小梁切除联合丝裂霉素术后晚期滤泡相关并发症的临床分析

目的：探讨小梁切除联合丝裂霉素术后晚期滤泡相关并发症的发生率及处理。 方法：1994-05／2000．05接受小梁切除手术联合丝裂霉素治疗青光眼65例65眼，采用Kaplan-Meier生存分析法估计晚期滤过泡渗漏、滤泡炎、眼内炎的发生概率。 结果：随访2．5～7．1（平均5．6）a，发生滤过泡渗漏16眼（16／65，24．6％），出现滤泡炎5眼（5／65，7．7％），发生眼内炎1眼，出现复合性滤泡并发症1眼，出现持久性低眼压9眼（9／65，13．8％）。Kaplan-Meier生存分析法估计晚期滤泡并发症5a发生概率为40．0％。多数眼通过门诊处理获得成功，部分眼需手术治疗。 结论：小梁切除联合丝裂霉素术后晚期滤泡相关并发症的发生率可高达40．0％，单纯滤过泡渗漏是一相对良性的状况，只要及时处理，可被修复，滤泡炎或眼内炎可以被控制，而获得正常眼内压。一相对良性的状况，只要及时处理，可被修复，滤泡炎或眼内炎可以被控制，而获得正常眼内压。     

住院患者 “CARE+M” 全程健康管理模式的结构流程模型分析与实践△

目的：研究分析“CARE+M” 全程健康管理模式对住院患者健康管理的方法及意义。方法：选取2020年9月~2021年8月期间在我院行眼科手术的住院患者320例作为研究对象,采取随机分组的方法,选取2020年9月~2021年2月的160例为对照组,2021年3月~2021年8月的160例为观察组,对照组采用常规的住院健康宣教模式进行健康教育,观察组采用“CARE+M” 全程健康管理流程模式进行健康管理（“CARE+M”=介绍、评估、建立问题、共同管理+延续管理）,对两组患者住院期间及出院后延续护理进行动态评估。结果：实施“CARE+M” 全程健康管理模式后,观察组患者疾病相关知识掌握率从70.0%上升到95.0%,就诊满意度从90.0%上升到97.5%,随诊的依从性从72.5%上升到100%,患者自我照护能力明显提高,病区医护健康宣教工作压力明显减轻。结论：“CARE+M”全程健康管理流程模式比传统宣教模式有更多的优势,值得推广。     

盐酸洛美沙星眼凝胶临床生物等效性试验

目的:观察3g/L盐酸洛美沙星眼凝胶的临床疗效及安全性。方法:对128例(203眼)细菌性结膜炎和细菌性角膜炎患者采用多中心、随机分组、平行对照试验,观察其主要症状体征消失情况、角膜炎症面积缩小情况、病原菌清除效果和不良反应。试验组(testgroup,TG)65例(103眼),对照组(controlledgroup,CG)63例100眼,分别应用3g/L盐酸洛美沙星眼凝胶和3g/L盐酸洛美沙星滴眼液。结果:①TG治愈率(80.6%)高于CG治愈率(65.0%);②TG(细菌性结膜炎)眼痛异物感消失率和消失时间(83.7%,5.33±2.00d)优于CG(64.1%,6.36±1.50d);TG(细菌性结膜炎)流泪消失率(91.8%)高于CG(75.0%);③记分统计表明:TG(细菌性结膜炎)结膜充血改善(平均下降1.76分)明显优于CG(平均下降1.25分);TG畏光消失情况(平均下降1.24分)好于CG(平均下降0.87分);TG(细菌性结膜炎)分泌物消失情况(平均下降1.64分)好于CG(平均下降1.33分);④其他情况两组间无明显差异。结论:3g/L盐酸洛美沙星眼凝胶治疗眼前段细菌感染安全、有效,对结膜炎症状体征的改善优于滴眼液。     

直线巩膜隧道切口可拆除缝线小梁切除术

目的探讨直线巩膜隧道切口可拆除缝线小梁切除术联合丝裂霉素C(mytomycin C,MMC)的疗效和并发症.方法将同期连续原发性闭角型青光患者分为:A组:直线巩膜隧道切口可拆除缝线小梁切除术 MMC眼98例(128眼);B组:可拆除缝线小梁切除术 MMC 71例(95眼);C组:小梁切除术 MMC 48例(60眼).比较3组疗效和并发症.结果3组术后1年手术成功率无统计学差异.浅前房和低眼压:A、B组无统计学差异,但都低于C组;高眼压和脉络膜脱离3组间无统计学差异.术后角膜散光量:A组术后2wk增高不明显(P=0.187,P＞0.05),术后1年时接近术前水平;B、C组术后2 wk明显增高,术后1年时仍明显高于术前(P=0.001,P＜0.01).术后角膜极向散光值:3组术后早期明显增高,出院后逐渐下降.结论直线巩膜隧道切口可拆除缝线小梁切除术 MMC与另两种术式相比,疗效相当,但术性角膜散光较小,3种术式都可以引起顺规性散光,随着时间延长,向逆规性散光漂移.可拆除缝线的应用有利于减少术后早期并发症.     

LASEK对角膜内皮细胞的影响

目的:评价准分子激光上皮瓣下角膜磨镶术(LASEK)对中央角膜内皮细胞的影响。方法:选择无配戴接触镜史的-6.00￣-19.00D[(-9.56±3.44)D]高度近视患者49例(90只眼)进行LASEK治疗,按照角膜切削面距离角膜内皮层厚度分为两组,组1:35眼为275￣300μm,组2:55眼为300μm以上,各组患眼于术前和术后1、4、12周观察和分析中央角膜内皮的细胞密度(CCD)、变异系数和六角型细胞百分比。结果:LASEK手术前后角膜内皮细胞密度,变异系数差异均无显著性意义(P>0.05),上述两项指标的变化与切削深度不存在统计学的相关性;LASEK术后六角型细胞百分比显著下降(P<0.05),其下降程度与角膜切削深度呈现显著正相关(P<0.001);上述三项指标的变化与切削面距离内皮层厚度不存在统计学的相关性。结论:LASEK术后早期对中央部角膜内皮细胞产生可观察到的影响,表现为细胞形态的改变,其对角膜内皮细胞的远期影响有待进一步的观察。     

糖尿病视网膜病变血-视网膜屏障的损伤机制

糖尿病严重影响了视网膜微循环,从而引起一系列组织结构的病理改变.这些改变最终可导致内皮细胞过度增生,血管通透性改变,异常的视网膜血管形成并发视力减退.本文阐述了高血糖对视网膜微血管系统的影响,从细胞功能和分子生物学的角度阐明高血糖所导致的细胞损伤效应.高血糖可通过影响细胞连接功能、诱导细胞凋亡以及改变细胞间的相互作用等方式对视网膜血管细胞造成损伤.这将为人们了解糖尿病视网膜病变发生发展中的分子及细胞缺陷提供新思路.     

特发性黄斑裂孔患者手术前后中心视野的改变

目的 分析特发性黄斑裂孔患者手术前后的中心视野改变情况.方法 对2005～2006年在中山大学中山眼科中心接受玻璃体手术联合0.25%ICG辅助内界膜剥离治疗的特发性黄斑裂孔患者共19例(19只眼),用Octopns101全自动视野计M2程序观察手术前及手术后2个月、6个月、1年时患者中心10度视野平均缺损(MD)及中心4度平均敏感度(MS)的改变情况.结果 特发性黄斑裂孔手术后共有16例裂孔闭合(84.21%).经多元方差分析16例裂孔闭合的病人手术前及术后2月、6月、1年10度中心视野MD及4度中心视野MS四次测量结果之间的改变情况,趋势图显示术后2个月视野较术前差,随时间延长逐渐有所恢复.结论 特发性黄斑裂孔患者术后2个月时中心视野较术前变差,随时间延长逐渐接近术前水平.     

玻璃体切割联合改良倒置内界膜瓣覆盖及自体血封闭术治疗难治性黄斑裂孔

目的 观察玻璃体切割(PPV)联合改良倒置内界膜(ILM)瓣覆盖及自体血封闭术治疗难治性黄斑裂孔(MH)患者的临床疗效.方法 回顾性病例研究.选取2019年1月至2020年6月在南京医科大学眼科医院确诊并行PPV联合改良倒置ILM瓣覆盖及自体血封闭术治疗的难治性MH患者14例14眼纳入研究.所有入组患者均接受经睫状体扁...     

汉族中青年睑板腺功能障碍与高脂血症的相关性分析

目的 分析汉族中青年睑板腺功能障碍（MGD）与高脂血症的相关性。方法 选取2020年1月至2021年1月我院眼科收治的120例汉族中青年MGD患者作为研究对象,根据是否合并高脂血症将其分为试验组（合并高脂血症,67例）和对照组（不合并高脂血症,53例）。两组均接受睑板腺功能检查、眼表检查及血脂检查。比较两组患者的检查结果,分析试验组MGD严重程度与睑板腺功能、睑板腺缺失评分及血脂水平的相关性。结果 试验组的睑缘改变、睑板腺分泌能力及睑板腺缺失评分、总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）水平、中重度MGD占比高于对照组（P<0.05）;两组的睑板腺分泌物性状评分及高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）水平比较,差异无统计学意义（P>0.05）。中重度MGD患者的睑缘改变、睑板腺分泌能力、睑板腺分泌物性状、睑板腺缺失评分及TC、TG水平高于轻度MGD患者（P<0.05）;较度及中重度MGD患者的HDL-C、LDL-C水平比较,差异无统计学意义（P>0.05）。Spearman相关性分析显示,试验组MGD严重程度与睑缘改变、睑板腺分泌能力、睑板...     

LncRNA PVT1/miR-124轴靶向Jagged-1/Notch通路抑制晶状体纤维化的分子机制研究

目的 探究环状LncRNA PVT1调节人晶状体上皮细胞(LECs)纤维化的作用及可能的分子机制。方法 收集新鲜晶状体前囊膜标本,包括前囊下白内障(ASC)手术眼和健康死后眼各9例。体外培养SRA01/04细胞,并分为空白组、TGFβ2组、si-control组、si-PVT1组、si-PVT1+miR-NC组、si-PVT1+miR-124-inhibitor组。除空白组外,其余各组在转染相应序列后,用5 ng·m L^-1TGFβ2作用48 h。提取组织或细胞RNA并进行微阵列分析。应用实时荧光定量PCR法检测组织样本或细胞中LncRNA PVT1、miR-124表达。采用双荧光素酶报告系统和RNA结合蛋白免疫共沉淀(RIP)法分析LncRNA PVT1、miR-124、Jagged-1之间的靶向关系。Western blot法检测各组细胞Jagged-1、Notch-1、Notch-2、Notch-3、Snail、Slug、纤维蛋白(FN)、Ⅳ型胶原蛋白(ColⅣ)、肌动蛋白α (α-SMA)等蛋白表达。结果 LncRNA PVT1在ASC眼的前囊膜组织或TG...