螺旋CT多时相扫描鉴别诊断肝细胞癌和血管瘤

目的:探讨螺旋CT多时相扫描对肝细胞癌和血管瘤的鉴别诊断。材料和方法:对37例患者(肝癌16例,血管瘤21例)行螺旋CT平扫和增强扫描,分析其表现。结果:37例平扫均发现低密度灶。肝细胞癌在动脉期75%有显著增强,呈高密度,在门静脉期和延迟期则呈低密度;血管瘤54%动脉期有典型增强表现,门静脉期100%有增强,24%全部填充,延迟期91%为高密度或等密度。结论:肝细胞癌和血管瘤在螺旋CT多时相增强扫描中,各有其典型的CT表现,两者鉴别的关键是门静脉期。     

美国静脉输液护理专业化与我国静脉输液护理现状分析

1 美国静脉输液护理学会介绍 美国现有不同规模不同专业领域的静脉输液治疗护理专业委员会8个,成立于1972年的美国静脉输液护理学会(INS)是其中规模最大、影响力最强的学术组织.该组织现有30 000名会员,40多个下属的分会.是进入20世纪90年代后,随着医疗护理技术和药理学的发展给病人提供了质量不断提高的多样性的医疗服务机构,以更专业化的、在避免风险方面具有更高价值的护理专业知识为前提;以从事静脉输液治疗的护理人员已不再是简单的技术操作者,而是面对多元理论和整体性并进行综合考虑医疗、护理、管理、市场、教育和改善病人护理质量等方面的专门人才为成立背景,以患者得到完善的保护为最终目标.她的宗旨是通过建立标准、继续教育提高公众意识和不断研究来完善静脉输液护理,最终目标是在世界范围内使所有需要接受静脉输液治疗的个体和所有接受静脉治疗的病人在静脉治疗与花费上得到最有效的保证[1].     

晶体玻璃体视网膜联合手术治疗复杂性视网膜脱离

目的探讨玻璃体视网膜手术（ｖｉｔｒｅｒｅｔｉｎａｌｓｕｒｇｅｒｙ，ＶＲ术）联合晶体切除／超声粉碎的效果。方法对８１例（８１只眼）应用晶体玻璃体视网膜联合手术（ｌｅｎｔｉｃｕｌａｒ－ｖｉｔｒｅｏｒｅｔｉｎａｌｓｕｒｇｅｒｙ，ＬＶＲ术）治疗的复杂性视网膜脱离进行回顾性分析。结果解剖性成功者６４只眼（７９．０１％），功能性成功者４５只眼（５５．５６％）；手术成功率显著降低的原因是前部增殖性玻璃体视网膜病变（ｐｒｏｌｉｆｅｒａｔｉｖｅｖｉｔｒｅｏ－ｒｅｔｉｎｏｐａｔｈｙ，ＰＶＲ）（成功率４２．８６％，Ｐ＜０．０１）和术中／术后眼内出血（成功率５８．８２％，Ｐ＜０．０２５）。结论ＬＶＲ术是治疗复杂性视网膜脱离的主要方法；显著影响手术预后的因素是前部ＰＶＲ和术中／术后眼内出血。     

新型水凝胶人工晶体表面细胞学改变的实验研究

应用扫描电镜观察兔眼内水凝胶人工晶体表面细胞学改变，细胞成分为巨噬细胞、类上皮细胞、成纤维细胞样细胞、巨细胞。可见巨噬细胞、类上皮细胞、成纤维细胞样细胞之间相互融合现象。术后１周以巨噬细胞为主，术后３个月以成纤维细胞样细胞和巨细胞米，说明术后３个月异物排斥反应基本停止，水凝胶人工晶体在兔眼内能够很好耐受。     

糖尿病并发高血压的营养治疗

临床诊断 2型糖尿病 右侧肺炎 高血压 1级 极高危组 脂代谢异常 脑供血不足     

不同种类降糖药物的服用方法及原则

一位糖尿病患者到门诊向医生咨询,她每天的饮食和运动量控制基本合乎要求,并按医嘱服药,可血糖却控制得时好时坏,这是为什么昵？经仔细询问,医生发现她服用拜糖苹的方法不正确.拜糖苹正确服法是进餐时随第1口主食嚼碎服,而这位患者有时吃完饭才想起还没吃药,就补吃一粒且整粒吞服,导致药物没有发挥治疗作用.经医生指正,该患者在随后的治疗中,血糖控制得非常平稳.     

美国医师学会静脉血栓栓塞性疾病诊疗指南解读

美国医师学会和美国家庭医师委员会近期公布静脉血栓栓塞性疾病(VTE)的诊断和治疗的临床指南。该指南的目的是总结现有的证据,主要是针对初级医疗保健人员提供治疗下肢深静脉血栓(DVT)和肺栓塞(PE)的合理建议,帮助临床医师理解和应用不同的诊断工具,如D-D imer和超声,以及识别高危的临床特征。VTE包括DVT和PE。根据美国的资料,每年发生的VTE约60万例,因漏诊未得到治疗的患者中,26%将发生致命性血栓事件,还有26%的患者再次发生非致命性血栓事件而最终致死。存在于膝以上的血栓易合并PE,小腿部的血栓发生PE的风险较低,但有可能发生…     

沉痛悼念李志辉教授

首都医科大学附属北京同仁医院原副院长李志辉教授因病医治无效,于2006年9月6日在北京逝世,享年70岁。李志辉教授祖籍广东省番禺市,1954年毕业于上海虹口中学,同年以优异成绩考取北京医学院,1959年分配到北京同仁医院工作。1984年     

慢性肾功能衰竭合并低血糖2例报告

例1,女性,27岁。1986年9月27日因慢性肾炎肾功能不全入院。查体:BP18/13kPa,贫血貌,面部浮肿,心尖部Ⅱ°BSM,心界向左扩大,腹部正常。化验:Hb 7.6～6.9,尿蛋白(+～++),BUN 49.6～55.6     

腰、双下肢先天性环束带畸形致死胎1例

患者,女,32岁,农民,因腰及双下肢软组织束带状畸形入院。患者出生后腰及双下肢即有一索条状软组织狭窄,形如腰带,双小腿亦有数条软级织狭窄(附图),否认外伤及襁褓中绳索栓勒史。因无不适,故从未就医。1年前患者妊娠6个月时在当地医院检查,母子均健,至妊8个月时自然娩出一死婴,疑为腰部束带压迫所致。现再次怀孕4个月余,要求解除束带畸形