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1.
左心疾病相关肺高血压是最常见的肺高血压类型, 主要包括射血分数保留的心力衰竭、射血分数降低的心力衰竭、心脏瓣膜病等左心疾病导致的肺高血压。左心疾病合并肺高血压患者的症状更加严重, 病死率更高。但该类肺高血压的临床诊断标准不统一、病理生理机制不甚明确、分类方法存在争议、靶向药物治疗缺乏证据, 该文对左心疾病相关肺高血压的定义、诊断分类、病理生理和治疗现状做一论述。  相似文献   
2.
3.
目的:探讨晚期糖基化终末产物受体(receptor for advanced glycation end products,RAGE)在远端缺血后适应改善心肌缺血再灌注中的作用。方法:将34只8~9周龄C57BL/6J小鼠随机分为6组:假手术组(Sham组)、FPS?ZM1对照组(FZM1组)、缺血再灌注组(IR组)、FPS?ZM1干预组(FZM1+IR组)、远端缺血后适应组(RIPostC+IR组)和FZM1+远端缺血后适应干预组(FZM1+RIPostC+IR组)。通过结扎左冠状动脉,建立小鼠心肌缺血再灌注模型。采用小鼠心超仪检测小鼠左室射血分数(left ventricular ejection fraction,LVEF)和左室缩短分数(left ventricular fractional shortening,LVFS),运用酶联免疫分析(ELISA)法和蛋白印迹法检测炎症因子白介素6(interleukin 6,IL?6)、核因子(nudear factor,NF)?κB P65蛋白、RAGE蛋白。结果:①与IR组相比,RIPostC能显著增加LVEF(P < 0.01)和LVFS(P < 0.01)。②与IR组相比,RIPostC能显著降低RAGE(P < 0.001)的表达。③与IR组相比,RIPostC能显著减少NF?κB P65(P < 0.001)和IL?6(P < 0.001)的表达。结论:RIPostC对心肌缺血再灌注损伤具有保护作用。该作用可能通过抑制RAGE的表达进而降低炎性反应而实现。  相似文献   
4.
目的:探讨晚期糖基化终产物(AGEs)诱导心肌成纤维细胞老化及纤维化的相关机制?方法:用AGEs(200 μg/ml)及抗RAGE抗体(2 μg/ml)?TGF-β1/smad通路抑制剂(SB431542,10 μmol/L)干预乳鼠心肌成纤维细胞72 h?观察老化相关指标β-半乳糖苷酶的活性及p16的表达;Western blot检测TGF-β1?p-smad2/3?MMP-2的水平?结果:AGEs干预72 h后,AGEs组细胞老化指标β-半乳糖苷酶的活性及p16的表达水平较对照组明显升高(P < 0.01),伴有TGF-β1?p-smad2/3?MMP-2水平的显著增高,而给予抗RAGE抗体或SB431542干预后,β-半乳糖苷酶的活性及p16的表达水平较AGEs组明显下降,同时TGF-β1?p-smad2/3?MMP-2的水平也显著下降?结论:推测AGEs可与其受体RAGE作用诱导心肌成纤维细胞的老化,而TGF-β1/smad信号通路引发的心肌纤维化可能参与了这一过程?  相似文献   
5.
目的研究老年高血压合并糖尿病患者的心率变异性(HRV)及其昼夜变化规律,探讨老年糖尿病患者心脏自主神经变化的临床意义。方法选择87例原发性高血压患者(EH组)及68例高血压合并糖尿病患者(EH+DM组),监测24 h动态心电图,进行HRV时域指标SDNN、SDANN、SDNN Index、RMSSD、PNN50的分析。比较2组间HRV指标的差异以及HRV昼夜指标差异。结果 EH+DM组较EH组24 h、日间、夜间HRV各项指标均明显降低,且有统计学差异;EH组SDNN以及RMSSD呈昼低夜高,但无明显统计学差异,SDNN Index和PNN50仍呈昼低夜高现象(P0.01);EH+DM组SDNN以及RMSSD呈昼高夜低现象(P0.05),SDNN Index和PNN50昼夜间无统计学差异。结论老年高血压合并糖尿病患者HRV显著降低,高血压患者昼夜节律已有明显受损,高血压合并糖尿病患者昼夜节律进一步受损,心脏自主神经功能失调。  相似文献   
6.
目的探讨膜联蛋白Ⅰ(ANNX-Ⅰ)在骨性关节炎患者关节软骨中的表达及意义。方法用蛋白免疫印迹法(western blotting)检测ANNX-Ⅰ在15例骨性关节炎患者和5例正常对照者关节软骨的表达,并进行比较。结果 ANNX-Ⅰ在骨性关节炎患者的表达(1.27±0.39)明显低于正常对照组(1.72±0.22),差异具有统计学意义(P〈0.05)。结论 ANNX-Ⅰ可能在软骨细胞的凋亡和炎症过程中发挥重要作用。  相似文献   
7.
许迪  许健 《实用老年医学》2012,26(3):182-185
1966年Kuller等提出了心脏性猝死(sudden cardiac death,SCD)的初步概念,1997年Braunwald提出并进一步完善了SCD的定义。SCD大多数发生在中老年人,而且随年龄增长而增加,随着人口的老龄化,老年人SCD的发生日益增多。因此,及早识别发生老年人SCD的高危患者,采取有效的防治措施,对减少猝死事件具有重要意义。  相似文献   
8.
肺栓塞的临床护理   总被引:4,自引:3,他引:1  
肺栓塞 (PE)作为一种常见的心血管疾病 ,最多见的为肺血栓栓塞 (PTE)。PE漏诊率高达80 %以上 ,死亡率高达 2 0 %~ 30 % ,死亡率仅次于肿瘤和心肌梗死[1 ] ,经正确诊断和及时治疗的 ,病死率仅 2 %~ 8% [2 ] 。由于PE患者自觉症状轻重不一 ,临床征象具有非特异性 ,因此加强对PE患者的病情观察及护理极为重要。1 病 因1 1 栓子来源下肢深静脉血栓形成 (DVT)是导致PE的最主要的原因 ,60 %~ 70 %的DVT并发PE ,同时90 %~ 95 %肺动脉栓子来源于DVT[3] ;其次为来自肺、胰腺、消化道、泌尿生殖系统、乳腺的癌栓 ,在我国以肺癌为多 …  相似文献   
9.
心房颤动经导管射频消融治疗的护理特点   总被引:1,自引:0,他引:1  
心房颤动(房颤)经导管射频消融治疗是近几年治疗心律失常的一项重要进展,但与其他快速性心律失常的导管消融治疗比较,这项治疗操作较为复杂,发生并发症的风险相对较高[1-2],治疗是否成功往往需要一定的观察时间。因此,在并发症的观察、药物治疗的护理及心理护理等方面具有一定的特点。本文总结了160例房颤经导管射频消融治疗的护理特点,报告如下。1临床资料2004年4月~2006年6月南京医科大学第一附属医院心血管科对160例房颤患者行左心房线性消融治疗,其中,男117例,女43例,年龄24~67岁,平均(50.8±10.9)岁。出现并发症:心包填塞5例,脑栓塞2例…  相似文献   
10.
心房颤动是临床最常见的心律失常之一,根据我国的流行病学研究,心房颤动的总患病率为0.77%,且随年龄增长而增长,80岁以上人群心房颤动的发生率达7.5%[1].……  相似文献   
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