青少年腹股沟疝术后复发的危险因素及对策

青少年腹股沟疝的发病率和复发率均低于成人平均水平，传统的疝囊高位结扎术和内环缩窄术治疗青少年腹股沟疝效果令人满意。为进一步降低术后复发率，很多医院治疗青少年腹股沟疝时引入补片疝修补技术，但目前尚无证据证明这种改变是有益或必须的。腹腔镜经皮疝囊高位结扎术是治疗青少年腹股沟疝的重要术式，然而其与开放手术行疝囊结扎不同，应用可吸收线结扎可能会成为疝复发的高危因素。对于有经验的医生，青少年腹股沟疝手术并发症中，复发并不是一个严重问题，针对复发采取的措施必须综合考虑，且还需要进一步的临床研究提供证据支持。     

细胞内伊马替尼浓度在胃肠道间质瘤耐药过程中的作用

目的探讨细胞内伊马替尼浓度与胃肠道间质瘤（GIST）耐药性的关系。 方法随机选择南京医科大学第一附属医院2014年12月至2016年4月伊马替尼耐药和敏感的进展期GIST患者各4例,采用液相色谱-串联质谱法（LC-MS/MS）检测细胞内外、组织内与血浆伊马替尼浓度。苏木精-伊红染色和免疫组织化学法观察细胞的形态特征。 结果伊马替尼耐药患者组织内药物浓度比敏感患者的组织内药物浓度低（P<0.05）。与亲代敏感细胞株相比,伊马替尼耐药GIST细胞株中细胞内伊马替尼浓度显著降低,同时细胞形态也发生了变化。 结论低细胞内药物浓度可能是伊马替尼耐药的重要原因,细胞内伊马替尼浓度可能是治疗GIST过程中的关键要素。     

肝癌组织特异性蛋白磷酸酶2A催化性C亚基α亚型显性负性突变体表达载体抑制肝癌移植瘤生长的体内研究

目的 构建腺病毒为载体的肝癌组织特异性启动子驱动的蛋白磷酸酶2A催化性C亚基α亚型显性负性突变体(domina negative form of protein phosphatase 2A catalytic subunit α,DN-PP2Acα)表达载体,研究其对肝癌生长的影响.方法 前期研究已构建了甲胎蛋白(alpha-fetoprotein,AFP)基因增强子和磷酸甘油酸激酶(phosphoglycerate kinase,pgk)基因启动子组合形成的肝癌组织特异性AFpg启动子,并将AFpg启动子和DN-PP2Acα编码序列构建成AFpg启动子调控的DN-PP2Acα表达载体.将该载体重组到腺病毒载体中.Western印迹法检测PP2Ac表达水平.MTT法检测细胞生长.用荷瘤裸鼠进行体内研究.结果 AFpg启动子调控的DN-PP2Acα表达载体可特异性地使DN-PP2Acα表达于AFP阳性肝癌细胞HepG2,并抑制细胞及移植瘤的生长,而对AFP阴性肝癌细胞株SK-HEP-1、正常肝细胞株L-02和移植瘤的生长无明显影响.结论 AFpg启动子调控的DN-PP2Acα表达载体能特异性地抑制AFP阳性肝癌细胞的生长,可用于肝癌组织特异性基因治疗.     

乳腺癌患者外周血潜伏肿瘤细胞检测对预后判断的价值

目的：以黑色素瘤抗原-A3(MAGE-A3)基因mRNA为特异性标记物，检测乳腺癌患者外周血中的肿瘤细胞，并探讨其意义。方法：采集南京医科大学第一附属医院2002-11／2003—0940例乳腺癌患者及20例非肿瘤疾病患者的外周血，用巢式RT-PCR方法检测外周血单核细胞(PBMC)中。MAGE-A3基因mRNA。同时用RT-PCR方法检测乳腺癌患者肿瘤组织中上述MAGE基因的表达。结果：18％(7／40)乳腺癌患者的PBMC中可检测到MAGE．A3基因的mRNA，而相应乳腺癌组织MAGE．A3的表达率为23％(9／40)，癌旁组织、乳腺癌组织中不表达肘AGE-A3基因的病例以及20例非肿瘤疾病患者的PBMC中均未测出。MAGE-A3基因mRNA。乳腺癌患者PBMC中两种MAGE基因mRNA的检出率与肿瘤TNM分期密切相关。结论：MAGE-A3基因mRNA可作为特异性肿瘤标记物用于检测乳腺癌患者PBMC中的乳腺癌细胞，巢式RT-PCR的敏感性及特异性较高，其检测结果可能有助于判断乳腺癌患者的预后。     

细菌脂蛋白对人单核细胞内细胞髓系分化因子88及肿瘤坏死因子表达的影响

目的观察在不同剂量细菌脂蛋白(BLP)刺激后,人单核细胞(THP-1)髓系分化因子88蛋白(MyD88)的表达及肿瘤坏死因子(TNF-α)含量的变化。方法用小剂量BLP诱导THP-1产生耐受,再以大剂量BLP攻击,分别比较对照组、BLP耐受组、耐受后攻击组和直接攻击组MyD88和TNF-α的表达。用Western Blot测定MyD88蛋白含量,ELISA法测定TNF-α含量。结果BLP耐受组、耐受后攻击组和直接攻击组的TNF-α水平均高于对照组,而耐受后攻击组的TNF-α表达明显低于直接攻击组,各组间MyD88蛋白含量无明显改变。结论BLP可刺激机体产生炎症因子,小剂量BLP诱导THP-1细胞产生BLP耐受,抑制细胞表达TNF-α,但不同剂量BLP对MyD88的蛋白表达无影响。     

ER阳性绝经后乳腺癌术后辅助内分泌治疗（BIG 1—98研究结果解读）

乳腺癌综合治疗中，内分泌治疗的地位已经确定。2005年1月25日，在瑞士St．Gallen召开的第9届国际早期乳腺癌基础治疗会议（Primary Therapy of Early Breast Cancer 9th International Conference）上，由乳腺癌国际组织（Breast International Group，BIG）披露的1项最新研究（BIG 1-98）的首次结果显示，第3代芳香化酶抑制剂（AI）来曲唑对绝经期雌激素受体阳性早期乳腺癌患者术后复发的预防作用强于目前作为标准治疗的他莫昔芬，因此有理由成为这类患者术后治疗的更好选择。     

胃癌术后患者早期肠内营养达标状况及其影响因素研究

目的了解胃癌术后患者早期肠内营养达标状况,分析影响营养达标的因素,为进一步制定有效护理措施改善胃癌术后患者营养支持状况提供参考。方法根据肠内营养制剂第3天供给热量能否达到患者需求[104.6kJ/(kg.d)]的60%,将82例患者分为达标组和未达标组,分析比较两组患者的一般资料及临床特征,通过Logistic回归进行多因素分析,探讨影响早期肠内营养达标的主要因素。结果82例患者中17例(20.73%)达标。达标组患者体质量水平、术中出血量、肠内营养不耐受例数显著低于/少于未达标组(P<0.05,P<0.01)。Logistic回归分析显示,患者体质量、术中失血量、肠内营养不耐受对早期营养达标有影响。结论胃癌术后早期肠内营养实施状况有待进一步提高,体质量越重、术中失血量越多、肠内营养不耐受发生率越高的患者早期肠内营养不达标的危险大。     

蛋白磷酸酶2A抑制剂通过c-Jun氨基末端激酶/蛋白激酶B通路抑制胰腺癌细胞生长的机制

斑蝥素是蛋白磷酸酶2A( protein phosphatase 2A,PP2A)的抑制剂[1].PP2A可使c-Jun氨基末端激酶(c-Jun N-terminal kinase,JNK)等参与细胞生长的多种激酶去磷酸化而失活.本研究拟检测斑蝥素和经典的PP2A抑制剂冈田酸对胰腺癌细胞JNK/Akt信号通路的活性及细胞生长的影响.     

183例三阴性乳腺癌临床病理特征及生存分析

目的 研究三阴性乳腺癌的临床病理特征和预后.方法 回顾性分析南京医科大学第一附属医院2003年1月至2009年12月收治的1042例原发乳腺癌患者的临床资料.所有患者通过免疫组化分为3组:ERBB2+,HR +/ERBB -和三阴性乳腺癌. 结果 183例为三阴性乳腺癌.三阴性乳腺癌患者其肿块直径超过2 cm的比例和组织学分级三级发生率比ERBB2+和HR+/ERBB2-患者高(P＜0.01).而ERBB2+患者的P53阳性率比三阴性乳腺癌患者和HR +/ERBB2 -患者高(P＜0.01).HR +/ERBB2 -患者与ERBB2+患者、三阴性乳腺癌患者相比骨转移比例更高(P=0.006).3组患者间内脏远处转移差异无统计学意义.随访期间,3组5年无复发生存率差异有统计学意义(P =0.029),ERBB2+患者最低,为80.3％.结论 本组三阴性乳腺癌患者肿块直径超过2 cm比例较高,组织学分级三级发生率较高,但其5年无复发生存率高于ERBB2+患者.