长期单纯高尿酸血症大鼠主动脉病理变化

目的探索长期单纯高尿酸血症(HU)能否造成大鼠主动脉的病理变化。方法将大鼠随机分为对照组和HU模型组,模型组使用2%的氧嗪酸钾饲料和100μmol/L的尿酸水饲养,后期增加氧嗪酸钾灌胃建立长期HU动物模型,使用HE染色观察大鼠主动脉内膜-中膜厚度、内皮炎性细胞浸润以及脂纹、脂斑的形成,使用免疫组化检测大鼠主动脉e NOS、ET-1、ICAM的表达,使用ELISA检测ET-1、ICAM的含量、酶法检测血清NO含量。结果 HU组大鼠可见动脉壁内膜-中膜厚度轻度增加;浸润于内膜的炎性细胞数轻度增多。HU组主动脉内膜e NOS表达较对照组明显减少,ET-1、ICAM表达显著高于对照组(P0.05),HU组大鼠血清ET-1(P0.05)、ICAM(P0.01)均较对照组显著升高,NO(P0.01)较对照组显著降低。结论长期单纯高尿酸血症(12周)可以造成S-D大鼠主动脉早期内皮损伤,但不能形成典型动脉粥样硬化。     

5-氮胞苷对培养大鼠骨髓基质细胞β肌球蛋白重链表达的影响 骨髓干细胞移植与心肌修复的相关效应

目的研究5-氮胞苷(5-AZ)对体外培养大鼠骨髓基质细胞(BMSC)中心肌特异性β肌球蛋白重链(β-MHC)表达的影响,探讨骨髓基质细胞向心肌样细胞分化的条件。方法体外分离培养大鼠BMSC,用不同浓度5-AZ诱导培养,以RT-PCR方法测定诱导前后β-MHC的表达。结果正常培养大鼠BMSC不表达β-MHC。经5-AZ诱导24h并继续培养后,BMSC表达β-MHC,第1～4周内由1.89±0.37增至16.41±3.63(t=0.495～5.446,P<0.01=;(1×10-7)～(1×10-5)mol/L5-AZ使β-MHC的表达由7.30±1.77增至16.28±3.72(t=0.442～2.669,P<0.01)。结论5-AZ诱导体外培养大鼠BMSC表达心肌特异性β-MHC,与诱导时间及浓度呈正相关,提示可诱导大鼠BMSC向心肌样细胞分化。     

B细胞激活因子及其受体与干燥综合征

B细胞激活因子（B—cell activating factor，BAFF）是近年发现的肿瘤坏死因（TNF）超家族的新成员，通过与其特异性受体结合影响B、T淋巴细胞的增殖和功能而广泛参与免疫调节。研究发现BAFF的异常与多种自身免疫性疾病和肿瘤的发生、发展有关。干燥综合征存在明显的B细胞功能亢进也与BAFF异常有关。现对BAFF及其受体的分子结构、生物学活性、功能以及与干燥综合征的关系综述如下。     

循证护理在大剂量甲强龙冲击治疗系统性红斑狼疮的应用

目的探讨循证护理方法在系统性红斑狼疮患者中的应用效果。方法成立循证小组,利用信息网络搜索相关文献,并结合临床,选择最佳的护理依据,制订最符合患者需求的护理方案,对2012年10月—2014年10月接受大剂量甲强龙冲击的系统性红斑狼疮患者(实验组)实施循证护理,并与2011年9月—2012年9月实施常规护理的患者比较感染率、胃肠道反应率、电解质变化及睡眠时间。结果采用循证护理后,实验组各项观察指标均显著优于对照组(P0.05)。结论采用循证护理方法规范地对大剂量甲强龙冲击治疗的系统性红斑狼疮患者进行护理,能降低冲击治疗后感染、胃肠道反应及出血、电解质紊乱、睡眠型态紊乱等的发生率。     

可溶性ST2在肺动脉高压中的研究及应用进展

肺动脉高压是一种引起右心室肥厚,最终导致右心衰竭甚至死亡的严重心血管疾病。作为心血管疾病的新型生物标志物,可溶性ST2被认为与肺动脉高压发病及预后相关。现对可溶性ST2在肺动脉高压中的研究及应用进展做一综述。     

第371例——发热伴全身关节疼痛,皮肤黄染

病历摘要 患者男,22岁.因"发热伴全身关节疼痛40余天,皮肤黄染10余天",于2006年12月7日入院.患者40余天前无明显诱因出现不规则发热,热峰达42℃,伴畏寒、关节疼痛、皮疹,关节疼痛及皮疹病程中自行消退.     

2例瑞莫杜林治疗结缔组织病合并肺动脉高压的护理

正肺动脉高压(PAH)是以肺血管阻力进行性增高为主要特征,最终导致右心衰竭和过早死亡的一组疾病~([1])。该病是结缔组织疾病并发症,临床表现非特异性、进展快、发病机制不明、治疗困难、病死率高,PAH的出现往往提示预后不良~([2])。重度PAH合并心功能衰竭患者平均生存时间为6个月~2.5年~([3])。传统扩张肺血管的靶向药物虽可改善PAH患者的症状,却不能延缓PAH的发展进展~([4-5])。瑞莫杜林作为新型前列环素类似     

膜联蛋白Ⅰ在关节软骨中的表达及意义

目的探讨膜联蛋白Ⅰ（ANNX-Ⅰ）在骨性关节炎患者关节软骨中的表达及意义。方法用蛋白免疫印迹法（western blotting）检测ANNX-Ⅰ在15例骨性关节炎患者和5例正常对照者关节软骨的表达,并进行比较。结果 ANNX-Ⅰ在骨性关节炎患者的表达（1.27±0.39）明显低于正常对照组（1.72±0.22）,差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论 ANNX-Ⅰ可能在软骨细胞的凋亡和炎症过程中发挥重要作用。     

加强对结缔组织病相关肺动脉高压的预后评估

结缔组织病(connective tissue disease,CTD)是肺动脉高压(pulmonary arterial hypertension,PAH)的常见病因之一,几乎所有的CTD均可并发PAH,尤以系统性硬化病(systemic sclerosis,SSc)、混合性CTD(MCTD)、系统性红斑狼疮( systemic lupuserythematosus,SLE)最为常见.     

抗中性粒细胞抗体相关性血管炎的诊断与治疗

ANCA相关性血管炎是一组具有一定相似性的血管炎,它们主要累及小血管,临床常有肺和肾小球损害,实验室检查抗中性粒细胞抗体(ANCA)阳性.……