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超声引导下肌间沟臂丛神经阻滞的临床应用 总被引:1,自引:1,他引:0
臂丛神经阻滞常用于外科上肢手术,经斜角肌肌间沟是临床主要的穿刺阻滞路径.传统的做法是根据体表的解剖标志或筋膜皱襞定位,进针后寻找"异感",然后注射麻醉药物;使用神经刺激器定位法被认为是"金标准",但是与前者相同的是均为盲探法,不能完全避免对神经的损伤;而超声显像能够实时显示人体解剖结构,可以明确定位神经,在近乎直视下进行神经阻滞.本文就此进行研究探讨,评价超声引导下肌间沟臂丛神经阻滞的临床应用效果. 相似文献
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全麻插管期心血管副反应的防治 总被引:128,自引:6,他引:122
全麻诱导插管期 ,置入喉镜、显露声门、气管插管和套囊充气等操作引起反射性血压升高和心率加速等广为临床所见。据观察 ,插管反应以喉镜使用后 30~ 45秒时最为强烈 ,持续约 3~ 5分钟 ,平均可使收缩压升高 45mmHg。在健康个体 ,一过性血压升高和心率加速可无不良后果。但对患有高血压、动脉硬化、心肌缺血、脑血管疾患或老年病人 ,严重的高血压和心动过速可使心肌耗氧量剧增和心肌缺血 ,易致心律失常、心力衰竭 ,甚至更为严重的并发症。因此而发生急性左心衰竭、颅内动脉瘤破裂死亡的病例亦曾有报道 ,防治全麻插管 (包括拔管 )期心血… 相似文献
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胸段硬膜外麻醉对胸腔手术病人心肺功能的影响 总被引:12,自引:2,他引:10
近年 ,胸段硬膜外麻醉 (thoracicepiduralanesthesia,TEA)越来越多地用于辅助全身麻醉、术后镇痛 ,甚至顽固性心绞痛的治疗。在过去的 10~ 2 0年中 ,许多实验和临床研究揭示 ,硬膜外麻醉 (epiduralanesthesia,EA)能改善心肺功能 ,减少心胸手术病人术后循环和呼吸系统并发症。这些有益作用一部分来自其躯体神经阻滞作用 ,但更多的是因为TEA阻滞交感神经的结果。自主神经与心肺功能[1]TEA阻滞相应节段躯体神经和交感神经传入和传出纤维的兴奋传导 ,产生阻滞区域感觉、运动神经麻痹和… 相似文献
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急性呼吸窘迫综合征的肺泡表面活性物质补充治疗 总被引:1,自引:0,他引:1
对近几年急性呼吸窘迫综合征肺泡表面活性物质补充治疗,特别是肺灌洗补充治疗的机制、疗效作一综述。 相似文献
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对近几年急性呼吸窘迫综合征肺泡表面活性物质补充治疗,特别是肺灌洗补充治疗的机制、疗效作一综述。 相似文献
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手术应激与胰岛素敏感性下降 总被引:10,自引:0,他引:10
钱燕宁 《国际麻醉学与复苏杂志》1995,(4)
组织细胞在胰岛素介导下从血液中获取葡萄糖氧化供能。手术、创伤应激导致组织细胞对胰岛素敏感性下降,细胞内葡萄糖含量降低,糖酵解、三羧酸循环减弱,由此引发代谢紊乱,不利于病人早日康复。其机制尚不十分明了,一般认为与受体后障碍有关。不同的麻醉方法、手术方式和围术期管理对组织细胞胰岛素敏感性的改变有一定影响。 相似文献
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刘存明 《国外医学:麻醉学与复苏分册》2003,24(1):53-55
麻醉、手术、体外循环等诸因素对妊娠妇女体外循环手术中母婴的生理功能产生多方面的影响。在围术期应加强母婴生理机能的监测,合理选择围术期用药,及时处理出现的并发症。本文对这些内容作一系统阐述。 相似文献
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臂丛神经阻滞常用于外科上肢手术,经斜角肌肌间沟是临床主要的穿刺阻滞路径。传统的做法是根据体表的解剖标志或筋膜皱襞定位,进针后寻找“异感”,然后注射麻醉药物;使用神经刺激器定位法被认为是“金标准”,但是与前者相同的是均为盲探法,不能完全避免对神经的损伤;而超声显像能够实时显示人体解剖结构,可以明确定位神经,在近乎直视下进行神经阻滞。本文就此进行研究探讨,评价超声引导下肌间沟臂丛神经阻滞的临床应用效果。 相似文献
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咪唑安定辅助区域麻醉合适镇静深度及用量的探讨 总被引:46,自引:6,他引:40
目的 探讨咪唑安定辅助区域麻醉的合适镇静深度及用量。方法 150例区域麻醉病 人随机分为A、B、C三组,分别在区域麻醉后,使用咪唑安定至OAA/S镇静深度Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级,观察用 药前后病人血压、心率和脉搏血氧饱和度(SpO2)的变化,对病人术中烦躁的发生率及术中事件的遗 忘率进行评估,并统计各组病人咪唑安定的平均用量。结果 使用咪唑安定后镇静深度与遗忘效果 有一致的变化。A组病人近事遗忘率为84%,B组98%,C组100%。与用药前相比,三组病人的血 压在用药后5、10min有一定程度的下降,下降幅度超过20%的病人A组4例、B组5例、C组5例 C组SpO2在用药后3、5min有明显下降,共有8例降至93%以下,与A、B两组相比,有显著性差异 (P<0.05,P<0.01)。C组烦躁发生率为22%,与A、B两组相比,有显著性差异(P<0.05,P< 0.01)。A、B、C三组达到相应镇静深度咪唑安定用量分别为(0.04±0.02)、(0.06±0.03)、(0.11± 0.05)mg/kg。结论 咪唑安定辅助区域麻醉的合适镇静深度为OAA/SⅢ级,用量为(0.06±0.03) mg/kg。 相似文献