N-乙酰半胱氨酸对呼吸道病毒辅助治疗的研究进展和药学监护

目的:采用文献检索的方法对N-乙酰半胱氨酸辅助治疗呼吸道病毒的研究进行汇总分析,评价其有效性与安全性,对现阶段临床辅助治疗新型冠状病毒肺炎提供理论依据和临床证据。方法:以"乙酰半胱氨酸""N-acetylcysteine""流感病毒"为关键词,系统检索CNKI、万方、维普、SinoMed、Pubmed数据库,筛选文章,提取数据,进行分析。结果:共纳入16篇研究论文,包括动物试验、细胞试验以及案例报道,病毒涉及流感病毒、呼吸道合胞病毒以及腺病毒。N-乙酰半胱氨酸主要通过抑制NF-κB向细胞核的移位和MAPK p38的磷酸化两条途径发挥其抗氧化作用,进而抑制减轻肺组织炎症、肺水肿。结论:相关的细胞研究与动物研究证明N-乙酰半胱氨酸对呼吸道病毒有一定的抑制作用,能够减轻流感和流感样发作。并且由于其良好的祛痰作用,对于新冠肺炎患者症状可能有较好的改善作用。     

囊泡单胺转运体2抑制剂戊苯那嗪的研究进展

戊苯那嗪是一种新型、高选择性囊泡单胺转运体2抑制剂, 2017年4月被美国食品和药物管理局批准用于治疗成人迟发性运动障碍。在为期6周的短期治疗和持续48周的长期治疗临床试验中,戊苯那嗪均显示出对迟发性运动障碍良好的治疗效果,其常见的不良反应有嗜睡和头痛等。     

阿托伐他汀钙片含量测定方法的改进

目的建立高效液相色谱(HPLC)测定阿托伐他汀钙片中阿托伐他汀钙的含量的方法。方法采用Alltima C18色谱柱(250 mm×4.6 mm,5μm),以乙腈-0.1%磷酸溶液(60∶40)为流动相,流速1.0mL·min~(-1),检测波长246 nm,柱温25℃。结果阿托伐他汀钙在44.6～133.8μg·m L~(-1)与峰面积呈良好的线性关系(r=0.9999);辅料以及阿托伐他汀钙强制降解产物均不干扰测定;精密度、稳定性、重复性和回收试验的RSD均小于2%,平均回收率(n=3)为99.5%～99.7%。4批阿托伐他汀钙片的含量测定结果分别为19.37、19.46、19.54和19.59 mg/片。结论该方法准确、简单、快速,能够作为阿托伐他汀钙片的含量测定方法。     

治疗流感新药baloxavir marboxil的药理作用及临床评价

流行性感冒发病率高,传染性强,且流感并发症的发病率和死亡率最高。2018年10月,美国食品药品管理局(Food and Drug Administration,FDA)加速批准新型的帽依赖性核酸内切酶抑制剂baloxavir marboxil上市,用于治疗12岁及以上有流感症状且不超过48 h的急性单纯型流感患者。临床研究显示,baloxavir marboxil对流感有较好的客观缓解率。本文对其药理作用、临床评价、安全性及用法用量等进行简要概述。     

检测抗风湿类中成药和保健品非法添加化学药物的研究进展

目的了解抗风湿类中成药和保健品中非法添加化学药物检测技术的进展。方法通过查阅相关文献和归纳总结,对近年来检测抗风湿类中成药和保健品中非法添加化学药物技术的文献进行综述。结果抗风湿类中成药和保健品中非法添加的化学药物主要包括糖皮质激素类、非甾体类抗炎药、镇痛药和抗生素类。检测方法包括TLC、HPLC、HPLC-MS/MS和UPLCMS/MS法等。结论抗风湿类中成药和保健品中非法添加化学药物的技术研究取得了一定进展。除了发展检测技术,从多方面加强监管也非常重要。     

氯吡格雷与质子泵抑制药联合应用的回顾性调查分析北大核心CSCD

目的对本院氯吡格雷与质子泵抑制药联用情况进行回顾性调查分析。方法使用合理用药监测系统,查阅2012年1月至2016年12月联合应用氯吡格雷和质子泵抑制药(PPI)的本院住院患者,对查阅的病案进行分析调查。结果共纳入患者8840例,其中男性5333例(60.3%),女性3507例(39.7%),平均年龄为(71.3±11.8)岁,70~79岁年龄段的例数最多。5种PPI均存在和氯吡格雷联用的情况,联用例数排序依次为艾司奥美拉唑>泮托拉唑>奥美拉唑>兰索拉唑>雷贝拉唑;合理合用的总比率为39.5%。患者分布在33个科室,主要在心血管科(包括心内科、心外科、冠心病重症监护病房,共52.5%),其次为神经科(包括神经内科和神经外科,共14.4%)、急诊科(11.7%)。结论本院氯吡格雷与PPI合理合用率呈上升趋势,但总合理合用率仍较低,需要进一步整治规范。     

新型骨质疏松症治疗药abaloparatide的作用机制与临床评价

Abaloparatide是Radius Health公司开发的一种治疗骨质疏松症的甲状旁腺激素类似物,其能诱导成骨细胞增殖和分化,促进骨形成,增加骨量,改善骨质疏松症状。2017年4月28日获FDA批准上市用于绝经后骨质疏松症的治疗。本文对其作用机制、药动学、临床评价、安全性等进行综述,旨在为临床用药提供参考。     

2003—2016年北京医院门诊口服降糖药应用分析

目的:了解2003-2016年北京医院门诊口服降糖药的使用情况及销售金额,为临床合理用药提供依据。方法:对2003-2016年北京医院门诊口服降糖药物用药频度(defined daily dose system, DDDs)、销售量、销售金额、销售金额占全年销售金额的百分比、日均用药费用(defined daily cost, DDC)、排序比(order ratio, B/A)进行分析。结果:北京医院门诊口服降糖药中,磺酰脲类、双胍类、α-葡萄糖苷酶抑制剂、二肽基肽酶-4抑制剂DDDs在2003-2016年呈逐年上升趋势;噻唑烷二酮类、非磺酰脲类促胰岛素分泌剂的DDDs分别在2010年、2011年达峰值后逐年下降。磺酰脲类、双胍类、二肽基肽酶-4抑制剂的B/A接近于1,同步性较好。西格列汀自使用以来DDC基本保持不变;二甲双胍的DDC逐年下降,2007年骤升,直至2013年才有所下降。其余口服降糖药DDC逐年均有不同程度的下降。结论:北京医院门诊口服降糖药的使用合理,符合降糖药物的使用原则。     

北京医院786例患者利伐沙班的应用分析

目的:了解北京医院住院患者利伐沙班的应用情况,总结临床用药经验,为规范其临床应用提供参考。方法:检索北京医院治疗药物监测系统,查阅2012年1月至2016年12月应用利伐沙班的住院患者,对病例进行系统的回顾性分析,并对调查结果进行统计分析。结果:共纳入患者768例,平均年龄为(72.9±12.0)岁。其中≥65岁患者占76.6%(602/786)。平均住院时间为(16.9±9.0)d。有656例(83.5%)在住院期间行手术治疗,其中接受人工膝/髋关节置换术的患者数量最多,占所有接受手术患者的51.4%(337/656)。利伐沙班用量在5~30 mg·d-1之间,平均(11.0±3.7)mg·d^(-1),647例患者为手术后短期服用利伐沙班抗凝治疗,占82.3%;139例长期服用利伐沙班抗凝治疗,占17.7%,其中48例本次入院首次服用,91例本次入院前已经服用。结论:利伐沙班为可口服的凝血因子Ⅹa直接抑制剂,具有剂量固定、起效快速、治疗窗宽、无需监测、与食物药物相互作用小等优点。在抗凝治疗中具有很好的应用前景。     

复发性滤泡性淋巴瘤治疗新药copanlisib的药理作用与临床评价

滤泡性淋巴瘤发病率居非霍奇金淋巴瘤第2位,因其缓解后易复发,给临床治疗带来极大困难。2017年9月,FDA加速批准磷脂酰肌醇3-激酶抑制剂(PI3K抑制剂)copanlisib上市,用于至少接受过两次全身治疗的成人复发性滤泡性淋巴瘤。临床研究显示,copanlisib有较好的客观缓解率。本文就其药理作用、临床评价、安全性及用法用量等做一综述。