多学科干预对冠心病患者心理状态的影响研究

目的：探讨多学科团队合作健康教育对门诊冠心病（coronary heart disease,CHD）患者焦虑抑郁等心理状态的干预效果。方法：随机选择南京市某医院126例门诊冠心病患者,实施1年多学科合作健康教育。采用9条目患者健康问卷（PHQ-9）、广泛性焦虑自评量表（GAD-7）和躯体症状群量表（PHQ-15）进行干预前后患者心理状况的评定。结果：干预前患者焦虑、抑郁及躯体症状困扰的检出率均较高。经多学科合作教育后,重度和轻度患者心理障碍症状的检出率均明显降低（P<0.05）。干预后患者的冠心病知晓率（50.1%）、治疗率（38.9%）、血压达标率（9.1%）和血脂达标率（4.2%）均较基线水平有所提高。体重指数（BMI）、臀围、腰围和收缩压也都有明显改善（P＜0.05）。结论：多学科合作健康教育能在一定程度上改善CHD患者的多种危险因素,对缓解冠心病患者的焦虑抑郁、减少躯体症状困扰有积极作用。     

癌症筛查项目人员组成及工作负荷的多中心调查及建议

目的 从癌症筛查服务人员组成和工作服务负荷,了解癌症筛查项目的可持续性。方法 2014－2015年基于城市癌症早诊早治项目,在16个省份项目点选取2013－2015年所有承担项目的医院（71.1%为三甲医院）、CDC和社区中心,采用纸质问卷和网络调查,访谈对象包括宏观管理人员、具体项目管理人员和一线工作人员等,内容包括不同专业人员配备情况、工作人员工作负荷及补偿情况等。结果 完成合格调查4 626份,年龄（37.7±9.5）岁,男性占31.0%。省份间投入人员数量差别较大,以2012年加入项目的8个可比省份为例,副高及以上人员数量为6人（重庆）至43人（北京）不等;细化不同专业间差别也较大。不同机构来源工作人员中,医院（n=2 192）、CDC（n=431）和社区中心人员（n=1 990）自报因参加项目工作量增加所致压力较大的占比依次为19.9%、24.6%和34.1%（P<0.001）。对应不同项目角色分类人员,宏观管理（n=227）、项目具体管理人员（n=376）和一线工作人员（n=3 908）自报压力较大的比例依次为23.6%、22.3%和28.2%（P<0.001）。3 244名（73.8%）工作人员为项目工作加班获得报酬或补偿,其中以与工作量挂钩的劳务费（67.5%）和工作量不挂钩劳务费（26.6%）形式最多见。结论 省份间人员配置情况提示各现场的组织模式不同,客观能力可能存在差异。若要长期可持续性开展癌症筛查工作,建议筛查工作趋向常规化,减轻社区和一线工作人员压力,提高物质和非物质激励,可设专职人员。     

细胞色素P450 2E1基因多态性与结直肠癌易感性的关系

目的：研究细胞色素P4502E1（CYP2E1）基因多态性与结直肠癌易感性的关系。方法：对315例结直肠癌患者和439名对照人群进行病例对照研究,PCR-RFLP检测其基因型。结果：1）c1/c1、c1/c2和c2/c2基因型分布频度在结直肠癌组和对照组间差异有统计学意义,Х^2=6.58,P=0.037。与c1/c1基因型相比,c2/c2基因型发生结肠癌的危险性显著升高;2）有饮酒习惯者发生结直肠癌的危险性显著升高;3）CYP2E1RsaⅠ多态与饮酒习惯有显著的协同作用。结论：CYP2E1RsaⅠ基因多态和饮酒习惯影响结直肠癌的易感性,二者在结直肠癌发生中有显著的协同作用。     

空肠弯曲菌多重PCR快速检测方法建立的研究

[目的]建立一种能够快速检测鉴别样品中的空肠弯曲菌的多重PCR方法。[方法]根据空肠弯曲菌hipO、mapA、23S等基因序列,利用Primer Premier 5.0和Oligo 6软件设计了多对特异性引物,经过优化筛选出最佳引物组合,再对引物的浓度、Mg2 浓度、退火温度等条件进行优化后,建立了从样品中快速检测鉴别空肠弯曲菌的多重PCR方法。[结果]实验结果显示本方法的特异性较强,灵敏度高,达到15 cfu/ml。[结论]多重PCR方法对于样品中空肠弯曲菌的检测实验周期短,灵敏度高,操作简便,适宜推广应用于各卫生单位日常对样品中空肠弯曲菌污染的快速检测。     

抗Eppin抗体抑制人精子活性运动及相关机制

目的：阐明抗附睾蛋白酶抑制剂（ Eppin ）抗体抑制人精子动力及分析相关机制。方法：将正常男性精子经过percoll分选后分为7组：空白对照组,抗体对照组与40μg · ml -1抗兔多克隆抗体孵育,其余5组分别与不同浓度抗Eppin抗体（浓度分别为2.5、5、10、20和40μg · ml -1）共同孵育4 h后进行精子动力测定,线粒体膜电位（Δψ）、ATP浓度及电镜镜检检测。结果：随着抗Eppin抗体浓度的增加,精子活力下降并呈浓度依赖趋势;当抗Eppin抗体浓度超过5μg · ml-1,精子Δψ及产生ATP浓度显著下降（ P＜0.05）;部分精子线粒体正常环形结构发生异常改变,亚线粒体膜变薄甚至消失。结论：抗Eppin抗体与人精子共孵育后精子线粒体功能及超微结构异常,导致精子活性运动显著下降。     

细胞色素P450 2E1基因多态性、烟酒习惯与直肠癌易感性的关系

目的：研究细胞色素P4502E1（CYP2E1）基因RsaI多态性、烟酒习惯与直肠癌遗产易感性的关系。方法：在江苏省进行病例一对照研究（直肠癌患者210例，人群对照439例）。调查研究对象的生活习惯，抽取静脉血，提取白细胞DNA，采用PCR-RFLP检测研究对象的CYP2E1 Rsa I位点基因型。结果：CYP2E1Rsa Ic1/c1、C1／c2和c2／c2基因型分布频度在直肠癌组分别为58．4％、34．0％和7．7％，对照组分别为61.4％、35．6％和3．0％。两组之间差异有显著性（）（x^2MH=7．07。P=0．029）。在调整性别、年龄、吸烟和饮酒习惯后，CYP2E1 c2／c2基因型携带者与c1／c1基因型者相比，发生直肠癌的危险性显著升高（OR=1．64，95％CI：1．12～2．41）。多因索分析结果显示。有饮酒习惯者发生直肠癌的危险性显著升高。其调整后OR为2．08（95％CI：1．36-3．19），而吸烟与增加或降低直肠癌的危险性无显著相关。CYP2E1基因多态与吸烟、饮酒相互作用的分层分析发现，在不吸烟者中，c2／c2基因型者与c1等位基凼型者相比．发生直肠癌的危脸性显著上升（性别和年龄调整OR=2．30，95％CI：1．32-3．99）；在饮酒者中，携带c2／c2基因型者发生直肠癌的调整OR为5．75（95％CI：1．65，20．05），提示CYP2E1 Rsa I多态与饮酒习惯有显著的协同作用。结论：CYP2E1 Rsa I基因多态和饮酒习惯影响直肠癌的易感性，二者在直肠癌发生中有显著的协同作用。     

多重PCR与传统方法检测空肠弯曲菌的比较研究

目的应用多重PCR法和传统检测方法对禽类样品进行空肠弯曲菌的检测,比较两种方法在检测结果准确性、效率、实用性上的差异与优缺点。方法分别采用基于空肠弯曲菌hipO、mapA、23S基因多重PCR法和传统检测方法(GB/T4789.9-2003)对来自南京市5个大型农贸市场的290份禽类样品进行同步检测,并对两种方法的检出率、灵敏度、检测周期进行比较。结果传统检测方法的检出率为16.6%,灵敏度为45CFU;多重聚合酶链反应(PCR)的检出率为37.9%,灵敏度为15cfu。结论多重PCR方法在检出率、灵敏度与检测周期等指标上均优于传统空肠弯曲菌的监测方法。     

生长激素1基因多态性和烟酒习惯与结直肠癌易感性的关系

目的:研究生长激素1(growth hormone1,GH1)基因T1663A多态性与结直肠癌易感性的关系。方法:在江苏省进行了一个病例-对照研究(结直肠癌患者315例,人群对照439名),调查研究对象的生活习惯,抽取静脉血,提取白细胞DNA,采用PCR-RFLP检测研究对象的GH1T1663A基因型。结果:1)GH1T/T、T/A和A/A基因型分布频度在结直肠癌组分别为42.2%、46.7%和11.1%,对照组分别为38·1%、45·9%和16·0%,两组差异无统计学意义,χ2MH=3·907,P=0·142。但在调整性别、年龄、吸烟和饮酒习惯后,A/A基因型者与T/T基因型者相比,发生结直肠癌的危险性显著降低(OR=0·88,95%CI:0·78~0·99,P=0·0287)。2)多因素分析结果显示,饮酒者患结直肠癌的危险性显著增高(OR=1·96,95%CI:1·34~2·86,P=0·0005),A/A基因型与降低结直肠癌的危险性有关,而吸烟与增加或降低结直肠癌的危险性无显著相关。3)GH1基因多态与吸烟、饮酒相互作用的分层分析发现,在不吸烟者中,GH1A/A基因型者与T等位基因型者相比,发生结直肠癌的危险性显著降低(性别和年龄调整OR=0·50,95%CI:0·27~0·93);在不饮酒者中,GH1A/A基因型者发生结直肠癌的调整OR为0·56(95%CI:0·32~0·99)。结论:T1663A GH1基因的A/A基因型可降低结直肠癌易感性,特别是在不吸烟和不饮酒者中。     

基于血清学指标的联合模型诊断代偿期肝硬化轻微型肝性脑病的价值

目的探讨血清学指标对代偿期肝硬化轻微型肝性脑病(MHE)的诊断价值, 构建基于血清学指标的联合模型并评估其对MHE的诊断价值。方法前瞻性、多中心研究。选取2021年10月至2022年8月来自我国15个省(自治区、直辖市)的23家医院就诊的代偿期肝硬化患者263例。收集患者临床资料及实验室检查结果, 并计算终末期肝病模型(MELD)评分。使用基线血氨测量值/正常参考值上限(AMM-ULN)集中校正各中心血氨测量结果, 以我国《肝硬化肝性脑病诊疗指南》标准, 数字连接试验-A、数字符号试验均异常作为诊断MHE的标准。基于R语言caret包将患者随机(7∶3)分为训练集(n=185)和验证集(n=78)。通过Logistic回归构建诊断MHE的联合模型;受试者工作特征曲线下面积(AUC)、Hosmer-Lemeshow拟合优度检验及校准曲线图评估诊断性能, 并用Bootstrap法(n=200)进行内部验证;Delong检验比较AUC之间的差异。结果训练集中, MHE占37.8%(70/185), MHE组AMM-ULN、白蛋白、血小板、碱性磷酸酶、国际标准化比值、终末期肝病模型评分以及教育...