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1.
目的 利用基线CT形态及定量学特征构建多原发肺腺癌(MPLC)、腺体前驱病变不同结节危险度分层的多因素预测模型。方法 回顾性分析经手术病理证实的72例MPLC、腺体前驱病变患者临床及影像学资料。根据手术病理类型将不典型腺瘤样增生(AAH)及原位癌(AIS)归为低危组,而将微浸润腺癌(MIA)及浸润性腺癌(IAC)归为高危组。结节形态学特征[成分、边缘(毛刺和分叶)、空腔(空泡、扩张支气管征)、胸膜牵拉]由人工智能(AI)肺结节分析软件自动获得,然后由1名具有5年胸部CT经验的影像科医师再次评估。结节定量CT参数(最大径、长短径之比、平均CT值及体积)由后处理工作站(Lung VCAR,GE)分析获得。采用SPSS 22.0软件进行统计分析,Logistic回归分析筛选预测因子,构建预测模型,受试者工作特征曲线(ROC)分析评价模型效能。P<0.05为差异有统计学意义。结果 72例患者经手术病理证实160枚结节,其中双原发结节57例(79.17%),女性52例(72.22%)。高危组、低危组结节最大径分别为(13.85±6.14) mm、(6.10±2.45) mm,长短径之比分别...  相似文献   
2.
目的探讨腱鞘巨细胞瘤(GCTTS)的MRI征象并与病理对照。方法收集我院经手术病理证实的13例GCTTS进行回顾性研究。男6例,女7例,年龄28~65岁,平均(42.5±10.1)岁。所有病例均行MRI平扫及增强检查。结果局灶型GCTTS 9例,病灶与腱鞘关系密切,位于手指5例,均呈≥180°包绕指骨,邻近骨皮质均不同程度侵蚀、吸收破坏,其中左手1例360°包绕拇指骨,邻近骨皮质均不同程度侵蚀、吸收破坏。弥漫型4例,病灶呈散在结节样或团块状分布于膝、踝关节腔及周围存在滑膜组织的间隙内。与邻近骨骼肌相比,T1WI上病灶呈等或稍低信号为主,右髌上囊内病灶大部分囊变且T1WI上囊液呈稍高信号。T2WI/PDWI上病灶信号复杂,内见低信号区。病灶实性部分不均质强化。镜下见较多单核组织细胞、多核巨细胞,并见散在泡沫细胞及含铁血黄素沉积。结论 GCTTS的MRI征象具有一定特征,是其病理改变的反映。  相似文献   
3.
4.
目的探讨超声造影联合血清学检测在肝脏肿瘤良恶性诊断中的价值。方法随机选取我院病理确诊为良性肿瘤患者59例,恶性肿瘤患者67例,从患者的超声造影和血清学检测结果筛选出差异有统计学意义的检测指标,采用ROC曲线构建联合诊断预测曲线。结果恶性肿瘤超声造影的达峰时间变短和峰值强度增强(P0.05),ROC曲线下面积为79.9%和79.3%,血清学检测AFP和GGT浓度升高(P0.05),ROC曲线下面积为80.2%和66.1%。根据ROC曲线特征和曲线下面积选取达峰时间和AFP作为联合诊断指标,联合诊断预测曲线下面积为90.2%,联合诊断具有较高的敏感度和特异性。结论联合超声造影和血清学检测ROC曲线预测的诊断效能比单独诊断更精确,为无创诊断提供一种新的方法。  相似文献   
5.
<正>乳腺癌占女性肿瘤的16%,是女性肿瘤患者中最常见的癌症类型,骨骼是最常见的转移和复发的部位,经尸检显示,骨转移的发生率为73%[1]。乳腺癌骨转移与患者的病理状态如骨痛、病理性骨折、脊髓受压、血钙过高息息相关,因此,我们要高度重视乳腺癌骨转移的早期诊断。影像学检查方法对骨转移患者的诊断、治疗和随访起着重要的作用。单光子发射计算机断层成像/正电子发射断层成像(PET/CT)作为目前诊断乳腺癌骨转移的重要检查方法,可以同时  相似文献   
6.
目的 探讨基于多参数MRI及临床特征的融合模型在术前预测宫颈癌患者淋巴结转移的价值。方法 回顾性分析山西省肿瘤医院2016年6月-2019年3月经病理证实为宫颈鳞癌并于术前行MRI检查的168例患者的资料。按照7∶3的比例,采用完全随机法将所有患者分为训练组115例和验证组53例。由两名影像科医师在MRI图像上手动勾画三维容积感兴趣区(VOI),并进行一致性分析。根据临床手术病理结果将所有患者分为淋巴结转移阴性(LN-)和阳性(LN+),临床及影像资料也对应分组。分别基于每例患者的T2WI、表观扩散系数(ADC)和增强T1WI(cT1WI)序列图像上均提取3 111个影像组学特征,然后对训练组采用以最大相关最小冗余(MRMR)和最小绝对收缩与选择(LASSO)回归为主的四步法进行特征选择和影像组学标签的构建,并进行分层分析。通过多变量逻辑回归筛选独立临床危险因素并联合影像组学标签构建影像组学融合模型,并制作列线图。采用ROC曲线、校正曲线、决策分析曲线(DCA)评估列线图的预测性能及临床效益。结果 训练组和验证组患者基线资料差异均无统计学意义(P值均>0.05)。基于T2WI、ADC和cT1WI合并特征降维后共得到6个影像组学特征(P值均<0.05),其中包括3个小波类特征参数和3个LoG类特征参数,均与淋巴结转移显著相关。单序列影像组学标签在训练组中ROC曲线下面积(AUC)值为0.763和0.829,显示具有良好的预测效能,合并上述序列构建的影像组学标签对应的AUC值0.859,其诊断效能优于其中任意单一序列,并在验证组得到验证。联合影像组学标签和MRI评价淋巴结状态构建的列线图在训练组和验证组中均显示出良好的鉴别能力和校正性能,对应的AUC分别为 0.865和0.861。在独立验证组中的决策曲线示,当风险阈值>10%时,采用影像组学方法预测LN+的净收益优于将所有患者都看作LN+或LN-,也优于MRI评价淋巴结状态。结论 通过联合基于多参数MRI的影像组学标签和MRI评价淋巴结状态建立的融合模型可作为术前评估宫颈癌淋巴结转移的一种辅助方法。  相似文献   
7.
目的探讨人高迁移率族蛋白B1(HMGB-1)、晚期糖基化终产物受体(RAGE)、C反应蛋白(CRP)与脑外伤术后肺部感染严重程度的相关性及对预后的评估价值。 方法前瞻性选取2016年5月至2018年5月于长治医学院附属和平医院接受治疗的182例脑外伤术后肺部感染者,根据肺部感染CURB-65评分系统标准将患者分为轻度组(74例)、中度组(60例)和重度组(48例),并根据术后30 d临床结局分为生存组(151例)和死亡组(31例)。比较不同感染程度患者血清HMGB-1、RAGE、CRP水平并分析与肺部感染严重程度的相关性。通过Logistic回归分析明确影响患者死亡的危险因素,以受试者工作特征曲线(ROC)评价HMGB-1、RAGE和CRP对脑外伤术后肺部感染者死亡的预测价值。 结果重度组患者HMGB-1水平为(10.22 ± 2.35)μg/L,分别高于中、轻度组[(3.89 ± 1.01)μg/L和(2.00 ± 0.40)μg/L],差异有统计学意义(t = 18.821、29.502,P均< 0.001);重度组患者RAGE水平为(9.01 ± 2.05)ng/L,分别高于中、轻度组患者[(5.89 ± 1.20)ng/L和(2.12 ± 0.22)ng/L],差异有统计学意义(t = 9.870、28.722,P均< 0.001);重度组患者CRP水平为(50.33 ± 10.32)mg/L,分别高于中、轻度组患者[(32.33 ± 8.52)mg/L和(15.20 ± 3.52)mg/L],差异有统计学意义(t = 9.930、27.010,P均< 0.001)。中度组患者血清HMGB-1、RAGE和CRP水平均高于轻度组(t = 14.744、26.504、15.729,P均< 0.001);血清HMGB-1、RAGE和CRP水平均与肺部感染CURB-65评分呈正相关(r = 0.696、0.763、0.851,P均< 0.001)。182例患者的病死率为17.03%(31/182)。死亡组患者呼吸机应用、气管切开、低蛋白血症占比均显著高于生存组,年龄、HMGB-1、RAGE、CRP、降钙素原(PCT)水平均高于生存组(P均< 0.05)。Logistic回归分析年龄、呼吸机应用、气管切开、低蛋白血症、HMGB-1、RAGE、CRP和PCT均为导致患者死亡的危险因素(OR = 2.016、2.423、2.252、1.853、2.606、2.199、1.919、1.904,P均< 0.05)。ROC曲线分析显示血清HMGB-1、RAGE和CRP预测脑外伤术后肺部感染者死亡的敏感性分别为78.02%、82.42%和85.16%,特异度分别为56.04%、69.78%和71.98%,曲线下面积(AUC)分别为0.756、0.801和0.882。 结论血清HMGB-1、RAGE和CRP水平与脑外伤术后肺部感染严重程度呈正相关,且均为导致患者死亡的危险因素,对于预测患者的死亡有较高的临床价值。  相似文献   
8.
根据"卓越医生教育培养计划"的人才培养目标,分析和研究社会主义核心价值观的科学内涵,通过教学方法改革、临床实践和第二课堂育人体系等路径构建,探索社会主义核心价值观在"卓越医生培养计划"中的培育和践行,为培养临床技能过硬、道德情操高尚的医学人才进行了有益的探索和实践。  相似文献   
9.
目的:了解蚌埠市龙子湖区女性乳腺患病情况,分析致病高危因素,以期探讨科学合理的乳腺疾病预防措施.方法:对蚌埠市龙子湖区妇女宣传乳腺健康预防知识,将自愿参加研究的1 288名妇女进行流行病学调查,并结合乳腺钼靶检查及病理结果进行统计归纳分析.结果:发现患乳腺疾病834人,患病率64.75%,其中乳腺增生症676例,乳腺良性肿瘤144例,乳腺癌3例,其他乳腺疾病11例.31~40岁和41~50岁调查对象的乳腺疾病患病率均高于21 ~30 岁、51 ~60 岁以及大于61岁者(P<0.05).结论:蚌埠市龙子湖区女性乳腺疾病患病率较高,应定期防癌检查,采取有效措施加强乳腺疾病的二级预防.  相似文献   
10.
目的 :探讨叶内型肺隔离症(pulmonary sequestration,PS)的MSCT影像特征及鉴别要点。方法:回顾性分析10例经手术病理证实为叶内型PS的影像资料,观察病变部位、形态、密度、边缘及其与周围结构的关系。结果:10例中8例确诊,1例误诊为肺癌,1例误诊为先天性支气管囊肿合并感染。结论:MSCT后处理技术可清楚显示PS肿块形态、血管及与周围组织的关系,可为叶内型PS术前评估提供重要的资料。  相似文献   
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