二指肠 切除术具有微创、手术时间短、术后恢复快等优点,值得临床上进一步探讨。