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Li C Wang XR Tang YD An Y Zhou YS Guo SW Zhang XY Duan TJ Zhu JX Li XF Wang LZ Wang CH Wang YF Yang R Wang GC Lu X Zhu P Chen LN Jin HT Liu JT Liu XY Sun L Chen HY Wei P Wang JX Cui LF Shu R Liu BL Zhang ZL Li GT Li ZB Yang J Li JF Jia B Zhang FX Tao JM Han SL Lin JY Wei MQ Liu XM Ke D Hu SX Ye C Yang XY Li H Huang CB Gao M Lai P Li XF Song LJ Wang Y Wang XY Mu R Su Y Li ZG 《北京大学学报(医学版)》2012,44(2):176-181
目的:了解我国类风湿关节炎(rheumatoid arthritis,RA)患者冠心病(coronary artery disease,CAD)的患病情况并评估其发生的危险因素。方法:调查RA患者冠心病相关的临床资料,包括冠心病的患病情况、冠心病传统危险因素[糖尿病、高血压、高血脂、吸烟及体重指数(BMI)]及RA临床表现[关节肿胀、疼痛、畸形数目,皮下结节数目,动态红细胞沉降率(erythrocyte sedimentation rate,ESR)、C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)、类风湿因子(rheumatoid factor,RF)等]、关节功能状态评分及用药情况。对冠心病组及非冠心病组的危险因素、临床特点及用药情况等方面进行单因素比较及多因素Logistic回归分析。结果:共调查21家医院的960例RA患者,其中女性779人,男性181人,女∶男=4.3∶1,平均年龄(52.7±13.9)岁(11.0~86.0岁)。RA患者冠心病的患病率为3.5%(34/960),其中合并超重和肥胖者占35.1%(377/960)、吸烟者占12.3%(118/960)、高血压者占17.0%(163/960)、糖尿病者占7.7%(74/960)、高胆固醇血症者占0.4%(4/960)、脑血管病者占3.0%(29/960)。冠心病组与非冠心病组相比,年龄高[(64.7±9.3)岁vs.(52.3±14.0)岁,P<0.001]、皮下结节数目多(14.7%vs.3.1%,P=0.005)、肺间质病变发生率高(17.6%vs.7.0%,P=0.034)、羟氯喹(hydroxychloroquine,HCQ)使用比例低(5.9%vs.22.6%,P=0.021)、糖尿病及高血压患病率高(29.4%vs.7.0%,P<0.001;38.2%vs.16.2%,P=0.001),而受检时关节畸形数目、RF水平及糖皮质激素的使用、高胆固醇血症患病率及BMI与冠心病发生无关。经多元Logistic回归分析,高龄、合并糖尿病及高血压为RA合并冠心病的独立危险因素,使用HCQ为RA合并冠心病的保护因素。结论:RA患者冠心病的患病率为3.5%。高龄、合并糖尿病及高血压为其独立危险因素,合并使用HCQ为其保护因素。 相似文献
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目的:探讨结缔组织病(connective tissue disease,CTD)患者合并间质性肺病与临床特征的相关性.方法:收集2012年1月至2013年10月确诊的CTD患者246例,根据是否合并间质性肺病分为间质性肺病组(CTD-ILD组)及无间质性肺病组(CTD组).了解CTD患者合并间质性肺病与临床指标之间的相关性.结果:CTD-ILD组与CTD组比较,两组间Hb、PLT、ESR、IgG、RF、抗CCP、ANA、抗SSA、抗SSB相比,差异有统计学意义(P<0.05),CTD-ILD组与CTD组比较,WBC、CRP、IgA、IgM、抗RNP、抗Sm差异无统计学意义(P>0.05).结论:结缔组织病患者如果长期PLT、ESR、IgG、RF、抗CCP、ANA、抗SSA、抗SSB水平高,更易出现间质性肺病. 相似文献
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目的:探讨不同年龄系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus,SLE)患者的临床特征.方法:收集2006年12月至2012年12月风湿免疫科确诊的SLE患者272例,按发病年龄分为幼年组、中青年组、老年组,了解不同发病年龄SLE患者实验室检查、临床表现情况.结果:幼年组患者血小板(PLT)、谷丙转氨酶(ALT)及谷草转氨酶(AST)较中青年组及老年组明显升高,差异有统计学意义(P<0.05).幼年组以肌肉症状、脱发、肾脏受累、脓尿、血管炎、低补体血症、神经表现较中年组及老年组少见,抗ds-DNA、抗SSA阳性率较中年组及老年组高,差异有统计学意义(P<0.05).老年组WBC较幼年组及中青年组低,抗U1RNP阳性率较幼年组及中年组高,差异有统计学意义(P<0.05).中青年组以脓尿、血管炎、尿蛋白定量、低补体血症较幼年组及老年组高,差异有统计学意义(P<0.05).结论:幼年SLE炎症反应重,较少出现典型的症状,中年发病的SLE大多症状典型,老年发病的SLE症状不典型,病情较轻,易误诊. 相似文献
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我国类风湿关节炎患者应用肿瘤坏死因子抑制剂现况调查 总被引:1,自引:0,他引:1
Wang XR Su Y An Y Zhou YS Zhang XY Duan TJ Zhu JX Li XF Wang CH Wang LZ Wang YF Yang R Wang GC Lu X Zhu P Chen LN Wang Y Wang XY Jin HT Liu JT Chen HY Wei P Wang JX Liu XY Sun L Cui LF Shu R Liu BL Zhang ZL Li GT Li ZB Yang J Li JF Jia B Zhang FX Tao JM Lin JY Wei MQ Liu XM Ke D Hu SX Ye C Han SL Yang XY Li H Huang CB Gao M Lai P Li XF Song LJ Mu R Li ZG 《北京大学学报(医学版)》2012,44(2):182-187
目的:了解我国类风湿关节炎(rheumatoid arthritis,RA)患者应用肿瘤坏死因子(tumor necrosis factor,TNF)抑制剂的现状以及影响其应用的因素。方法:采用多中心现况调查问卷调查的方法,记录入选者的一般情况和应用TNF抑制剂的情况,计算患者应用TNF抑制剂的费用,分析我国TNF抑制剂的应用现状及影响其应用的相关因素。结果:2009年7月至2010年11月期间,共有全国范围内的21家大型医院风湿免疫科就诊的1 095位RA患者完成问卷,其中112位患者应用了TNF抑制剂(infliximab,商品名类克或etanercept,商品名益赛普)进行治疗,占总研究人群的10.2%(其中益赛普81例,占7.4%;类克26例,占2.4%;两种制剂都用过者5例,占0.5%)。应用类克疗程<3个月及3~6个月者均为38.1%,益赛普疗程<3个月及3~6个月者分别占38.5%和25.0%。应用类克疗程<3个月、3~6个月及6~9个月者的健康评估问卷(health assessment question-naire,HAQ)评分分别为1.1、0.5、0.1,益赛普的相应评分分别为1.3、1.0、0.3。应用类克疗程<3个月、3~6个月及6~9个月的费用分别为24 525.0、69 300.0、96 800.0元,益赛普的费用分别为7 394.8、9 158.6、54 910.9元。应用类克疗程<3个月、3~6个月及6~9个月的患者的间接经济损失分别为365.6、0、158.9元,益赛普分别为2 158.4、288.5、180.1元。出现过敏和感染的比例在应用益赛普者均为3.5%,在应用类克者均为6.5%。Logistic回归分析显示,受教育程度是影响TNF抑制剂应用的主要相关因素。结论:在我国大型医院就诊的RA患者中约有10%应用过TNF抑制剂,其病情随应用TNF抑制剂的疗程延长而减轻,治疗总费用随用药疗程延长而增加,但间接经济损失随疗程延长而减少,主要不良反应为过敏和感染,受教育程度是影响其应用的主要相关因素。 相似文献
5.
背景 类风湿关节炎(RA)的发病机制复杂,已有研究证实Toll样受体(TLR)在RA的发病中起关键作用,其表达于树突状细胞、巨噬细胞、T细胞、B细胞等细胞表面,识别病原体不同的分子结构,进而上调炎性细胞因子和趋化因子,激活细胞内的信号转导通路,引起宿主细胞发生自身炎性反应,在自身免疫性疾病中发挥重要作用。目的 观察双氢青蒿素(DHA)对RA患者外周血单个核细胞(PBMCs)TLR4/MyD88信号通路及蛋白表达的影响。方法 选取2017年10月-2018年12月于内蒙古科技大学包头医学院第二附属医院就诊的活动期RA患者10例为观察组,同时随机选取本院体检中心健康体检者10例为对照组。取两组外周血PBMCs分离培养,将PBMCs分为5组,每组设5个复孔。(1)对照组:健康志愿者外周血PBMCs,不给予干预TLR介导的信号通路;(2)RA组:RA患者外周血PBMCs,不给予干预TLR介导的信号通路;(3)TLR2抑制剂组:RA患者外周血PBMCs,给予100 μg/L的TLR2抑制剂干预TLR介导的信号通路;(4)DHA低剂量组:RA患者外周血PBMCs,给予200 μmol/L的DHA干预TLR介导的信号通路;(5)DHA高剂量组:RA患者外周血PBMCs,给予1 000 μmol/L的DHA干预TLR介导的信号通路。检测并比较5组TLR2阳性率、TLR2 mRNA、MyD88 mRNA、TLR2、MyD88、肿瘤坏死因子α(TNF-α)及白介素6(IL-6)水平。结果 RA组TLR2阳性率高于对照组、TLR2抑制剂组(P<0.05);DHA低剂量组TLR2阳性率高于DHA高剂量组(P<0.05)。RA组TLR2 mRNA、MyD88 mRNA高于对照组、TLR2抑制剂组(P<0.05);DHA低剂量组TLR2 mRNA、MyD88 mRNA高于DHA高剂量组(P<0.05)。TLR2抑制剂组、RA组、DHA低剂量组、DHA高剂量组TLR2、MyD88高于对照组(P<0.05)。RA组TLR2、MyD88高于TLR2抑制剂组(P<0.05);DHA低剂量组TLR2、MyD88高于DHA高剂量组(P<0.05)。TLR2抑制剂组、RA组、DHA低剂量组、DHA高剂量组TNF-α、IL-6水平高于对照组(P<0.05)。RA组TNF-α、IL-6水平高于TLR2抑制剂组(P<0.05);DHA低剂量组TNF-α、IL-6水平高于DHA高剂量组(P<0.05)。结论 DHA可抑制RA患者的PBMCs中TLR2、MyD88表达和上清液中TNF-α及IL-6水平,可能与其可抑制TLR4/MyD88信号通路介导的炎性反应有关。 相似文献
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Liu T Wang XR An Y Zhou YS Zhang XY Duan TJ Zhu JX Li XF Wang LZ Wang CH Wang YF Yang R Wang GC Lu X Zhu P Chen LN Jin HT Liu XY Sun L Chen HY Cui LF Shu R Liu BL Zhang ZL Li GT Li ZB Yang J Li JF Jia B Zhang FX Tao JM Han SL Lin JY Wei MQ Liu XM Ke D Hu SX Ye C Yang XY Li H Huang CB Gao M Lai P Li XF Song LJ Wang Y Wang XY Mu R Su Y Li ZG 《北京大学学报(医学版)》2012,44(2):188-194
目的:调查和分析类风湿关节炎(rheumatoid arthritis,RA)患者治疗中柳氮磺吡啶(sulphasalazine,SSZ)的使用及其不良反应发生情况。方法:采用流行病学现况调查的研究方法,对北京大学人民医院等全国21家三级甲等医院2009年7月至2010年12月于风湿免疫科门诊及病房就诊的1 096例RA患者进行问卷调查,并详细记录患者的一般资料和临床特点,分析其中160例使用SSZ患者的临床特点、副作用发生情况、SSZ使用现况及联合用药种类和时间等数据。结果:160例患者使用SSZ治疗,使用比例为14.6%。该组患者男女之比为1∶7,平均发病年龄为(46.1±15.0)岁,平均病程为(9.9±7.8)年。SSZ平均用量为(1.87±0.52)g/d,平均用药时间为(26.3±14.6)月。所有患者仅有17%(27/160)使用SSZ单药治疗,其余患者均曾联合应用其他缓解病情抗风湿药(diseasemodifying antirheumatic drugs,DMARDs),其中甲氨蝶呤(methotrexate,MTX)是最常应用的联合治疗药物,占63.1%,平均联合使用MTX时间(28.2±12.3)月;其次为来氟米特(36.2%)和羟氯喹(18.1%);SSZ+MTX是最常见的联合治疗方案(36.2%)。应用SSZ患者的疗效指标优于未应用者。调查时有41.9%(67/160)的患者曾使用SSZ治疗,但因药物不良反应或其他原因而停药。有17.5%(28/160)的患者因不良反应停药,其中因胃肠道反应停药比率(8.8%)最高,其次为皮疹(3.8%)和肝功能异常(3.1%)。结论:与其他国家相比,SSZ在我国应用率偏低,且平均用量上较临床规范用量偏小。SSZ治疗RA不良反应程度较轻,在临床应用中相对比较安全。 相似文献
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风湿性多肌痛(PMR)是以老年人发病为主的一组临床综合征,在欧美国家的发病率较高,我国至今尚无PMR的流行病学资料[1] 。现将我院近年来诊治的5例PMR报道如下。1 临床资料1.1 一般资料 5例PMR患者均为我院住院病人,女3例,男2例。病程1~2 4月,平均(6 4±9 9)月。发病年龄47~ 相似文献
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李娅 李小峰 黄慈波 王国春 栗占国 张卓莉 张晓 肖卫国 戴冽 王永福 胡绍先 李鸿斌 巩路 刘斌 孙凌云 张缪佳 曾小锋 赵岩 张炬 史群 张文 李梦涛 冷晓梅 侯勇 王迁 沈敏 苏金梅 徐东 费允云 李永哲 孙菲 孙媛媛 张奉春 《中华临床免疫和变态反应杂志》2013,(2):129-133
目的 探讨我国不同年龄发病的原发性干燥综合征(primary sjōgren's syndrome,pSS)患者临床特征及实验室指标的异同.方法 现况调查2009年1月至2011年11月于我国16家临床中心诊治、符合2002年pSS国际分类(诊断)标准的患者,据发病年龄〈30岁,30-59岁,≥60岁将患者分为3组,并采用独立样本t检验、非参数检验、x2检验对不同年龄发病的pSS患者行组间对比.结果 pSS患者发病高峰期在40-49岁(32.3%),其次是50-59岁(24.9%)及30-39岁(21.3%),〈30岁发病组及≥60岁发病组均占10.8%.与30~59岁发病组相比,〈30岁发病组关节炎、间质性肺炎发病率低,差异有统计学意义(P〈0.05).与30~59岁发病组相比,≥60岁发病组女性比例低(P〈0.05),出现症状至明确诊断的时间间隔短(P〈0.05),口干发病率高(P〈0.05),反复腮腺肿大出现率低(P〈0.05),血白细胞计数降低比例低(P〈0.05),间质性肺病发病率高(P〈0.05),抗SSA、SSB抗体阳性率低(P〈0.05).与〈30岁发病组比较,≥60岁发病组口干发病率高(P〈0.05),血白细胞计数降低比例低(P〈0.05),肝脏受累、间质性肺病发病率高(P〈0.05),抗SSA、SSB抗体阳性率低(P〈0.05).结论 随发病年龄增长,pSS患者肝脏受累、间质性肺病、关节炎的发生率增高,血白细胞计数降低、抗SSA抗体及抗SSB抗体阳性率则呈下降趋势. 相似文献
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目的:了解我国类风湿关节炎(rheumatoid arthritis, RA)患者应用肿瘤坏死因子(tumor necrosis factor, TNF)抑制剂的现状以及影响其应用的因素。方法:采用多中心现况调查问卷调查的方法,记录入选者的一般情况和应用TNF抑制剂的情况,计算患者应用TNF抑制剂的费用,分析我国TNF抑制剂的应用现状及影响其应用的相关因素。结果:2009年7月至2010年11月期间,共有全国范围内的21家大型医院风湿免疫科就诊的1 095位RA患者完成问卷,其中112位患者应用了TNF抑制剂(infliximab, 商品名类克或etanercept, 商品名益赛普)进行治疗,占总研究人群的10.2%(其中益赛普81例,占7.4%;类克26例,占2.4%;两种制剂都用过者5例,占0.5%)。应用类克疗程<3个月及3~6个月者均为38.1%,益赛普疗程<3个月及3~6个月者分别占38.5%和25.0%。应用类克疗程<3个月、3~6个月及6~9个月者的健康评估问卷(health assessment question naire, HAQ)评分分别为1.1、0.5、0.1,益赛普的相应评分分别为1.3、1.0、0.3。应用类克疗程<3个月、3~6个月及6~9个月的费用分别为24 525.0、69 300.0、96 800.0元,益赛普的费用分别为7 394.8、9 158.6、54 910.9元。应用类克疗程<3个月、3~6个月及6~9个月的患者的间接经济损失分别为365.6、0、158.9元,益赛普分别为2 158.4、288.5、180.1元。出现过敏和感染的比例在应用益赛普者均为3.5%,在应用类克者均为6.5%。Logistic回归分析显示,受教育程度是影响TNF抑制剂应用的主要相关因素。结论:在我国大型医院就诊的RA患者中约有10%应用过TNF抑制剂,其病情随应用TNF抑制剂的疗程延长而减轻,治疗总费用随用药疗程延长而增加,但间接经济损失随疗程延长而减少,主要不良反应为过敏和感染,受教育程度是影响其应用的主要相关因素。 相似文献