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目的 :探讨老年胃癌患者的临床病理特征及其预后相关因素。方法 :回顾性收集南京医科大学第一附属医院2006年8月~2008年8月收治的155例老年胃癌患者(年龄≥60岁)的临床病理资料,并与同时期收治的40岁以下的89例中青年胃癌患者的临床表现、病理特征及预后进行对比分析。结果:老年组以男性更为多见,而中青年组男女比例基本相似,两组患者的常见临床表现中,以腹痛、呕血、黑便及贫血较为常见。部分老年胃癌患者有胸骨后不适、吞咽困难、消瘦,其比例明显高于中青年组,而中青年组上腹部不规律疼痛高于老年组。老年组胃癌发生在中上部的比例要明显高于中青年组,老年组多为BorrmannⅡ型和Ⅲ型,而中青年组以Ⅲ型和Ⅳ型多见,并且老年组低分化型患者的比例显著低于中青年组;但两组在肿瘤大小、淋巴结转移、TNM分期及根治性切除率等方面的差异均无统计学差异(P>0.05)。单因素和多因素预后分析显示,TNM分期(P=0.004)和手术方式(P=0.036)是影响老年胃癌患者预后的独立因素。结论:老年胃癌患者在临床表现、病理特征和预后影响因素方面与中青年组存在差异,TNM分期和手术方式是影响老年胃癌患者预后的独立因素,根治性手术仍是获得长期疗效的有效方法。 相似文献
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目的探讨正压旋口单手夹留置针和普通留置针的临床使用效果。方法 87例老年住院患者,随机分为正压针组和普通针组,正压针组采用正压旋口单手夹留置针,普通针组采用普通夹留置针。结果正压针组在留置针回血的发生率较普通针组低54.1%,差异有统计学意义(χ2=25.65,P<0.001,OR=0.086,95%CI:0.031~0.237)。结论正压旋口单手夹留置针能够有效减少留置期间的回血、堵管等并发症,并具有正压,操作安全、方便等优点,能够提高临床使用效果。 相似文献
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背景:奥曲肽是一种体外合成的生长抑素类似物,其对肿瘤细胞的抑制作用越来越受到人们的关注。新生血管形成对肿瘤的生长和转移起重要作用。许多抗新生血管形成的治疗已经引入临床试验,生长抑素类似物可用作抗新生血管形成的治疗。目的:评价奧曲肽治疗晚期消化道肿瘤的临床受益反应(CBR)及其对患者血清胰岛素样生长因子(IGF)-Ⅰ水平的影响,探讨奥曲肽的抗肿瘤作用机制。方法:予28例晚期消化道肿瘤患者奥曲肽0.2mg。每12h皮下注射1次,直至病情进展或不能耐受治疗为止,综合评估CBR;采用双抗体夹心酶联免疫吸附测定(ELISA)检测治疗前和治疗1个月后的血清IGF-Ⅰ水平。结果:奥曲肽治疗的总体CBR率为60.7%(17/28);治疗1个月后,患者血清IGF-Ⅰ水平(54.8ng/L±27.4ng/L)较治疗前(183.1ng/L±56.6ng/L)显著下降(P<0.01),其中19例(67.9%)患者为明显下降。结论:奥曲肽能显著降低晚期消化道肿瘤患者血清IGF-Ⅰ水平,抑制肿瘤生长,使患者获得较高的CBR率。 相似文献
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背景:急性胰腺炎(AP)发病过程中常伴有胰腺微循环障碍、凝血和纤溶系统改变,血小板参数会发生一定的变化。目的:探讨老年AP患者血小板参数的变化特点以及乌司他丁(UTI)治疗对血小板参数和病情的影响。方法:回顾性收集南京医科大学第一附属医院2009年8月至2013年12月收治的年龄≥60岁的AP患者217例,根据病情严重程度分为轻、中、重度AP(MAP、MSAP和SAP)。比较、分析各组治疗前后的血小板参数(PLT、MPV和PDW)以及常规治疗与UTI治疗组间血小板参数和临床疗效的差异。结果:与MAP组相比,MSAP、SAP组入院时PLT较低(P0.01),MPV、PDW较高(P0.05);治疗1周后,MSAP、SAP组PLT显著增高(P0.01),MPV、PDW显著降低(P0.05)。与常规治疗相比,MSAP、SAP组UTI治疗后PLT显著增高(P0.01),MPV、PDW显著降低(P0.01),总有效率显著提高(MSAP:92.3%对81.2%,P0.01;SAP:90.0%对80.8%,P0.01)。结论:老年MSAP、SAP患者的血小板参数变化与MAP患者明显不同,可反映其病情严重程度。UTI可有效降低血小板活性,对老年AP患者有较好的治疗和预防病情恶化作用。 相似文献
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报道1例炎症性肠病(inflammatory bowel disease,IBD)合并神经内分泌肿瘤(neuroendocrine neoplasms,NENs)病例,结合文献报道的69例病例,总结分析IBD合并NENs的临床特征,探索两者之间的关系。69例IBD合并NENs患者中包括32例克罗恩病(Crohn disease,CD)及37例溃疡性结肠炎(ulcerative colitis,UC),男女发病率相当(P=0.151)。NENs多形成于IBD之后。CD患者发生NENs的中位病程为4.5年,小于UC患者的17年(P=0.002)。33例患者为术后或随访时发现NENs,有症状者中11例表现为肠梗阻。NENs好发部位与IBD相似,CD患者好发于回肠和阑尾(27例),而UC患者好发于结直肠(31例)(P<0.001)。CD患者中神经内分泌瘤更常见(26例),神经内分泌癌则在UC患者中更普遍(22例)(P<0.001)。IBD可合并或并发NENs,临床表现无特异性,病因尚不明确,有待进一步探索。 相似文献
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幽门螺杆菌(Hp)感染是慢性胃炎和消化性溃疡的重要致病因子,也与胃黏膜恶性肿瘤的发生密切相关。越来越多的资料表明,Hp感染还参与了胃肠外疾病的发生发展过程,其中Hp感染与内分泌代谢性疾病之间的关系已日益受到人们的重视。 相似文献
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目的:评价奥沙利铂联合替吉奥胶囊治疗老年胃癌患者的有效性及安全性?方法:62例老年胃癌患者,实验组应用奥沙利铂联合替吉奥胶囊治疗,对照组应用奥沙利铂联合5-氟尿嘧啶(5-Fu)治疗?按照RECIST标准和WHO不良反应分级标准,评价疗效及不良反应?同时综合评估临床受益反应指标:疼痛?体力状况及体重变化?结果:奥沙利铂联合替吉奥胶囊组近期客观有效率为46.6%,奥沙利铂联合5-Fu组近期客观有效率为43.8%?奥沙利铂联合替吉奥胶囊组阳性 + 稳定率为86.6%,奥沙利铂联合5-Fu组阳性 + 稳定率为59.4%,组间差异有统计学意义(P < 0.05)?两组化疗的不良反应主要有白细胞减少?消化道反应?口腔黏膜炎?周围神经炎以及手足综合征,不良反应程度多数在Ⅰ~Ⅱ级?奥沙利铂联合替吉奥胶囊组白细胞减少?恶心呕吐?周围神经炎的发生比例更低(P < 0. 05)?结论:对老年胃癌患者应用奥沙利铂联合替吉奥胶囊方案化疗安全有效,可以进一步改善患者生存质量?降低化疗不良反应? 相似文献
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目的:研究鱼藤素对小细胞肺癌体外抗肿瘤效果?方法:0?5?10?20?50 μmol/L鱼藤素作用于NCI-H446细胞24 h,细胞计数试剂盒8(cell counting kit-8,CCK8)分析鱼藤素对细胞活力的影响?据CCK8结果,以0?5?10?20 μmol/L鱼藤素作用于NCI-H446细胞,EdU掺入法检测细胞增殖,DAPI染色及流式细胞术测定细胞凋亡?据流式结果,20 μmol/L鱼藤素作用NCI-H446细胞0?0.5?2.0?4.0 h,蛋白质印迹法检测细胞内凋亡相关蛋白的表达?结果:鱼藤素呈剂量依赖性地抑制小细胞肺癌NCI-H446细胞增殖?诱导其凋亡,作用不同时间后可上调促凋亡蛋白Bax?下调抗凋亡蛋白Bcl-2水平?结论:鱼藤素体外抗小细胞肺癌效应可能通过上调促凋亡蛋白Bax?下调抗凋亡蛋白Bcl-2表达,诱导细胞凋亡实现? 相似文献