肝硬化EGVB合并糖尿病患者内镜下注射治疗的临床疗效

目的分析肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血(EGVB)合并糖尿病患者经内镜下硬化和(或)组织胶注射治疗的临床效果、再出血及并发症情况。方法回顾性分析2015年1月-2019年1月于北京市延庆区医院治疗的肝硬化EGVB行内镜下硬化和(或)组织胶注射治疗的患者102例,根据是否合并糖尿病,分为糖尿病组(DM组)30例,非糖尿病组(NDM组)72例,观察两组患者治疗的有效率、再出血率及其并发症情况。结果DM组治疗有效率63.33%(19/30)低于NDM组83.33%(60/72),差异有统计学意义(P<0.05)。DM组总体再出血发生率为33.33%(10/30)高于NDM组15.28%(11/72),差异有统计学意义(P<0.05),各时期再出血率DM组虽均高于NDM组,但差异无统计学意义(P>0.05)。DM组术中出血、局部溃疡发生率分别为30.00%(9/30)、36.67%(11/30),均高于NDM组的12.50%(9/72)、16.67%(12/72),差异有统计学意义(P<0.05)。结论糖尿病合并肝硬化EGVB患者经内镜下硬化剂和组织胶注射术治疗后,其临床效果低于未合并糖尿病患者;且远期再出血率,术中出血发生率及局部溃疡并发症发生率均高于未合并糖尿病的患者。     

护士分层管理与分类教育模式在糖尿病健康教育中的应用

目的探讨护士分层管理下ABC内容分类教育模式在糖尿病健康教育中的应用效果。方法将100例2型糖尿病患者按入院时间分为观察组和对照组各50例,对照组采用传统教育模式进行教育,观察组采用护士分层管理下ABC内容分类的模式进行教育。结果出院时观察组患者知识得分及程度、糖尿病相关技能掌握情况显著优于对照组(均P<0.01);两组患者满意度比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论护士分层管理下实施ABC内容分类的教育模式有助于提高健康教育效果。     

诱导性多潜能干细胞的研究进展和应用前景

研究证实采用体外导入Oct4、Sox2、c-Myc和Klf4等4个转录因子可将小鼠体细胞直接重构成为ES细胞样的多潜能细胞,这类细胞被命名为诱导性多潜能干细胞(iPS细胞).同样,转染上述因子或Oct4、Sox2、Nanog、LIN28等4个因子也能够使人类体细胞重构为iPS细胞,后者与人类ES细胞的基本特征相似.据报道,由于转染基因c-Myc的重新激活可使嵌合体和子代小鼠的肿瘤发生增加,故近期建立了一种仅使用3个因子(Oct4、Sox2和K1f4)的改良方案,也可将成年小鼠和成人皮肤成纤维细胞诱导转化为iPS细胞.近期文献资料表明,人类iPS细胞系对于制备疾病的新模型和药物研究有帮助,但其用于移植治疗的应用前景则需要进一步加以考证.     

2型糖尿病合并血管并发症患者一氧化氮和内皮素水平评价

目的：探讨合并血管并发症的2型糖尿病患者血清一氧化氮（ nitric oxide,NO）和内皮素（ endothelin,ET）水平的变化,并分析各危险因素与两者之间的关系。方法入选2型糖尿病患者98例,根据分组条件分为糖尿病合并血管并发症组（ A组,49例）和糖尿病无血管并发症组（ B组,49例）,同期选择年龄、体质指数相匹配的健康对照44例（ C组）。所有受试者记录身高、体质量、血压、病程,抽血检测空腹血糖（ fasting blood-glucose,FBG）、糖化血红蛋白（hemoglobin A1c,HbA1c）、血脂各项指标,以及血清NO和ET-1水平。结果与C组比较,A组及B组的NO水平均显著降低[（43．87±12．05）和（53．29±11．75）μmol／L vs （66．08±16．48）μmol／L,P＜0．01],而ET-1水平显著升高[（100．25±20．34）和（77．55±14．84）ng／L vs （53．62±8．40）ng／L,P＜0．01]。 A组NO水平显著低于B组[（43．87±12．05） vs （53．29±11．75）μmol／L,P＜0．01],而 ET-1水平显著高于B组[（100．25±20．34） vs （77．55±14．84）ng／L ,P＜0．01]。在糖尿病两组之间,收缩压、舒张压、HbA1c及病程,A组明显高于B组（P＜0．01）。相关分析显示,舒张压、收缩压、空腹血糖、HbA1c与NO之间存在负相关;HDL-C与NO之间存在正相关。HDL-C与ET-1存在负相关;收缩压、LDL-C、血尿酸、空腹血糖、HbA1c与ET-1之间存在正相关。结论糖尿病患者血清NO和ET水平明显异常,存在血管内皮功能损伤;有血管并发症者损伤更严重,且与血糖、血压、血脂的控制水平具有相关性。     

减肥手术治疗和预防2型糖尿病的研究进展

<正>糖尿病的患病率在我国呈现快速增高趋势。2型糖尿病(T2DM)的传统内科治疗包括饮食控制、运动锻炼、口服降糖药、胰岛素治疗等,但目前尚无任何一种方法能够有效地控制疾病进展和预防并发症。近年来的研究显示,减肥手术不仅可使肥胖患者的体重下降,还可使其T2DM的缓解率明显增加。因此,减肥手术作为治疗糖尿病的新方法受到了越来越广泛的关注。减肥手术大致可分为3类:①限制型手术,以     

双侧肾上腺占位的诊治进展

正肾上腺占位患病率约4%,其中约15%为双侧肾上腺占位~([1])。既往单侧肾上腺占位的研究报道较多,近10年来,双侧肾上腺占位越来越受到关注,有关发病机制、合并的激素分泌异常和代谢异常表现等方面的研究都有新的发现,在治疗方法上也进行了一定的探索。随着微创外科技术的普及,肾上腺占位的手术指征有越来越宽松的趋势,但双侧肾上腺占位在选择手术治疗时,需要综合考虑手术的获益和风险,合理选择。本文对近年来有关双侧肾     

妊娠期促甲状腺激素水平的合理评价

妊娠期女性甲状腺功能异常对母胎有不良影响。促甲状腺激素(TSH)是目前临床广泛应用的评价甲状腺功能的敏感指标,因为人种、地域、检测方法等差别,各地区制定的TSH参考区间有很大差异,给临床评价TSH水平带来了一定的困难。同时,TSH水平轻度异常和不良妊娠结局是否相关、是否需要临床干预则在临床实践中尤为重要。本综述旨在从循证医学的角度,对妊娠期甲状腺代谢特点、TSH水平正常值和TSH水平与妊娠结局的相关性等方面作一总结,指导临床实践中对TSH水平进行合理评价。     

基于胰高糖素样肽1药物的胰腺安全性

<正>基于胰高糖素样肽1(GLP-1)药物是新近上市的抗糖尿病药物,分为GLP-1受体激动剂和二肽基肽酶(DPP-4)抑制剂两大类,前者包括艾塞那肽、利拉鲁肽等,后者包括西格列汀、维格列汀、沙格列汀、利格列汀、阿格列汀等。GLP-1可葡萄糖浓度依赖性刺激胰岛β细胞分泌胰岛素、抑制α细胞分泌胰高糖素、抑制肝糖输出、延缓胃排空、抑制摄食等,从而发挥降糖作用。此外,GLP-1还     

转化医学在地特胰岛素治疗2型糖尿病中的体现

糖尿病治疗是近年来转化医学领域的热点。地特胰岛素(Det)是以临床需求为导向的基础-临床转化型研究所获得的成果。从实验室研究发现,到临床试验结果,再到临床观察数据,1次/d Det治疗均表现出良好的疗效和安全性,且有避免体重增加的优势。Det是转化医学在T2DM治疗领域的成功案例。