液体治疗微粒污染的临床控制现状及期望

液体治疗是治疗学中的一部分 ,它是以静脉输入各种输液剂为手段的治疗方法。综合医院约有 5 0 %以上患者接受液体治疗 ,因此保证输液的安全是关系到患者健康的必要措施 [1 ]。近年来 ,护理界同仁就输液的微粒污染方面进行了多项研究和实验。本文对此综述如下。1　输液中微粒的种类、来源及危害1.1　微粒的种类及来源　根据科研人员的多次检测 [2 ,3]发现输液中的微粒有橡胶塞、塑料、玻璃碎屑、纤维素、毛絮、尘埃、结晶体等 ,主要在临床输液准备和操作过程、药物的配伍使用、空气环境的污染、输液剂的生产环节、一次性输液材料质量等方面产…     

原发性高血压患者治疗依从性的研究进展

原发性高血压是导致心脑血管疾病发生和死亡最重要的危险因素,是人类最常见的慢性非传染性疾病。2010年国内流行病学调查结果显示,我国约有33．5％的成年人患有高血压,即约有3．3亿成年人高血压患者［1］,远远超过2002年的高血压患病人数1．6亿［2］。尽管现有的对高血压的治疗已取得明显效果,但人群中高血压患病率高、控制率低仍是一个全球性的难题。国内相关调查结果显示,我国15组人群总的血压控制率仅为9．5％［3］。国际高血压学会（International Society Hypertension ,ISH）及2010年台湾高血压管理指南等［4-5］均指出：高血压患者对治疗依从性差是高血压控制率低的最主要原因。开展有关高血压患者治疗依从性的研究,旨在通过提高患者的治疗依从性,从而达到提高高血压控制率、延缓高血压进展、减少并发症发生、提高患者生活质量的目的。     

QQ群组教育对冠心病介入治疗患者生活质量的影响

目的探讨QQ群组教育对冠心病介入治疗患者术后生活质量的影响。方法2009年6月-2012年6月在心血管科进行PTCA治疗的冠心患者134例,随机分为实验组和对照组各67例,2组患者一般资料方面比较差异无统计学意义,具有可比性。对照组患者采用常规护理和健康教育,干预验组患者在常规护理和健康教育的基础上实施QQ群组教育。比较2组护理干预后生活质量的影响。结果干预组患者通过QQ群组教育后,生活质量明显好于对照组,差异有统计学意义。结论基于QQ群组的健康教育有利于减少患者相关心脏事件发生率,提高其生活质量,具有重大的临床、社会意义。     

电话随访对经皮冠状动脉介入术后患者双联抗血小板治疗依从性的影响

目的 探讨电话随访对出院后经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后患者的双联抗血小板治疗依从性的影响.方法 选择冠心病支架植入术后患者220例,按随机数字表法随机分为电话随访组与对照组各110例,随访组患者出院后1,3,6,9,12个月进行电话随访,12个月后采用抗血小板知识水平和自我管理能力问卷对两组患者进行调查.结果 随访组患者治疗依从性良好率为97.2％,对照组为90.0％,差异有统计学意义(x2=4.697,P＜0.05);随访组的累计心脏不良事件发生率为3.67％,对照组为11.88％,差异有统计学意义(x2=4.314,P＜0.05).结论 对冠心病支架植入术后患者出院后实施电话随访教育,有助于强化患者的遵医行为和降低心脏不良事件.     

不同强度热休克预处理对氧化应激所致乳鼠心肌细胞损伤的影响

目的:探讨不同强度热休克预处理对氧化应激所致体外培养的乳鼠心肌细胞损伤的影响.方法:用热休克预处理原代培养的乳鼠心肌细胞,向心肌细胞中加入终浓度为0.5 mmol/L的过氧化氢(H20:),以模拟氧化应激造成心肌细胞损伤.将心肌细胞分为5组:对照组(Ctrl组)、H2O2损伤组(H2O2组)、低强度热休克预处理(42℃,15 min,恢复12 h) H2O2组(HSR15 min H2O2组)、中等强度热休克预处理(HSR45 min) H2O2组和高强度热休克预处(HSR90 min) H2O2组.四甲基偶氮唑盐(MTT)法观察处理后各组细胞的活力;流式细胞仪测定细胞凋亡率;检测各组培养液中乳酸脱氢酶(LDH)含量.细胞中超氧化物歧化酶(SOD)活性和丙二醛(MDA)含量.结果:与Ctrl组比较,H2O2组的细胞活力和SOD活性都明显降低(P<0.01),而细胞凋亡率、LDH和MDA含量明显增高(P<0.01);与H2O2组比较,HSR15 min H2O2组和HSR45min H2O2组的细胞活力和SOD活性明显增高(P<0.01),而细胞凋亡率、LDH和MDA含量明显降低(P<0.01),HSR90 min H2O2组与H2O2组无明显差异(P>0.05);与HSR45 min H2O2组比较,HSR15 min H2O2组和HSR90 min H2O2组的细胞活力和SOD活性明显降低(P<0.01).而细胞凋亡率和MDA含量明显增高(P<0.01),LDH也明显增高(P<0.05或P<0.01).结论:热休克预处理能减轻过氧化氢所致体外培养的新生大鼠心肌细胞损伤,且不同强度热休克预处理对心肌细胞的保护作用不同.     

步长脑心通胶囊对不稳定型心绞痛患者血浆MCP-1的影响及临床意义

目的:探讨步长脑心通胶囊短期应用对不稳定型心绞痛(unstable angina,UA)患者血浆单核细胞趋化蛋白-1(mono-cyte chemoattractant protein-1,MCP-1)水平的影响及临床应用价值。方法:将入选的85例UA患者,随机分成步长脑心通胶囊治疗组(n=44)与常规治疗对照组(n=41)。入院后24 h内与2周时分别检测血浆MCP-1及超敏-C反应蛋白(high sensitivity C-re-action protein,hs-CRP)水平,并观察两组60天内主要不良心血管事件(major adverse cardiovascular events,MACE)发生情况。结果:①两组2周时血浆MCP-1和hs-CRP水平显著低于基线值(P均<0.05);步长脑心通胶囊治疗组血浆MCP-1、hs-CRP水平低于常规治疗对照组(P均<0.05)。②2周时两组间血脂(TC、TG、LDL-C)水平比较,差异均无统计学意义(P均>0.05)。③治疗组60天内MACE发生率与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:常规治疗基础上加用步长脑心通胶囊能进一步降低UA患者血浆...     

冠心病患者因尿不畅致心律失常的护理体会

排尿不畅指小便无力、尿线细、排尿时尿量减少、排尿时间较长或各种原因致尿液不能排出、有时伴小腹胀痛，尤其老年冠心病患者因尿不畅刺激血管迷走反射时可致心动过缓或心动过速等各型心律失常。我科自2006年5月到2007年5月在收治的冠心病患者中，因尿不畅致心律失常的有43例，通过及时发现、及时处理与精心护理，使患者转危为安，并总结护理体会如下。     

BNP?MCP-1对不稳定型心绞痛近期预后判断的价值

目的:探讨血浆B型钠尿肽(brain natriuretic peptide,BNP)、单核细胞趋化蛋白-1(monocyte chemoattractant protein-1,MCP-1)水平对不稳定型心绞痛(unstable angina,UA)近期预后判断的价值。方法:按Braunwald标准,85例心功能正常的UA患者分为ⅠB组(25例)、ⅡB组(30例)及ⅢB组(30例),并取20例稳定型心绞痛(SAP)患者作为对照组。入院后24h内抽肘前静脉血,分别行BNP和MCP-1检测。随访30天内主要不良心脏事件(MACE)。结果:UA组BNP及MCP-1均显著高于对照组(P均<0.05);ⅢB组显著高于ⅠB组和ⅡB组(P均<0.05)。冠状动脉3支与2支病变组BNP明显高于单支病变组(P均<0.05);3支病变组MCP-1明显高于2支及单支病变组(P均<0.05)。Logistic回归分析显示BNP和MCP-1是30天MACE的独立预测因素。结论:血浆BNP、MCP-1水平对心功能正常的UA近期不良预后的评估具有重要意义。     

理气活血滴丸治疗冠心病慢性稳定型心绞痛Ⅳ期临床研究——糖尿病亚组分析

目的系统阐明理气活血滴丸在冠心病慢性稳定性心绞痛合并糖尿病人群广泛使用条件下的安全性和有效性。方法 2016年3月至2017年8月于上海长征医院等全国41家中心随机纳入冠心病慢性稳定型心绞痛患者2433例,口服理气活血滴丸,每次10粒,3/d,连服4周治疗,合并糖尿病患者有效性、安全性和生活质量等指标的分析。结果服用4周后,合并糖尿病患者心绞痛症状有效率70.80%,硝酸甘油停减率83.00%,心电图疗效有效率70.30%。合并糖尿病患者新发生不良事件208例。和筛选期相比,治疗4周后患者生活质量显著提高(P0.001)。结论理气活血滴丸治疗冠心病稳定性心绞痛合并糖尿病人群疗效可靠,安全性好,患者生活质量明显提高,值得临床推广应用。     

中青年高血压患者治疗依从性的影响因素分析

目的探讨中青年高血压患者治疗依从性的影响因素,并分析其治疗依从性与健康信念的相关性。方法采用Champion健康信念模型量表、高血压患者治疗依从性量表对241例中青年高血压患者进行问卷调查。并采用SPSS16.0软件对资料进行分析,治疗依从性与健康信念相关性采用Pearson相关分析;治疗依从性单因素分析采用t检验、方差分析;治疗依从性多因素分析采用多元逐步回归分析。结果中青年高血压患者的健康信念总均分为(2.79±0.42)分;患者治疗依从性的总均分为(3.72±0.69)分;中青年高血压患者的治疗依从性与健康信念呈正相关(r=0.587,P0.01),其中自我效能和健康动力与治疗依从性呈正相关(r=0.801,r=0.748,P0.01),感知到的障碍与治疗依从性呈负相关(r=-0.521,P0.01)。进入治疗依从性回归方程的有感知到的障碍、健康动力和自我效能3个变量,该方程的多元相关系数R=0.790,决定系数R2=0.692。结论中青年高血压患者治疗依从性的主要影响因素有自我效能、健康动力和感知到的障碍,护理人员更应该在提高患者的自我效能、健康动力及克服采取治疗依从行为的困难上给予更多的帮助与指导。